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Escribí hace poco para preguntar qué riesgo tengo en un futuro de padecer diabetes tipo 2, habiendo tenido diabetes gestacional en mi 2º embarazo (que no en el 1º). Me dijisteis que sobre un 25% llevando una vida sana, haciendo deporte y con mi IMC de 17. Tengo otra pregunta relacionada con el tema. Cuando me realizaron la prueba TTOG (la curva), ya q el O'Sullivan me salió límite de 149mg/dl... La 1ª hora de las 3 y el valor en ayunas me salieron perfectos (estaba muy tranquila), pero en la 2ª hora, estuve muy nerviosa con palpitaciones, taquicardia, suduración, etc... como un ataque de ansiedad... y me salieron patológicos los valores de la 2ª y la 3ª hora (coincidiendo con este cuadro de ansiedad extremo). Mi pregunta es si este estado pudo afectar al resultado de los valores de la curva de glucosa. ¡Gracias de antemano!

El estrés puede influir, pero hasta cierto punto, de manera que no invalida el diagnóstico de diabetes gestacional. Por la forma de realizar el diagnóstico de diabetes gestacional ya se puede saber que no han utilizado los nuevos criterios (los HAPO), que son más rigurosos. En cualquier caso, lo que se recomienda a una mujer en su situación se podría recomendar para el conjunto de la población ya que mantener un buen peso mediante dieta sana y ejercicio le viene bien a todo el mundo.

Fecha: 19/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, tengo 52 años y acaban de diagnosticarme diabetes, uno de los principales síntomas que tenía era vista muy borrosa a lo lejos, ahora que estoy controlado mi vista mejoró notablemente a lo lejos pero se deterioró completamente la vista de cerca y como mi trabajo me implica estar ante una PC más de la mitad del día no puedo trabajar pues no veo, debo decir que padezco miopía y astigmatismo desde niño y uso lentes progresivos pero de nada me sirven. Mi doctor dice que espere y que esto se va a corregir ¿es correcto?

La diabetes de larga evolución, especialmente si el control es malo, puede asociarse con alteraciones visuales. Sin embargo, lo que describe probablemente sea una situación temporal relacionada con los cambios bruscos en los niveles de glucosa producidos con el tratamiento. En cualquier caso, debe valorarlo un oftalmólogo.

Fecha: 18/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Cirugía metabólica.

En personas con diabetes, la indicación es clara con índices de masa corporal (IMC) superiores a 35, cuando en las personas sin diabetes la recomendación suele hacerse para IMC por encima de 40. Entre 30 y 35 de IMC se puede valorar cuidadosamente cada caso, ya que en algunas personas con diabetes podría estar indiicado. Como norma general, no se recomienda con IMC por debajo de 30. En cualquier caso, siempre hay que individualizar la recomendación.

Fecha: 16/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo 45 años y me acaban de diagnosticar diabetes con un análisis de sangre en ayunas en el que el resultado ha sido de 254 mg (las unidades no estoy segura pero la cantidad sí porque me indicaron que el máximo permitido eran 120), además de colesterol y un diagnostico anterior de artritis reumatoide y síndrome nefrótico por pérdida de proteínas y sangre en orina. Según mi medico de atención primaria no es necesario hacer ninguna otra prueba y solo tomar 425 mg (media pastilla la dia) de Melformina. La verdad es que estoy un poco preocupada porque es una complicación más y me extraña que no tenga una derivación a un Endocrino que me pueda controlar mejor. ¿Debería pedir una segunda opinión? ¿Esta diabetes puede ser consecuencia de mi artritis o tiene alguna relación? Estoy un poco pérdida con el tema y en estos momentos me gustaría poder informarme bien, ¿dónde tengo que acudir para ello?

La mayoría de pacientes con diabetes melitus tipo 2 en su fase inicial pueden ser atendidos sin problemas en Atención Primaria. Su médico ha hecho lo correcto, iniciar el tratamiento con dosis bajas de Metformina, además de normas de estilo de vida (dieta sana y ejercicio). Si en un futuro no cumpliera los objetivos de control metabólico con dosis más elevadas de diferentes antidiabéticos que actúan a través de diferentes mecanismos de acción, posiblemente se planteara el derivarla al endocrino. La artritis podría influir si ha necesitado tratarse con corticoides, fármacos muy eficaces pero que suben la glucosa.

Acabo de ingresar a esta fundación, no sufro de diabetes, pero a mi tío hace 15 días le hicieron una amputación de su pierna por esta enfermedad. ¿Qué frutos secos puede comer él?

Gracias por su consulta,

los frutos secos más recomendados son la nuez, almendra y avellana, tanto por su mejor composición en cuanto al tipo de grasa, como por un menor contenido en hidratos de carbono.

Es importante no sobrepasar la cantidad de unos 30g diarios y siempre elegir frutos secos sin sal, ni azúcar añadido.

Fecha: 13/12/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Tengo 64 años y padezco una diabetes mellitus tipo 2, me ha llegado información de un tipo de baypass que elimina o mejora la diabetes, lo realizan en la Clínica Quirón de Zaragoza, los médicos que he consultado me dicen que en mi caso no debo hacerla porque tengo controlada la enfermedad y que no se sabe los resultados de esta intervención a medio/largo plazo.¿Podrían aconsejarme?

La operación está indicada en personas con obesidad mórbida, con un índice de masa corporal (IMC) por encima de 40. Si se tiene diabetes, el listón de IMC se baja a 35. Entre 30 y 35 habría que individualizar, seleccionando cuidadosamente cada caso. El diagnóstico de diabetes no desaparece, pero en muchos casos puede considerarse en remisión. El hecho de tener un buen control es un factor en contra de la cirugía, evidentemente, aunque con obesidad importante no se puede descartar.

Fecha: 08/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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