Consultas ya resueltas

He leído que la diabetes tipo 2 se resuelve con una operación. ¿Qué opinan?

Sólo se puede considerar la operación en algunos casos de obesidad importante y diabetes tipo 2. En todo caso, si todo sale bien se hablaría de remisión, no curación, de la diabetes.

Fecha: 05/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, tengo 33 años, mido 1,68 y peso ahora mismo 67 kilos (pesaba 72). Tengo niveles de glucosa en ayunas de 100-112 (no me han mirado glucosa glicosilada), niveles de colesterol al límite, anemia, ERGE y extrasistoles (yo creo que por gases). Me han puesto a dieta para bajar de peso, y no puedo comer ni azúcar, ni grasas (porque el colesterol lo tengo en el límite también). ¿Tengo prediabetes? Sé que tengo que hacer dieta pero no entiendo por qué no me realizan más pruebas para ver si tengo diabetes. He bajado 5 kilos y mis niveles de glucosa no han bajado. Antes hacía mucho deporte y tenía ya 90 de glucosa en sangre. Ahora no puedo realizar deporte por falta de tiempo pero espero comenzar cuanto antes. ¿Si comienzo a hacer deporte he de subir la ingesta de carbohidratos? Solo un poco de pan al día, y a veces una garcilla de legumbres. Si bajo de peso hasta 58 kilos y llevo dieta saludable, ¿me bajara la glucosa en sangre?. Mi abuela tenía diabetes desde joven (se inyectaba insulina), y mi madre y mi otra abuela la comenzaron a tener a los 65 aproximadamente sin llegar a pincharse. Muchas gracias.

Oficialmente, tiene lo que se llama glucosa basal alterada, que no es diabetes pero que representa un mayor riesgo para padecerla en el futuro. En principio, la mejor estrategia es el estilo de vida sano. Siendo una mujer joven es muy importante que vuelva a ser deportista. En Finlandia, en un estudio en personas con "prediabetes", se vió que el riesgo de diabetes futura bajaba un 60 % en el grupo que hacía ejercicio, comparado con el grupo que no lo hacía. Se pueden conseguir resultados similares con ciertos tipos de medicamentos, los llamados sensibilizadores a la insulina (Metformina sobre todo, también podría considerarse Pioglitazona) o, con menor eficacia, los inhibidores de la alfa-glucosidasa (acarbosa, miglitol). Sería interesante que le midieran un parámetro, el HOMA, que calcula la resistencia a la insulina. Los pacientes con HOMA elevado son los que más se beneficiarían del tratamiento medicamentoso. Aparte del beneficio directo del deporte, tendría la ventaja adicional de que le permitiría comer más.

Buenas tardes, soy diabético tipo 1. ¿Puede ser el estrés la causa de los continuos desajustes del nivel de glucosa?

El estrés influye, pero sólo hasta cierto punto. Por ejemplo, algunos expertos han calculado que el estrés de unos exámenes podría suponer un aumento del 10 % en las necesidades de insulina, aparte del incremento que también se necesitaría si se cambia a un estilo de vida menos activo. Si se trata de una diabetes muy lábil habría que buscar alguna otra causa, además del estrés.

Fecha: 30/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, soy diábetico tipo 2, en general bien controlado con la dieta y haciendo deporte. Tomo Methfornina 850 en desayuno y cena. A veces, cuando no puedo realizar ejercicio durante algún tiempo en ayunas me puede subir la lectura hasta los 1.90. Mi pregunta sería, ¿para estos periodos, y en general cuando esté un poco alto, puedo tomar 3 pastillas al día, es decir ampliar una en la comida? La primera vez que fuí al endocrino esa fue su pauta hasta que normalicé los niveles.

Tres pastillas sería la dosis máxima y sí que podría tomarlas si su estilo de vida es menos activo. De todos modos, es pereferible combinar dos antidiabéticos orales que tomar dosis máxima de uno. La selección del segundo fármaco depende de una serie de factores, entre ellos a qué hora le suben más las glucosas medidas en sangre capilar (del pulpejo del dedo). Sería conveniente que comentara esto con su médico.

Días pasados me realicé análisis y los resultados: glucemia 336 orina glucosuria positivo. Mi doctora me recetó insulina lantus y galeno está dando vueltas para autorizar. Tengo dónde recurrir si no me autorizan.

No es posible que con esas cifras de glucosa rechacen la prescripición de su doctora

Fecha: 28/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo diabetes tipo 1. ¿Cómo es posible que me realice una glucemia en ayuno y dé 123 y a la hora, sin haber ingerido nada, me la repita y me haya subido a 199?

Es por culpa del "fenómeno del alba", producido por una serie de hormonas que se segregan a primera hora de la mañana y que hacen aumentar la glucosa a esa hora

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