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Buenas noches, tengo 33 y hace poco abusé de comida chatarra por lo cual sentí mareos, fui al medico y me dijo que tenía el azúcar a 280 por lo cual me declaró diabético. La verdad siento miedo pues mucha gente me dice que si empiezo ejercicio y hago dieta para bajar los niveles de colesterol, puedo bajar los niveles de azúcar sin medicina. ¿Qué me aconsegan que haga? Estoy muy preocupado.

Hoy en día se comienza con medicación desde el momento del diagnóstico, con muy pocas excepciones (habitualmente mala tolerancia o contraindicaciones a los medicamentos). La cifra que comenta es elevada, por lo que en su caso con mayor razón. Por supuesto, la dieta sana y el ejercicio también forman parte del tratamiento de la diabetes.

Fecha: 13/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Soy diabetica insulinodependiente desde los 12 años, actualmente tengo 40 años. He estado usando Humulin N (24u desayuno y 12u cena) junto con 5u de Humalog (lispro) en desayuno, almuerzo y cena. Hace 1 año me hice una prueba de Peptido C cuyo resultado fue 0.90 e Insulina basal fue 6.85 -Desde ese momento el médico me recetó 850mg de Metformina en el desayuno y la cena; pero sólo he podido reducir la Humulín N de 24 a 22 y la Humalog de 5 a 4 unidades en cada comida. Pregunta 1: ¿Me recomendaría seguir usando la Metformina, es útil? Pregunta 2: ¿Puedo combinar la insulina Lantus con Metformina o está contraindicado? Me gustaría cambiar la N por la Lantus, la usaba antes y me iba mejor que con Humulin N. ¡Muchas gracias!

La Metformina aumenta la sensibilidad a la insulina, por lo que le ayuda a conservar la reserva de insulina que tiene (teniendo en cuenta los años de evolución de su diabetes parece mucha reserva, lo que hace dudar del diagnóstico de tipo 1, aunque si siempre ha estado con buen control es posible que lo sea). Un dato a favor de emplear la insulia sería que tuviera sobrepeso y/o problemas para controlar los lípidos de la sangre. Puede utilizar la Lantus con Metformina y a nosotros también nos gustan más las insulinas prolongadas (hay 4: Lantus, Levemir; Tresiba y Toujeo) que la insulina que usted emplea como insulina retardada (es una intermedia).

Fecha: 10/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Puedo cambiar la jeringa de 100 a 30 unidades? Lo máximo que me inyecto son 20 unidades.

Las jeringas y bolígrafos están diseñados para administrar la insulina de la concentración correspondiente. Por ejemplo, si una persona carga una insulina que está a una concentración de 100 unidades por ml en una jeringa que está destinada a ser usada por insulinas a 40 ui/ml se estará administrando una dosis 2,5 veces superior a la deseada. Teóricamente se puede utilizar teniendo en cuenta el factor de conversión (en el ejemplo anterior sería 2,5) pero, evidentemente, es una fuente de error que conviene evitar.

Fecha: 08/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Se puede vivir sin insulina, solo con dieta y ejercicio, si eres diabético tipo 2 insulino dependiente con reacción a insulinas y demás hipoglucemiantes?

Si en algún momento le han tenido que poner insulina, a pesar de tener diabetes tipo 2, significa que su reserva pancreática está comprometida y es muy raro que pueda prescindir de medicamentos. Tendría que hacer un cambio espectacular en su estilo de vida (dieta y ejercicio). Hay parámetros objetivos que miden su reserva de insulina (péptido C) y lo eficaz que es la insulina que conserva (HOMA), aparte de las glucemias y la HbA1c. Hay muchos medicamentos hoy en día para la diabetes, es improbable que tenga intolerancia a todos ellos.

Fecha: 06/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, buenas noches, soy diabético tipo 2, medicado con metformina 1 gr una vez al día antes de desayuno, ¿cuáles serían los valores de glucemia ideales para antes de desayuno y antes y después de las comidas? ¿a las cuántas horas tendría que medirme despues de comer? ¿es posible que si no ceno al otro día al medirme tenga la glucosa más alta que si hubiese cenado? Tengo 46 años, mido 1.76 y peso 120 kg, desde ya muy agradecido, saludos cordiales.

Hay que individualizar pero, en general, no debe superar 130-140 antes de las comidas y no más de 160-180 (según los pacientes) a los 90-120 minutos de las tomas de alimentos. El tener la glucemia más elevada sin haber cenado apunta a la posibilidad de una hipoglucemia de madrugada con efecto rebote posterior.

Fecha: 03/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Qué significa cuando el doctor dice: "Tienes principios de diabetes"? ¿Es que realmente tengo la enfermedad o estoy a tiempo de prevenirla? Gracias, mi nombre es Mayra.

Fecha: 02/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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