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Mi madre tiene 81 años, es diabética desde hace años y desde hace 5 meses está con lantus, pero sigue subiendo dosis y no acaba de controlar las cifras de glucosa. Ahora se pone 40 de lantus por la mañana y se levanta con 190-200 a veces 140. A veces se pone rápida antes de alguna comida. ¿Seguiría subiendo la dosis de lantus como dice su médico de cabecera?

Aunque no es una dosis baja, tampoco es excesiva. Hay que ir subiendo hasta alcanzar objetivos. Es habitual que los médicos den una tabla de auto-ajuste de las insulinas prolongadas. De todos modos, aunque sólo mencionan la glucosa en ayunas, damos por supuesto que también se hacen controles a otras horas, ya que el origen del mal control puede no ser a causa de que le falta dosis de lantus, que controla básicamente la glucemia entre horas, sino por producirse picos después de las tomas de alimentos.

Fecha: 28/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola! Mi pregunta es la siguiente: ¿Puede la diabetes causar debilidad muscular? Gracias por su pronta respuesta.

No es una complicación frecuente, aunque tampoco es imposible. Más probable es que se trate de alguna enfermedad asociada con la diabetes. En la diabets tipo 2 es muy habitual tener el colesterol y los triglicéridos elevados y con frecuencia los fármacos que se dan para tratar esta situación producen problemas musculares.

Fecha: 25/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buen día, Tengo diabetes gestacional y en examen de orina sale C.CETONICOS con resultado de 20 mg/dl. Me gustaría saber si es necesario aplicarme insulina con este resultado. Agradezco su atención.

La diabetes gestacional suele ser sencilla de tratar y es raro que la cetonemia se deba a valores muy altos de glucosa, aunque es verdad que existe una mayor predisposición a generar cuerpos cetónicos. La causa podría ser una ingesta muy baja en carbohidratos, lo que provoca la formación de cuerpos cetónicos. Desde luego, si la acetona reflejara glucosas muy altas debería trtarse con insulina. Sea cual sea la causa, debe hablarlo sin demora con su médico ya que en el embarazo es muy importante que el azúcar esté muy bien controlado.

Voy a someterme a una FIV, fecundación in vitro. En una analítica reciente me ha salido la insulina basal 17.30, con este valor, el límite sale del laboratorio en 16. Mi doctora de fertilidad me dice que debo consultarlo por si debo tomar algo en un posible embarazo. ¿Qué me recomienda? La glucosa la tengo normal, a 88. Gracias.

Tiene resistencia a la insulina, es decir, su insulina trabaja un poco peor de lo habitual. Para bajarla se recomienda ejercicio y, en ocasiones, fármacos (habitualmente Metformina). Como su FIV parece inminente no le va a dar tiempo a disminuirla, por lo que debe vigilar su nivel de glucosa durante el embarazo, ya que es propensa a padecer diabetes gestacional.

¡Buenos días! Quisiera saber cómo afecta a un diabético el uso de la inyección de glucagón y si dichas inyecciones tienen un número limitado de veces en el tiempo, días, meses,... o son de uso a discrección. Tenemos un familiar en primer grado con diabetes tipo 1, que está teniendo hipoglucemias severas y al que hemos tenido que poner glucagón hace un par de días. Gracias por su inestimable ayuda y colaboración.

El glucagón debe reservarse para tratar hipoglucemias en las que se ha perdido el conocimiento o si el nivel de conciencia es bajo y no podemos estar seguros de que pueda tragar bien. No hay límites, cumpliendo estas condiciones, pero una persona que lo tenga que emplear con frecuencia se considera que está mal controlada y que debe ajustar su tratamiento.

¿Tengo diabetes? Los exámenes alterados marcados con * dicen: GLUCOSA 109 TRANSAMINASA GOT 79 COLESTEROL HDL 66.6 TRANSAMINASA GPT 81 GAMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA 481 HEMOGLOBINA GLICADA (NGSP) 6.8 INSULINA 48.0 Muchas gracias.

La cifra de glucosa no es de diabetes, sino de glucosa en la parte alta de lo normal. También parece tener resistencia a la insulina, que se presenta precediendo a la diabetes o con la diabetes ya diagnosticada y, en cualquier caso, es susceptible de tratamiento. La hemoglobina glucosilada sí que sería compatible con diabetes leve, pero habría que informarse del método de determinación y el rango de normalidad del laboratorio. En todo caso, tanto si tiene diabetes como si está en la parte alta de la normalidad y con resistencia a la insulina es muy probable que le convenga tratarse. Las transaminasas también están elevadas, debe descartarse alteración de las vías biliares, aunque estos parámetros pueden encontrarse elevados como consecuencia de tratamientos medicamentosos.

Fecha: 23/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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