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Buenas tardes: Lo primero es agradecerles la página y la gran ayuda que dan con todas nuestras dudas. Les pongo en situación y después les lanzo la pregunta. Soy diabético tipo 1 desde aproximadamente 5 años, peso 58 kg y practico deporte casi a diario, con unos valores realmente bajos de azúcar en sangre por lo general 70, antes de empezar a practicar el ejercicio como es normal mido el azúcar y según mis expectativas tomo más o menos hidratos de carbono de absorción rápida y lenta. Mi problema surge cuando al acostarme con unos valores de -120 tengo hipos nocturnas, debo aumentar obligatoriamente a +180 para poder amanecer con 80, si no tomo esas medidas mis valores pueden ser de 35 a las 4 horas de acostarme o levantarme con +200 por el rebote. Con lo que la glico la tengo en 8. La endocrina y la enfermera que me trata me han sugerido colocar una bomba de insulina para intentar controlar esas variaciones tan bruscas, desde aquí agradecerles su paciencia y dedicación. Después de la parrafada mi pregunta: ¿A qué puede ser debido esas variaciones nocturnas? ¿Sería una buena solución la colocación de la bomba? Perdón se me olvidaba tengo 35 años y estoy en tratamiento con Humalog y Lantus, La reducción de Lantus no es posible por ser un descontrol el día siguiente, valores por encima de 150. Y el cambio de insulina de acción lenta a otras me supondría más pinchazos y empiezo a estar como un colador. Un abrazo y muy agradecido.

Gracias por su consulta. Este es un problema que encontramos de forma habitual en aquellos deportistas que realizan enternamientos de alta intensidad y larga duración. Después del ejercicio las células musculares siguen captando glucosa de una forma mucho mayor de lo normal. Este efecto es mayor en als primeras horas después del ejercicio, pero puede llegar a durar hasta 12-24 horas, según cada persona. Además, durante el ejercicio se gasta parte de la reserva de glucosa en el hígado, la cual es utilizada por el organismo cuando las cifras de glucosa en sangre empiezan a bajar. Por ello, también es muy importante que la alimentación que sigue sea suficiente en hidratos de carbono, los cuales sirven para reponer las reservas gastadas durante el ejercicio y así, disminuir el riesgo de padecer hipoglucemias.

La bomba de insulina puede ser una opción intersante, siempre y cuando no se consigan los objetivos con la pauta de múltiples dosis (insulina retardada y rápida en las comidas).

Fecha: 06/02/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, Mi hijo de 13 años tiene diabetes desde los 3 años. Lo empieza a controlar relativamente bien, aunque las cifras podrían ser mejores. Ha tenido muchos episodios de hipoglucemia graves con ingreso hospitalario. Suelen ocurrir por la noche aunque recientemente le pasó de día en el colegio. Pronto irá 3 días a esquiar con su clase. Es un deporte que nunca ha practicado y no sabemos cómo reaccionará su cuerpo. Mi hijo es un deportista (1-2 h diarias) ¿Qué consejo puede dar para prevenir hipoglucemias diurnas y nocturnas en la práctica del esquí? Utiliza Levemir (mañana y noche) y bolos de novorapid. Gracias de antemano por su ayuda.

En el ejercicio continuado (varios días seguidos) y de larga duración como son las salidas a esquiar, suele ser necesario programar reducciones tanto de la insulina basal como de la rápida en las comidas. Además, no se debe olvidar incluir algunos pequeños suplementos con hidratos de carbono durante el ejercicio para evitar la hipoglucemia durante la actividad. Estas cantidades se regularán dependiendo de los niveles de glucosa en sangre, pero suelen ser de unos 15-30g de hidratos de carbono por cada hora a hora y media de actividad (recuerde que durante el esquí se dan muchos momentos de pausa o descanso).

Le recomiende consulte con su equipo médico cómo adaptar las dosis de insulina a este tipo de ejercicio de larga duración y que además se realiza durante varios días seguidos.

Fecha: 02/02/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Tengo 16 años y tengo diabetes tipo 1. Me gustaría aumentar mi masa muscular, voy al gimnasio 3 veces por semana. He pensado en consumir suplementos después del ejercicio pero tengo dudas de que a esta edad y además con diabetes, pueda ser malo para mi cuerpo, aparte de que mis padres dicen que es malo tomar este tipo de suplementos. Llevo unos buenos resultados de glucosa pese a la actividad física. Espero su respuesta, Carles.

Gracias por su consulta. También es posible obtener estos suplementos de una forma mucho más natural: de los alimentos. Por ejemplo, 1 vaso de leche o 200cc de queso Quark aportarán una buena dosis de proteína con una baja cantidad de hidratos de carbono que ayudará a mejorar el efecto del entrenamiento.

Fecha: 31/01/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hace 4 años me diagnosticaron diabetes tipo 2, tomo metformina 850 cada 12 horas, hago ejercicio, como sano, el año pasado empecé a correr 5 kilómetros, este año mi propósito es correr 10 kilómetros, mi pregunta es ¿cómo debo cuidar mi hidratación, debo consumir algún gel especial o hacer algo para no descompensarme? Manejo niveles de 110 de glucosa, mi última glicosilada fue de 6. Mil gracias.

El tratamiento que usted toma raramente puede producir hipoglucemias, por lo que no es necesario aportar una gran cantidad de alimentos ricos en hidratos de carbono para su actividad. Por ello, puede utilizar agua sola para hidratarse y, en todo caso, en entrenamientos de más de 45-60' puede añadir una pequeña cantidad de hidratos de carbono en forma de un vaso de bebida isotónica o zumo, una pieza de fruta. Con esto debe ser suficiente para mantener un buen control de la glucemia durante su actividad.

Fecha: 21/01/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenos días, ¿qué tipo de deporte recomiendan para un adolescente con diabetes?

Cualquier deporte es conveniente, pero es recomendable que practique aquel que más le gusta, pues es el que será capaz de mantener durante mucho más tiempo. Por supuesto que en esta elección, influye el grado de autocontrol que tenga sobre su propia diabetes. Por ejemplo, algunos deportes que implican algo más de riesgo como los que se practican en la montaña o en el mar, necesitan que la persona sea autoduficiente y sepa resolver por sí misma situaciones como hiperglucemias o hipoglucemias.

Por otro lado los deportes de equipo u otros como los de raqueta suelen ser más fáciles de controlar.

Fecha: 13/01/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

¿Si tengo la glucemia por encima de 200 puedo hacer ejercicio aeróbico? Si después (pasada una hora) tengo más de 250, ¿qué puedo hacer?

Cuando la glucemia es superior a 250mg/dl se recomienda realizar una prueba de cuerpos cetónicos, en sangre o en orina. Si esta prueba es positiva se debe añadir insulina rápida y esperar a normalizar la situación antes de realizar ejercicio. Si esta prueba es negativa, se puede empezar el ejercicio, hidratándose correctamente y comprobando de nuevo la glucemia al cabo de unos 30-45 minutos.

Fecha: 09/01/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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