Consultas ya resueltas
Cualquier persona con diabetes tipo 1 que esté en tratamiento intensivo convencional y no alcance los objetivos de control es candidata a bomba de insulina. Pero hay que tener en cuenta que el tratamiento intensivo implica no sólo las inyecciones de insulina sino hacerse frecuentes controles de la glucemia capilar (mínimo 3 ó 4 veces al día) e, idealmente, ponerse la dosis de insulina rápida en función de la cantidad de hidratos a consumir (por lo que hay que saber contar hidratos) y de la glucemia.
Fecha: 12/04/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
La cirugía de la obesidad se está empleando con cada vez más frecuencia y mejores resultados. La duda está en seleccionar a los candidatos, que deben someterse a un estudio previo, que incluye una evaluación psicológica. El grado de obesidad condiciona el tipo de cirugía pero, a grandes rasgos, diríamos que son candidatos los que tienen un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. Cuando la diabetes acompaña a la obesidad, el IMC puede bajar a 35. Entre 30 y 35 de IMC habría que hacer un balance exhaustivo riesgo/beneficio.
Lo que debe quedar claro es que el diagnóstico de diabetes tipo 2 no va a desaparecer, aunque es verdad que en la mayoría de los casos el tratamiento se hace mucho más suave, de manera que incluso es habitual pasar de pincharse varias veces al día a no necesitar insulina (lógicamente, las personas con diabetes tipo 1 seguirán necesitando administrarse insulina).
Fecha: 10/04/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
En las personas con diabetes tipo MODY hay que hacer un estudio genético, que suponemos le habrán hecho, que dirá cuál de las variantes presenta. Esto es importante porque influye en el tratamiento y en el riesgo de complicaciones, aparte de que le dirá el riesgo para sus familiares. Aparte de la MODY, si también ha tenido diabetes gestacional es especiamente importante que lleve un estilo de vida sano (dieta y ejercicio que le permitan mantener un peso normal).
Fecha: 08/04/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Para tener diabetes hay que superar 125 mg/dl en ayunas o 200 a las 2 horas de tomar 75 gramos de glucosa. También se considera diagnóstico si la hemoglobina glucosilada (HbA1c), valor que nos informa de la media de la glucemia de los mesese anteriores al análisis, está por encima de 6,5 %.
Por lo anterior se puede deducir que usted no tiene diabetes, aunque sí glucemia basal alterada, que es una situación intermedia entre la normalidad plena y la diabetes. En estos casos se recomienda un estilo de vida sano (dieta, ejercicio), pero en muchas ocasiones también se da metformina paar evitar que la situación vaya a más y se desarrolle diabetes. Esto se hace más a menudo cuando hay resistencia a la insulina (la podemos medir determinando el valor HOMA).
Fecha: 06/04/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
No tiene nada que ver la diabetes tipo 1 con la tipo 2. En la tipo 1 hay que medirse rutinariamente al menos 3 ó 4 veces al día y como mínimo un perfil completo (antes y 90-120 minutos después de las comidas) semanal. De vez en cuando, dependiendo del paciente, también habría que medirse en la madrugada. En la tipo 2 podemos abarcar desde el paciente que no precisa medirse porque está bien controlado con tan sólo normas de estilo de vida o dosis bajas de pastillas hasta el paciente que está en tratamiento con una pauta optimizada bolo/basal de insulina, que necesitaría medirse como si fuera tipo 1. El médico que conoce las particularidades de cada caso es el que debe decidir la frecuencia recomendable para cada paciente.
Fecha: 31/03/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Uno de los síntomas típicos de la diabetes es la pérdida de peso, pero esto se asocia con mal control de la enfermedad. Perder 3 kg en 10 días solo lo podríamos achacar a la diabetes si el control fuera pésimo y, si no es así, debe hablar con su médico para que busque otras causas.
Fecha: 30/03/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.