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Hola, los fines de semana suelo dormir siesta después de comer de aproximadamente hora y media o 2 horas y al llegar a la cena tengo niveles de glucemia muy elevados (rozando los 300) aunque al despertarme tenga los niveles normales. Esto no me pasa si no duermo siesta. Para compensarlo tengo que ponerme insulina al despertar y así llego bien a la cena. Me gustaría saber la causa de esta hiperglucemia. Muchas gracias.

En la segunda mitad de la tarde muchas personas tienen el llamado "fenómeno del atardecer", subiendo la glucemia a esas horas. Probablemente la actividad física le permite controlar las glucemias, pero si duerme la siesta no lo hace. Es preferible tener una pauta diferente los días tranquilos que tener que compensar una subida previa. Debe hablarlo con su médico.

Fecha: 23/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas. Tengo un nivel de glucosa de 204 unidades. Es evidente que es demasiado alto. ¿Cuál es el nivel al que debo disminuir? ¿Hasta dónde debo rebajar para estar tranquilo?

Los objetivos hay que individualizarlos. Para una mayoría de pacientes, podríamos considerar que las glucemias de antes de las comidas debieran estar por debajo de 130-140, mientras que a los 90-120 minutos de la toma de alimentos no debieran superar 180 mg/dl

Soy diabética hace 4 años llegué a la clínica con 177 de glucosa y hace 3 meses mi doctor me indicó que iniciara el tratamiento con insulina, la cual no estoy usando, pero hace 2 meses que cambié de trabajo y tengo más movimiento, camino mucho y mi glucosa se baja a niveles normales, tanto que siempre tengo que tener conmigo una fruta, y por las mañanas al checarla la tengo en 130, ¿tengo que usar la insulina con ese nivel de glucosa?

Si tiene diabetes tipo 2 lo habitual es iniciar el tratamiento con antidiabéticos orales (excepto si las cifras al inicio son muy elevadas) y si no alcanza objetivos con las pastillas entonces entra en juego la insulina (u otros medicamentos que, aunque inyectables, no son insulina, los análogos de GLP-1, especialmente indicados en personas obesas). No sabemos si usted tiene contraindicaciones para ser tratada con pastillas, ni tampoco conocemos datos importantes como la reserva de insulina o la reistencia a la insulina, pero por lo que cuenta es posible que pudiera controlarse con antidiabéticos orales, siempre y cuando no abandone la dieta sana y el ejercicio.

Fecha: 20/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Es un hecho confirmado que se tiene diabetes si los resultado de los análisis arrojan que tiene 169 mg/dl o esto puede deberse a algún factor de alimentación unos días antes (consumo de mucho refresco embotellado)?

Si a esa cifra añade sintomatología tiene diabetes. Para diagnosticar diabetes necesitamos dos valores superiores a 125 (si tiene 200 y sintomatología también es diagnóstico). En caso de duda, debe hacerse la curva de glucosa: si a las 2 horas de tomar 75 gramos de glucosa tiene vlores por encima de 200 sería diabetes. Una hemoglobina glucosilada de 6,5 % también daría el diagnóstico.

¿Soy diabético? En el año 2002 se me diagnosticó Diabetes Tipo 2. Cuando entré en urgencias tenía 450. Una hemoglobina glicosilada (creo que se dice así) de 13 o 14, bueno no recuerdo bien. Pesaba en torno a los 140 Kg. Adelgacé con dieta hasta los 78 que peso ahora en cuestión de 5 o 6 meses, quizá 7, en todo caso, bastante antes del año. Bien, como digo, ahora peso 78 kg. y mis glucemias son absolutamente normales a partir de los 3 o 4 meses desde que empecé la dieta. Tan sólo he tenido una recaída hará un par de años en la que cogí unos 30 kg (no sé exactamente cuanto) pero conseguí volver a la disciplina de las comidas y lo he corregido. No miro mis glucemias, para qué..., el otro día con unos análisis rutinarios del trabajo pues eso, me levanto con 85 y es lo que tengo todo el día. Eso sí, tengo que comer unas (tampoco lo sé exactamente) pero calculo que andaré sobre las 2300 calorias y nado todos los días. Ese es mi tratamiento. ¿Soy diabético? La pregunta ahora es importante. Porque, quizá tenga que donar un riñón. ¿Qué opina? Muchas gracias por su atención.

Oficialmente, el diagnóstico de diabetes tipo 2 permenece, a no ser que sea de las llamadas secundarias, por administración de un medicamento (los más típicos son los corticoides) o por haber subido la glucosa por una enfermedad que, una vez curada, desaparezca como causa de la diabetes. En su caso podemos considerar que, a efectos prácticos, es como si estuviera curado, pero no se puede quitar el diagnóstico. Para valorar con más conocimiento de causa su caso, sería muy interesante conocer los valores de su HbA1c (mide la media de glucemia de los últimos meses), el HOMA (nos habla de la resistencia a la insulina que presenta) y el péptido C (que mide la reserva de insulina que tiene su organismo).

Fecha: 17/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, he sido diagnosticada de diabetes gestacional con unos valores en la prueba larga de 94-113-121. He estado controlandome durante 5 días y los valores que me dejan dar antes de comer es 90 y post comida 120, el caso es que no sé muy bien qué comer para no pasarme de los 120 post comida, solo hay un día que me pase pero he perdido 1.100 kg en menos de una semana y esto es lo que no quiero que pase, realmente esto me está produciendo un estrés horrible, porque como obsesionada con no pasarme. Gracias.

No sabemos el peso que ha ganado usted en lo que lleva de embarazo, pero a los obstetras no les gusta que las gestantes ganen mucho peso pero tampoco deben perderlo. Probablemnte deba plantearse si no es preferible ponerse insulina, medicamento que le va a permitir controlar los niveles de glucosa mucho más fácilmente. La administración de insulina es prácticamente indolora, molesta más la obtención de la muestra de sangre del pulpejo del dedo que usted hace rutinariamente.

Fecha: 14/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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