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  Me ha llegado información relativa a que se hace en Valdecilla-Santander, operación de by-pass estómago-intestino que elimina la diabetes en el 85% y en el 15% restante lo deja en mínimos. ¿Es verdad? ¿Qué consecuencias puede tener? Gracias.

Los consensos internacionales recomiendan la llamada cirugía metabólica para las personas con diabetes en los casos en los que la obesidad es importante, de segundo grado o superior (IMC por encima de 35). En algún caso especial se podría plantear con obesidad de primer grado (IMC entre 30 y 35). Se requiere valoración previa sopesando pros y contras de la cirugía en cada paciente. Oficialmente la diabetes no se consideraría curada, sino en remisión, aunque a veces las mejorías son espectaculares, de modo que un paciente polimedicado para la diabetes, incluso con insulina, podría pasar a ser tratado sólo con normas de estilo de vida. Los efectos secundarios de la cirugía en ocasiones pueden ser importantes, por lo que el cirujano y el endocrino deben informarle antes del riesgo y del posible beneficio

Fecha: 02/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenos días. Me han diagnosticado diabetes gestacional. Quería saber si las mediciones de la glucosa después de las comidas es, a los 60 min desde que se inicia la comida o desde que se termina? Gracias.

Se deben medir desde que se comienza  a comer.

Fecha: 01/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Hay algún edulcorante que se pueda calentar?

Gracias por su consulta.

Los edulcorantes denominados polialcoholes o polioles se pueden usar en preparaciones que requieren altas temperaturas. No obstante, estos edulcorantes suelen ser algo más difíciles de encontrar, al ser de uso profesional. Además, aunque en menor medida que el azúcar, también elevan los niveles de glucosa en sangre.

Por otro lado, dentro de los edulcorantes clásicos, la sacarina, el ciclamato, la sucralosa o la estevia se pueden calentar sin problemas. Sí es cierto que algunos como la estevia cambian un poco el sabor con las altas temperaturas.

Fecha: 29/08/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Buenos días. Tengo diabetes mellitus y usaba la insulina retard Humalog Basal Kwikpen de Lilly. No sé el porqué pero la han retirado del mercado. Su componente es Insulina Lispro protamina. ¿Existe otro laboratorio, o el mismo, que tenga similares componentes? Me recetaron Levemir pero no me funciona. La primera me regulaba la glucosa como un reloj. Gracias.

Humalog Basal es una insulina intermedia, con un perfil de acción muy semejante a las del tipo NPH, como lo son Insulatard y Humulina NPH. Se recetaba muy poco y no hay ningún problema para sustituirla. Levemir, por el contrario, es una insulina prolongada (en España hay otras 3: Lantus, Tresiba y Toujeo). Como usted tiene diabtes tipo 2 hay muchas opciones, sin descartar otras como mezclas fijas, análogos de GLP-1 o antidiabéticos orales combinados con insulina. El médico que lleva el caso y conoce todos los detalles es la persona más adecuada para seleccionar la mejor opción.

Fecha: 24/08/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Quería saber qué comer con la diabetes tipo 2 sobre todo en el desayuno y cena. Estoy asustada. Ahora tomo metformina y me produce muchos problemas estomacales y colitis, ¿saben de otro medicamento sustitutivo?

Respecto a la dieta, le sugerimos que consulte en nuestra web el apartado Saber Comer. La Metformina es el medicamento de elección para iniciar el tratamiento en la diabetes tipo 2 y la gran mayoría de personas con diabetes tipo 2 lo toman. Cuando no se tolera contamos con una serie de alternativas, pero para seleccionar otro medicamento hay que individualizar. Su médico escogerá la mejor opción según sus características personales.

Fecha: 23/08/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Tengo una preguntita. He comenzado a usar el free y he tenido algunas dudas con la fiabilidad de las mediciones después de las comidas. En mediciones bajas son algo más parecidas a las capilares pero en mediciones altas el free siempre está, y durante bastante tiempo, muy por encima de la medición capilar. Casi siempre entre 40 y 50 por encima. ¿Esto es normal?? ¿Puede ser el sensor?? Por cierto, debuté con tipo 1 hace dos meses. Progresivamente he ido necesitando menos y menos insulina. Ahora solo me pongo 6 unidades de basal y con cuidado en las comidas no voy necesitando rápida. Tengo unos niveles muy controlados por ahora. Supongo que es una magnífica luna de miel pero... ¿Alguien tiene información suficiente o casos conocidos de alguien con una diabetes tipo Lada? ¿Puede que me quede así mucho tiempo? ¿Y si los anticuerpos que me han detectado son por lo super alérgico que soy yo y en realidad soy tipo 2? Muchas gracias de antemano.

El FreeStyle Libre tiene una buena fiabililidad pero hay casos en los que no sucede esto. En realidad, es más típico que ocurra lo contrario a lo que comenta, es decir, que el FreeStyle de más bajo que la capilar. Debería comentarlo con el laboratorio, Abbott, porque cuando se sospecha que un sensor no funciona bien suelen enviar uno de reposición libre de cargo. Si le ha sucedido con más de un sensor debe hablarlo con su médico. El debut de su diabetes es muy reciente, lo más probable es que se trate de una "luna de miel", que en ocasiones se prolonga muchos meses. En la mayoría de los casos es fácil distinguir entre tipo 1 y LADA, aunque es cierto que hay algunos casos dudosos. Por edad más bien parecería tipo 1 pero, en todo caso, su médico le podrá decir si en su caso el diagnóstico es seguro al cien por cien.

Fecha: 08/08/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.