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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Hola, tengo diabetes tipo 2 hace 4 años, debuté con una acetoacidosis y pancreatitis al mismo tiempo, estando hospitalizada por 7 días en la UTI. Actualmente tengo mi hemoglobina en valores de 6,6 y mis glicemias son bastantes normales. Me ejercito diariamente entre 30 a 40 minutos diarios de lunes a viernes. Uso insulina lenta. Mi pregunta es: ¿por qué en algunas ocasiones tengo hiperglicemias después del ejercicio y en otras no?

Muchas gracias por su consulta.

A pesar de que lo más habitual es que al practicar ejercicio físico, los niveles de glucosa en sangre tienden a bajar, en algunas ocasiones pasa lo contrario. Esto sucede especialmente cuando se realizan ejercicios de alta intensidad, como sprints, saltos o entrenamiento con pesos, pues el estrés físico activo la capacidad del organismo (medianet el hígado) para producir glucosa. El resultado suele ser la hiperglucemia.

Debe tener en cuenta que al realizar este tipo de entrenamiento es posible que necesite un menor aporte de hidratos de carbono que al realizar ejercicios de menor intensidad pero larga duración.

Fecha: 11/03/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  ¿Por qué, después de andar unos 5 km., al cabo de 30-45 minutos, me tomo la glucosa y me ha subido?

Muchas gracias por su consulta. Este es un efecto que aparece en algunas personas con diabetes. Se produce pues nuestro organismo siempre que se realiza una actividad física activa la producción de glucosa en el hígado. Es decir, que al empezar a caminar, correr o nadar, por un lado los músculos gastan glucosa, mientras que por el otro, el hígado la produce. En algunas personas se da este efecto cuando realizan esfuerzos muy intensos o incluso en personas con diabetes tipo 2 que realizan ejercicio moderado, como es su caso. 

 

Fecha: 01/03/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Saludos, mi pregunta es la siguiente, ¿por qué después de una larga y dura sesión de ciclismo, incluso, durando la actividad varios días, mis niveles de glucosa en sangre son más elevados? Venga, gracias.

Gracias por su consulta.

Pueden ser muchos los factores que expliquen este hecho. En primer lugar puede deberse a una reducción excesiva de las dosis de insulina o a un alto consumo de hidratos de carbono, superior a las necesidades del organismo. 

Otra posibilidad sería que en ocasiones, al realizar esfuerzos de alta intensidad, el organismo reacciona produciendo una cantidad de hidratos de carbono excesiva. El esfuerzo de alta intensidad estimula a que el hígado produzca glucosa, en una cantidad desmesurada que ocasiona esta hiperglucemia justo después del ejercicio.

Fecha: 29/02/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Si habitualmente tengo hipoglucemias después de hacer deporte moderado, ¿es mejor que me baje la levemir o la humalog? Me han comentado que si hago deporte es mejor bajarme la levemir posterior...

Si siempre se dice que no hay diabetes sino diabéticos, esto es todavía más verdad para el deporte, por lo que lo lógico es hablarlo con el médico que conoce todos los detalles del caso.

En general, cuando se hace depote en las dos horas siguientes a la toma de alimentos, lo que más se modifica es la insulina rápida previa a dicha comida, disminuyéndla. Por el contrario, si han pasado varias horas desde la comida se juega más con dar hidatos y/o modificar la insulina prolongada. De todos modos, si el deporte es muy intenso habrá que modificar la pauta teniendo en cuenta el aumeto de sensibilidad en las horas siguientes. Por ejemplo, un ejercicio intenso a última hora de la tarde, antes de cenar, también influirá en la insulina rápida de la cena y en la prolongda nocturna.

Fecha: 23/02/2016 | Tema: Deporte | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas tardes, soy diabético desde hace 26 años, desde hace un mes hago ejercicio todos los días, unos 15-17 km. en 3 sesiones, no tomo hidratos de carbono y el azúcar está bastante bien. Mi pregunta es: ¿es normal que pasadas 4-5 horas después de hacer este ejercicio la glucosa empiece a subir ininterrumpidamente? No lo entiendo. Me pongo levemir 17 por la mañana y lantus 27 por la noche. Muchas gracias.

Muchas gracias por su interesante pregunta

No es habitual, pero a veces ocurre que ante los ejercicios realizados a muy alta intensidad el organismo reacciona incrementando la producción propia de glucosa. Esto puede dar lugar a esa hiperglucemia después del ejercicio. En cualquier caso,se debe revisar la pauta de insulina, así como la alimentación que realiza después del ejercicio para así valorar la causa de esta hiperglucemia.

Fecha: 21/02/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Soy diabético tipo 1. Soy corredor de fondo y generalmente cuando acabo los entrenamientos se me disparan las glucemias. Creo que las cargas las hago bien, una pieza de fruta antes de correr y voy suplementando cada media hora. ¿Puede ser que donde me pongo la insulina, que es la tripa, no me vaya bien? Muchas veces noto antes de acabar de correr la falta de insulina. Utilizo bomba.

Muchas gracias por tu consulta.

Es habitual entre algunos corredores que al acabar los entrenamientos aparezca hiperglucemia. En muchos casos, la alta intensidad del ejercicio (por ejemplo en un entrenamiento con series o cambios de ritmo) activa la liberación de glucosa en el hígado, con lo que se produce esta hiperglucemia. En el caso de este tipo de entrenamientos, se debería valorar si la cantidad de hidratos de carbono que tomas es la correcta o bien necesitas una cantidad algo menor.

Fecha: 14/02/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.