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Buenos dias, soy diabético tipo 2, cuando me la detectaron hace 8 meses tenía un valor de 560, comencé tomando Metformina 1 gr y Vildagliptin 50 mg una vez al día antes de desayuno, obteniendo valores de 95 a 100 antes desayuno y entre 70 y 80 durante todo el día, haciendome varios controles al día. Según mi médico son valores un poco bajos por lo que me dejaron con Metformina 1 gr una vez al día, obteniendo en este caso valores de 95-100 antes de desayuno; 140 a la hora después desayuno (té, pan y mermelada sin azúcar ); 95 a las dos horas después desayuno y después entre 85-95 durante todo el resto del día hasta antes de la cena. ¿Son valores aceptables o debería tomar de nuevo Vildagliptin? Aclaro que no hago ejercicios ya que tengo gota y me dificulta hasta para caminar (me medicaron con Allopurinol 300) tengo 120 kg y mido 1.76. Agradeciendo su tiempo los saludo cordialmente.

Los controles que comenta son magníficos, por lo que de momento debería seguir con el tratamiento actual

Fecha: 27/07/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola! ¿Tomar durante tres meses cápsulas de PROGESTERONA como tratamiento para Ovario poliquístico puede ser causa del descontrol de la glucosa? Debido a este descontrol además de la medicación vía oral se le recomienda comenzar con Insulina (rapida y lenta) segun las mediciones de glucosa. En este último mes llego a medir cetonas y grucosa muuuy alta. ¿Se puede revertir el cuadro? ¿Puede la progesterona inhibir a la insulina? Gracias!!!!!!

La influencia de la progesterona es pequeña, pero los ovarios poliquísticos per se sí se puede asociar a resistencia a la insulina. De hecho, muchas mujeres con ovarios poliquísticos se tratan con Metformina, incluso las que no son diabéticas. Sin conocer detalles del caso, podría plantearse asociar esta terapia. Si el ginecólogo opina que debe tomar progesterona no hay contraindicación

Fecha: 21/07/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola. Saludos desde Venezuela. Mi pregunta es: ¿A un pre-diabético se le debe tratar como si tuviera diabetes?

No exactamente, pero en muchas ocasiones se decide tratar, además de con dieta sana y ejercicio, con un medicamento que aumente la sensibilidad a la insulina, habitualmente metformina.

Hola, me llamo Luisa. Me inyecto 3 dosis de rápida en las comidas y una cuarta de lenta a las 11 de la noche, esta última me descoloca bastante la vida. ¿Sería factible inyectarme las unidades de lenta por la mañana? De ser posible, ¿cuánto tiempo debe pasar entre la rápida del desayuno y la lenta, podría invertir el orden? Gracias, espero vuestra respuesta para pedir cita o no a mi doctor.

La rápida hay que administrarla 5 ó 10 minutos antes de la toma de alimentos y es totalmente independiente de la lenta. A principio de este año se han comercializado dos insulinas prolongadas, Tresiba y Toujeo, que permiten flexibilidad a la hora de administrarlas, pero con las antiguas lentas cambiar la hora conllevaría posibles cambios en el control.

Fecha: 19/07/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo 72 años y he estado controlado contra la diabetes con amaryl 2mgr en la mañana Januvia 100 mgr antes del almuerzo y glucofague 500 mgrs antes de la cena, ya llevo como 2 años controlado con estos medicamentos pero en Venezuela ya no se consigue januvia, ¿qué otro medicamento me recomiendan para sustituir la januvia? Ortelio, Venezuela.

Januvia controla los picos tras comidas, como Amaryl (que es glimepirida). Podría plantearse aumentar dosis de Amaryl o posiblemente utilizar repaglinida. El médico que conoce el caso debe valorar las alternativas.

Buenas tardes, Soy diabética tipo 1 desde los 18 años (ahora tengo 36), con un buen control (hemoglobinas glicosiladas siempre por debajo de 7 ). Actualmente estoy embarazada de 8 semanas. Mi endocrino, justo antes de quedarme embarazada, me cambió el tipo de insulina de Lantus (36 - 38 unidades por la noche) a Levemir (18 unidades cada 12 horas). Además de esta insulina utilizo NovoRapid en desayuno (normalmente 10 unidades), almuerzo (8 unidades) y cena (6 unidades). El problema es que por las tardes y, a pesar de un buen resultado, 2 horas después del almuerzo (por debajo de 180) a la hora de la cena casi siempre me encontraba con glucemias muy elevadas (a veces por encima de 250). De ahí que mi endocrina decidiera cambiarme a Levemir cada 12 horas. Pero desde entonces (han pasado 2 meses) no hago más que subir contínuamente las dosis de Levemir, poniéndome actualmente 28 unidades / cada 12 horas y aún así antes de la cena me ocurre igual que con la Lantus, teniendo 2 horas después del almuerzo menos de 150 (límite marcado por mi endocrina) pero encontrándome antes de cenar con valores de más de 200. Yo almuerzo tarde (a las 16,30h) y ceno a las 21,30, no sé si esto afecta a las glucemias. Estoy bastante preocupada por los riesgos que conlleva para el feto y estoy valorando volver a la Lantus que me daba mejor control diario, aunque quizás con un suplemento de rápida por las tardes. Muchas gracias por su ayuda.

En teoría, subiendo la Levemir de la mañana debería bastar, pero probablemente sea mejor estrategia merendar todos los días y ponerse rápida antes de dicha merienda. En un futuro este problema desaparecerá porque desde primeros de año sí contamos con insulinas prolongadas que garantizan una duración de 24 horas, pero como la experiencia con ellas todavía es corta de momento no se permite su uso durante el embarazo.

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