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  Quería saber cómo funciona la insulina lenta en inyecciones para diabetes tipo 2 mal controlada, con las pastillas no consigue control y el médico le ha dicho que le recetará insulina ¿cómo funciona? ¿Se pone un pinchazo de insulina lenta por la mañana y ya no tiene que ponerse nada más en todo el día, y además después del pinchazo de la mañana podrá comer de todo y la cantidad que quiera todo el día sin ningun problema? ¿es asi como funciona la insulina lenta?

Habitualmente se comienza con insulina lenta porque es más fácil de manejar por personas con diabetes tipo 2 y es menos probable que produzca hipoglucemias. Normalmente se asocia con antidiabéticos orales. Para llevar una dieta más libre sería necesario hacer como las personas con diabetes tipo 1, que aprenden a contar las raciones de hidratos y se ponen la dosis de insulina rápida en función de la cantidad de hidratos a aconsumir. Desde este punto de vista, las personas con diabetes tipo 2 están más obligadas a respetar la dieta si sólo se pinchan insulina lenta, aunque asocien antidiabéticos orales. Aparte de ello, es importante controlar el peso, si no se hace y si el control de la glucemia no es bueno será necesario pasar a pautas de insulina más complejas, con más inyecciones.

Fecha: 28/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buen día. Tengo 28 años y me diagnosticaron diabetes en diciembre de 2014, ya que tenía la glicemia en pre de 298 y post (sin carga) de 396. No tengo herencia de diabetes y me hicieron otros examenes donde todo estaba bien menos la hemoglobina glicosilada que salió en 11. No tengo problemas de tiroides ni colesterol, peptido c salió bien. Todo lo que me hacen sale bien. Inluso me hicieron anticuerpos anti-insulina y anticuerpos anti GAD y me salió negativo. Tengo tratamiento con insulina glargina, antes de cada comida principal (desayuno 4 unidades, almuerzo 6 y comida 6) e insulina glulisina, una vez al día con 24 unidades en la noche, llevo 3 meses con este tratamiento y mis lecturas han estado bien e inluso la hemoglobina bajó a 6.4. Mi pregunta es la siguiente, ¿con estos datos puedo saber qué tipo de diabetes tengo? ¿Mi pancreas está funcionando? Ya que ha sido imposible determinarla y me interesa saber si la doctora me está tratando con lo adecuado o se podría con otras cosas. Gracias.

Aunque los anticuerpos sean negativos, casi seguro que usted tiene diabetes tipo 1 y el tratamiento sería correcto (por cierto, damos por supuesto que se ha confundido: la glargina sería la que se pone una vez al día y la glulisina antes de cada comida). De todos modos, para afinar en el diagnóstico habrá que seguir la evolución, siendo lo probable que el péptido C baje. Si no es así, especialmente si usted tiene mucho sobrepeso, podría tratarse de otro tipo de diabetes.

Fecha: 28/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, tengo una duda, ¿el azúcar mascabado es recomendable para las personas con diabetes?

A pesar de su aspecto, este tipo de azúcar produce un efecto similar al del azúcar blanco, por lo que debe ser limitado o tenido en cuenta de la misma forma.

Fecha: 27/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  ¿Me puede ayudar el té verde para mejorar mis niveles de azúcar? Últimamente están muy altos, a pesar de que tomo mis medicamentos y me inyecto la insulina siguiendo las pautas de mi médico, la frecuencia me preocupa y el hongo cutáneo que tengo en la ingle me molesta mucho. Gracias por todo.

El té verde no entra dentro del arsenal terapéutico contra la diabetes.

Fecha: 23/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Tengo una diabetes LADA y desde hace dos años con gran inestabilidad glucémica. Según diagnóstico esto es debido a la presencia de anticuerpos antiinsulina. Esto me descoloca mucho, ya que parece que todos los diabéticos tenemos estos anticuerpos. He leido que dichos anticuerpos actúan contra la insulina exógena, "secuestrándola" o librándola de forma imprevisible. Pero esto no me cuadra con lo anterior, ya que si todos los diabéticos tenemos estos anticuerpos, ¿por qué a mi me pasa esto y a otros no?

Los anticuerpos antiinsulina están presentes en la inmensa mayoría de personas con diabetes tipo 1 y también en los tipo LADA, que podríamos considerarlos intermedios entre los tipo 1 y los tipo 2. Lo habitual es que los anticuerpos sean positivos al diagnóstico y luego vayan bajando y el hecho de que persistan altos puede favorecer la inestabilidad aunque hay otras muchas causas de inestabilidad que debieran investigarse antes de achacarla a los anticuerpos.

Fecha: 23/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola soy diabética tipo 1 hace casi 30 años, ahora tengo 40, tengo otras "cosas" además como urticaria, angioedema, anemia, diversas alergias, cierta intolerancia a la lactosa,... Ahora llevo un tiempo con hipotiroidismo subclínico y mi endocrino me dice que hasta que no me controle más la glucosa no me puede dar ningún tipo de pastilla para regulármelo. ¿Es sólo una opinión o es verdad? Mi pregunta es, porque estoy muy cansada, estoy engordando a pasos agigantados (desde Navidad hasta ahora, 6 kg) y no hay manera de bajarlos. Como basicamente lo mismo, yo diría que incluso mejor porque tomo verduras que antes no tomaba y sigo engordando sobre todo en la parte de la cintura... También de un tiempo a esta parte cuando como se me hincha mucho la barriga y he visto que podría ser intolerancia al gluten. Gracias!!

A la hora de valorar si debe tratarse o no el hipotiroidismo subclínico hay una serie de factores a tener en cuenta: nivel de la TSH, presencia de bocio o nódulos tiroideos, si hay o no hiperlipemia, como están los anticuerpos antitiroideos, si se planifica embarazo, pero el que tenga o no controlada la glucosa no tiene que ver a la hora de decidir si se trata con hormona tiroidea.

Fecha: 23/04/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.