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Me llamo Estefanía. Tengo 32 años. Y en mi 2o embarazo hace ahora un año, tuve diabetes gestacional (no en el 1r embarazo 2 años antes). Mi pregunta es la siguiente: ¿Qué riesgo tengo de padecer diabetes tipo 2 en el futuro? ¿Y cómo puedo prevenirlo? No tengo familiares de 1r grado ni de 2o con diabetes (solo un tío y es obeso). Hago ejercico, 3 horas por semana (yoga y aeróbico). Como sano (nada de azúcares, tan solo un par de onzas de chocolate de más del 80% de pureza). Al tener a mi hija (a los 4 meses de nacer), me hicieron examen de hemoglobina glicosilada que salió de 5.1%. Pero hace 3 años era de 4.8% (no sé si es una diferencia muy significativa). Mido 1.60m y peso 44kg (IMC de 17-18). Gracias de antemano.

Antes se decía que el riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2 en mujeres con diabetes gestacional era del 25 %. No sabemos los criterios que han seguido para diagnosticar su diabetes gestacional, pero es muy probable que hayan sido los más modernos, los HAPO, extremadamente rigurosos y con los que se diagnostica a muchas más mujeres de diabetes gestacional. Al ser tan estrictos, lo habitual es que con estos criterios el riesgo futuro sea mucho más bajo. En cualquier caso, usted está haciendo lo que debe, una vida sana que le permite mantener un peso normal, aunque quizás esté exagerando un poco porque su IMC es más bajo de lo recomendable. Su HbA1c actual es totalmente correcta.

Fecha: 08/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, tengo un peque de 5 años que debutó hace 10 meses. A veces nos agobiamos un poco con las comidas, ya que vemos que 5 raciones de HC por ejemplo, en según qué alimentos es mucho. O incluso hay noches en las que con un vasito de leche se iría más que contento a la cama, pero como tenemos que regirnos por las reglas de las raciones de HC, a veces la comida se convierte en la "inquisición". Mi pregunta es, si por ejemplo reducimos la dosis de insulina rápida y las raciones de HC, en alguna cena que nos surja pues que está muy cansado y no tenga mucho apetito, si al ponerle la insulina lenta (basal), aguantará bien toda la noche o es necesario que ingiera todas las raciones de HC que se le han recomendado para su edad. Esto también, orientado a si alguna noche le apetece cenar más proteínas que HC. Un saludo y muchas gracias.

Muchas gracias por la interesante pregunta. Por supuesto que es posible ajustar la insulina a la ingesta de hidratos de carbono. Para ello es conveniente que consulte a su equipo de diabetes para formación específica en el uso de intercambios insulina/carbohidrato. Estos intercambios han de realizarse siempre en el contexto de un plan de alimentación equilibrado y adaptado a su edad. Por otra parte, la mayoría de personas con diabetes no ajustan generalmente la insulina para ingesta de proteínas y grasas pero hoy sabemos que las proteínas y grasas tienen un papel importante en la elevación de la glucemia postprandial y existen métodos para poder estimar la cantidad de insulina correspondiente a la ingesta de proteínas y grasas. Generalmente estos métodos son complejos y por lo general se utilizan solamente en personas que tratan su diabetes mediante bomba de insulina. Saludos y muchos ánimos.

Fecha: 07/12/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

¿La metformina se puede dejar de tomar si mis valores de glucosa vuelven a ser normales?

Hay que valorar cada caso, pero en general se recomienda seguir con ella. De hecho, hoy en día se da Metformina a personas que no tienen diabetes pero que tienen glucemias en la parte alta de lo normal, especialmente si presentan resistencia a la insulina, para evitar que desarrollen la enfermedad en el futuro.

Fecha: 07/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, quisiera saber qué índices de glucosa en sangre debo tener antes del desayuno, almuerzo y cena y dos horas después de dichas comidas.

No todas las personas con diabetes tienen los mismos objetivos, pero para muchas de ellas podríamos hablar de que no se deben superar los 130-140 mg/dl antes de las comidas principales ni 160-180 mg/dl a los 90-120 minutos de las mismas.

Fecha: 04/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, ¿es lo mismo índice glucémico que carga glucémica? ¿Cuál es la diferencia y cuál debemos utilizar los diabéticos tipo I? Gracias. Otra pregunta, soy diabética tipo I y estoy haciendo dieta controlada por una nutricionista de Tarragona. Llevo un mes y me da por comer dulce, las glicemias se me descontrolan algunas veces, otras no. ¿Cómo podría hacer para no tener esta ansiedad de comer haciendo la dieta? No paso hambre con la dieta y por las mañanas hago ejercicio en el gimnasio. Gracias por su colaboración. Hice otra consulta ayer pero se me bloqueó el ordenador y por eso se la adjunto con esta.

Gracias por su consulta,

el índice glucémico es el valor de cómo un alimento incrementa los niveles de glucosa en sangre durante las 2 horas posteriores a la ingesta, en comparación con la glucosa. Estas pruebas se realizan con 50g de glucosa o el equivalente en hidratos de carbono del alimento que se quiere estudir. Por ejemplo, el índice glucémico para el pan se realiza con 100g de pan, pues en esos 100g de pan se encuentran 50g de hidratos de carbono.

La carga glucémica se calcula a partir del índice glucémico, teniendo en cuenta los hidratos de carbono que contiene una determinada cantidad de alimento. Se calcula como:

Carga glucémica: índice glucémico X g de hidratos de carbono en una porción de alimento /100

Por ejemplo, el índice glucémico del pan blanco es 70. Para 20g de pan blanco (que contiene 10g de HC) la carga glucémica será de 70X10/100= 7. En cambio, para un trozo de pan de 80g (que contienen 40g de HC) será de 70X40/100=28.

Sobre la segunda consulta, es importante revisar con su equipo de educación diabetológica y su nutricionista que la dieta propuesta se adapte a sus necesidades. No obstante, es importante entender que la restricción de alimentos puede dar lugar a un incremento de los niveles de ansiedad, por lo que no deben existir alimentos prohibidos. Se trata de que algunos alimentos se deben tomar con mayor frecuencia que otros.

Fecha: 04/12/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Alimentos terminantemente prohibidos para las diabetes tipo 2.

Gracias por su consulta.

No existen alimentos prohibidos en la diabetes tipo 2. En cualquier caso, es cierto que conviene no abusar de alimentos ricos en azúcares (gominolas, dulces, etc) o en grasas saturadas o grasas trans como bollería, pastelería o productos industriales y prefabricados. Este tipo de alimentos solamente se deberá tomar en situaciones especiales.

Fecha: 03/12/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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