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Tengo 57 años y me han diagnosticado diabetes el mes pasado, porque me dió un síncope y me han tenido que sustituir la válvula aórtica, resulta que en ese momento tenía 400 y también la tensión alta que se me controló al cabo de un par de días, de hecho la suelo tener baja, pero el azúcar aún lo tengo inestable, aunque suele estar por 140 o menos pero a veces rebota hasta 190. El caso es que me han puesto 34 unidades de lantus por la mañana y 8 de novo-rapid en desayuno comida y cena. La cuestión es que odio depender de la insulina y sobre todo de la rápida, y he oído hablar de las glifocinas, lo que veo muy bien porque no se recupera el azúcar escretado, lo cual creo que de alguna forma salvaguardará el riñon. El equipo que me está tratando no es santo de mi devoción, porque entre otras lindezas no son precisamente empáticos, y cuando les dije que por mi trabajo podía tener problemas con la insulina y que quería que me la quitasen cuanto antes, me dijeron que mejor cambiase de trabajo (soy profesional liberal) y desde luego no pienso hacer ni caso a tan "altruista" consejo y además los considero cada día más unos pequeños (o grandes) dictadores, pero acabo de salir del hospital y estoy buscando un nuevo endocrino. Me podeís contar algo...

Algunas personas con diabetes tipo 2 tratadas con insulina pueden dar marcha atrás y volver a controlarse con pastillas, entre las cuales están las glifocinas, que tienen un mecanismo de acción novedoso y que permite combinarlas con otros antidiabéticos que actúan a través de otros mecanismos de acción diferentes, pero nunca se eligen en primer lugar. Es imposible opinar sobre si un pacientee es candidato o no a retirar la insulina sin conocer datos de su historial (cómo es el control metabólico, cuánta reserva de insulina le queda -el péptido C lo mide-, resistencia a la insulina -valorada por el HOMA-).

Fecha: 26/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, mi nombre es Rogelio, 31 años. Me hice unos estudidos en la glucosa. Tengo 90 y en hemoglobina glicosilada tengo 6.8. No sé si esto signifique que tengo diabetes. No he podido ir con algún doctor ya que por mi trabajo salí a supervisar unos proyectos. Regreso en una semana. Mi esposa me dice que probablemente sí lo sea. Gracias por su atención.

90 es una cifra normal pero la glucosilada de 6,8 está un poco elevada. Aunque por encima de 6,5 sugiere diabetes, en algunas ocasiones no hay un paralelismo estricto entre glucemia media y glucosilada. En cualquier caso, debe ir al médico cuando vuelva a su domicilio.

Me diagnosticaron diabetes tipo 2 y me recetaron una medicina que no logro tolerar (sitagliptina/metformina clorhidrato 50/1000 mg), ingiero una cápsula con el desayuno y otra en la cena. Por comentarios de mi especialista, es común la sensación de malestar por la intolerancia a la metformina, pero la realidad es que hasta el apetito me quita. ¿Es una buena medicina? ¿Necesito tomar esta cantidad si en mi última medición pasé de 2.55 a 1.90 los valores? Hace más de 25 días que la estoy ingiriendo y no logro acostumbrarme a ella, ¿qué puedo hacer?

La Metformina es un tratamiento de primera elección en diabetes tipo 2 y la inmensa mayoría de pacientes debieran tomarla. 2000 mg al día es una dosis elevada y no es raro que la tolere mal. Podría intentar comenzar con dosis bajas (media pastilla al día de Metformina 850, por ejemplo) e ir subiendo poco a poco. Hay un 5 % de personas que finalmente no la toleran y para estos casos contamos con otras alternativas.

Quería saber si ya está comercializada la medicación de la familia de las glifocinas para tratar la diabetes tipo II, y si la receta ya la da la seguridad social.

Sí están comercializados en España y las cubre la Seguridad Social.

Fecha: 21/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Se tiene más apetito con la insulina?

No, salvo que nos pasemos de dosis en cuyo caso puede presentarse hipoglucemia.

Fecha: 14/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Me inyecto dos veces al dia NovoMix 30, 40u. por la mañana y 40u. por la noche aparte de otros medicamentos. El tema es que cuando salimos los domingos con mucha gente la insulina puede estar expuesta al sol y su alta temperatura, aparte tengo el inyectable GlucaGen Hypokit 1 mg. por si fuera necesario. No tengo claro si tendría que comprarme una nevera pequeña (nevera frío) para poder conservar las dos cosas, esto solo lo hacemos si vamos todo el dia fuera de casa. Sé que la insulina que uso a diario puede aguantar a temperatura ambiente, pero cuando el calor raya los 40 no sería mejor prevenir. Muchas gracias.

Para las temperaturas que comenta es preferible una neverita. En las Asiciaciones de Diabetes le pueden salir más económicas.

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