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Buenas. Tengo un nivel de glucosa de 204 unidades. Es evidente que es demasiado alto. ¿Cuál es el nivel al que debo disminuir? ¿Hasta dónde debo rebajar para estar tranquilo?

Los objetivos hay que individualizarlos. Para una mayoría de pacientes, podríamos considerar que las glucemias de antes de las comidas debieran estar por debajo de 130-140, mientras que a los 90-120 minutos de la toma de alimentos no debieran superar 180 mg/dl

Fecha: 23/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Soy diabética hace 4 años llegué a la clínica con 177 de glucosa y hace 3 meses mi doctor me indicó que iniciara el tratamiento con insulina, la cual no estoy usando, pero hace 2 meses que cambié de trabajo y tengo más movimiento, camino mucho y mi glucosa se baja a niveles normales, tanto que siempre tengo que tener conmigo una fruta, y por las mañanas al checarla la tengo en 130, ¿tengo que usar la insulina con ese nivel de glucosa?

Si tiene diabetes tipo 2 lo habitual es iniciar el tratamiento con antidiabéticos orales (excepto si las cifras al inicio son muy elevadas) y si no alcanza objetivos con las pastillas entonces entra en juego la insulina (u otros medicamentos que, aunque inyectables, no son insulina, los análogos de GLP-1, especialmente indicados en personas obesas). No sabemos si usted tiene contraindicaciones para ser tratada con pastillas, ni tampoco conocemos datos importantes como la reserva de insulina o la reistencia a la insulina, pero por lo que cuenta es posible que pudiera controlarse con antidiabéticos orales, siempre y cuando no abandone la dieta sana y el ejercicio.

Fecha: 20/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Es un hecho confirmado que se tiene diabetes si los resultado de los análisis arrojan que tiene 169 mg/dl o esto puede deberse a algún factor de alimentación unos días antes (consumo de mucho refresco embotellado)?

Si a esa cifra añade sintomatología tiene diabetes. Para diagnosticar diabetes necesitamos dos valores superiores a 125 (si tiene 200 y sintomatología también es diagnóstico). En caso de duda, debe hacerse la curva de glucosa: si a las 2 horas de tomar 75 gramos de glucosa tiene vlores por encima de 200 sería diabetes. Una hemoglobina glucosilada de 6,5 % también daría el diagnóstico.

¿Puedo practicar cualquier deporte en cualquier momento o dependo del nivel de la glucosa?

Gracias por su consulta,

cuando el nivel de glucosa está elevado, normalmente por encima de 250-300mg/dl, se desaconseja la práctica deportiva. No obstante, se podría realizar siempre y cuando se realizara previamente una prueba de cuerpos cetónicos (en sangre u orina) y ésta fuera negativa.

Por otro lado, si los niveles son bajos, por debajo de 70mg/dl sería aconsejable tomar unos 15-20g de hidratos de carbono de rápida absorción y esperar unos 15-20 minutos antes de iniciar la actividad.

Fecha: 20/09/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Mi hijo tiene 8 años y lleva desde los 3 años con diabetes, ahora empieza a tener una especie de TOC (Trastorno obsesivo compulsivo) repitiendo en voz baja todo lo que dice en voz alta, anda nervioso, creo que tiene ansiedad, y ayer mientras yo dormía comió a escondidas y luego se autopinchó lo que le pareció, no se acordaba ni de la dosis de insulina que se metió. Solo se acordaba de que se pinchó en la barriga y a la hora en el brazo. Me puso súper nerviosa, nunca había hecho eso. Está siempre obsesionado con la comida, quiere comer todo el tiempo, dice que le duele la cabeza para mirársela y comer... Pasa por una panadería y lo quiere todo... A la hora de comer (porque entre horas no le dejamos) come como si fuera la última cena... ufff. Lo que más me preocupa es eso, "su obsesión por la comida".

Estimada amiga,

Por lo que comentas creo que es el momento de pedir ayuda externa. No porque sea grave (cosa que desconozco) pero sí creo que presenta comportamientos susceptibles de que las evalúe un especialista.

No conozco a ningún colega en tu ciudad pero, si puede ser, localiza a alguno que conozca algo el mundo de la diabetes. No es imprescindible, pero conveniente. Sobre todo tiene que ser alguien de tu confianza y especialista en niños.

Si no conocieras a ninguno, te sugiero que hables con el orientador de su colegio. A veces, los orientadores tienen una relación de psicólogos de confianza.

En caso de que esta respuesta no te sea útil, por favor, házmelo saber para que busquemos otra solución.

Un saludo.

Fecha: 19/09/2016 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Buenos días, mi pregunta es la siguiente: En la zanahoria cocida aumenta el índice glucemico. ¿Ocurre lo mismo con la manzana, la pera y el melocotón/nectarina? Suelo hacerlos en crema (cocido y triturado, imitación mermelada) con canela y obviamente sin azúcar. Muchas gracias.

Gracias por su consulta,

de forma general, la cocción de los alimentos aumenta su índice glucémico. La razón es que al cocer los alimentos se produce un proceso similar a la digestión, por lo que al llegar al tubo digestivo pasan a la sangre con más facilidad y mayor velocidad.

No obstante, este incremento no suele ser importante para la mayoría de alimentos, por lo que no debe suponer ningún desequilibrio en sus niveles de glucosa en sangre.

Fecha: 19/09/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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