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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Tengo 35 años, hace aproximadamente 9 meses me detectaron diabetes tipo 1 o LADA acorde a los resultados de los anticuerpos, con una hemoglobina glucosilada de más del 12%, fue muy díficil en los primeros meses encontrar el equilibrio, con las inyecciones diarias, la cantidad justa de insulina, la recuperación de energías debido a que había bajado a 47 kgs y mi peso normal oscila los 52 kgs y me encontraba muy débil, más allá de que el equipo médico tuvo que ajustar la dosis de lantus hasta lograr que no tuviera hipoglucemias contínuas y con la ayuda de una guía de alimentos, no menú específico dada mi rutina, y la dedicación personal a mejorar, en 4 meses mi hemoglobina bajó a 6%, no se me impusieron alimentos ligth, todo lo contrario, sólo moderación y un poco de cada nutriente, una alimentación más sana, debido a que mi rutina era desordenada por los tiempos y mi horarios de oficina y la facultad y no tanto que me alimentara en exceso, soy de contextura delgada. En este tiempo no me han incorporado aún actividad física ya que habiendo encontrado un equilibrio todo va de a poco, más allá de los niveles que se salen del ideal por la cuestión lógica que todo influye y que el cuerpo actúa con la insulina que recibe y nada más. Debo decir que el ser un poco rutinario y estricto ayuda y mucho, mis docs me dijeron que me encuentro en la llamada luna de miel, al principio me dijeron que un par de meses y luego notaría que el cuerpo requeriría más dosis de insulina, en el segundo trimestre seguía con mi hemoglobina en 6% y me informaron que al ser bastante estructurada ayudaba a que la etapa de luna de miel se extendiera unos meses más. Mi consulta es: en una diabetes tipo 1, con una alimentación más o menos adecuada, una dosis de 14 de lantus y 2 a 3 de novorapid, según los casos que sean conocidos por profesionales como uds, ¿cuánto tiempo podría mantener la etapa de luna de miel y si incorporar la actividad física de a poco logrará se extienda aún más tiempo o al notar más requerimientos de insulina recién debería incorporarla para no perder el equilibrio encontrado hasta el momento?

Cada persona es diferente, hay muchos pacientes que no tienen luna de miel, en otros es una etapa muy corta y en otros dura muchos meses. La actividad física es una de las 3 patas del tratamiento de la diabetes y precisamente porque ahora está en una fase muy estable podría aprovechar para ir introduciéndola poco a poco. Si es cierto que "no hay diabetes sino diabéticos" esto es todavía más cierto para la respuesta ante el deporte. Por tanto, es obligado que se ponga de acuerdo con los médicos que llevan su caso para hacer los ajustes pertinentes.

Fecha: 14/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenos días, soy una mujer de 45 años, entreno 5 veces por semana con 20 minutos de running y luego 1 hora de ejercicios tanto aeróbicos como anaeróbicos. No soy diabética, Me acabo de realizar un Test de Tolerancia Glucosada con niveles de insulina por chequeo y he obtenido niveles muy bajos de insulina; estando bien los niveles de glicemia y el HOMA. Mis resultados son: Insulina Basal 2.8 y a 120 min 4.2; Glicemia basal 76 y a 120 min 110, el HOMA fue de 0.52. ¿Me he convertido en diabética? ¿debo modificar mi alimentación? ¿debo tomar medicamentos para aumentar mis niveles de insulina? ¿o es normal estos valores en mi caso?

No se preocupe, esto es habitual en gente delgada y deportista, lo que le está diciendo la prueba es que es muy sensible a la insulina, es decir, que gracias a su estilo de vida sano tiene una insulina muy eficaz y que para lograr el mismo efecto que otras personas precisa utilizar menos insulina, lo que es una cosa muy positiva ya que no la está malgastando.

Fecha: 14/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Tengo ardor en brazos y partes de las piernas, me dice mi especialista que es neuropatía diabética pues soy diabético desde hace 20 años, estoy en tratamiento pero yo siento que mi ardor es alguna otra enfermedad de la piel porque me sigue y me sigue. Solamente cuando me tomo mi medicamento descanso un poco. A diario hago media hora de ejercicio en la bicicleta fija, pero siento que no tengo alivio, ¿usted me puede dar algún consejo por favor? Vivo en Guadalajara, Jalisco, México. Muchas gracias.

Con los datos que nos comenta es difícil opinar pero si el médico que conoce todos los detalles opina que es neuropatía, lo más probable es que lo sea. Para casos dudosos la prueba más fiable es el electromiograma.

Fecha: 12/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Me han hablado de un nuevo medicamento para la Diabetes Tipo 2, Xigduo 50/1000. Quisiera conocer su opinión, yo ahora estoy tomando Velmetia.

Es una combinación de un "clásico", la Metformina, y de dapagliflozina, representante de una nueva familia de medicamentos que actúa mediante un mecanismo de acción totalmente diferente al de los fármacos con los que contábamos hasta ahora, arrastrando la glucosa que llega a los riñones. Al ser un mecanismo de acción distinto, se puede combinar con antidiabéticos con acción diferente.

Fecha: 12/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas, me acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 hace un par de días, mi pregunta es, ¿cuál es el conjunto de médicos que debo visitar y con qué frecuencia regularmente, para poder controlar bien mi diabetes? Solo tengo 30 años y aún no caigo de lo que me acaban de diagnosticar...

En la mayoría de países la diabetes tipo 2 es competencia de los médicos de Atención Primaria, aunque en España hay más tendencia a derivar al especialista, el endocrino, especialmente si el control es malo. Cada persona es diferente pero, en general, en un paciente bien controlado pueden bastar un par de visitas anuales, en uno mal controlado podrían ser trimestrales o más a menudo. Hay que hacer revisiones oftalmológicas anuales o más frecuentes si el oftalmólogo lo considera pertinente. Lógicamente, si se presentan complicaciones puede ser preciso acudir a otros especialistas (por ejemplo, nefrólogo, neurólogo,...)

Fecha: 12/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Puedo usar la bomba de insulina practicando natación a diario?

Hay dos bombas que se pueden sumergir hasta unos 3 metros de profundidad: la Änimas y la nueva del laboratorio Medtronic, que acaba de salir al mercado hace unos días (con los modelos antiguos no era posible).

Fecha: 07/05/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.