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Estimados señores. Tengo una gran confusión en cuanto a las bebidas "cero" que en teoría tienen edulcorantes aceptables para un diabético. Entiendo que, en general, todos los edulcorantes terminados en "osa" los debo evitar. He encontrado que la bebida Nestea "cero" no me sube los niveles de azúcar pero contiene los edulcorantes E-950 Acesulfamo y E-952 Ciclamato, de los cuales y metido en internet veo muchos artículos que desaconsejan la ingesta de los mencionados edulcorantes, ya que, a la larga, pueden producir cáncer. ¿Qué me aconseja respecto al E-950 y E-952? Muchas gracias.

Gracias por su consulta,

cabe partir de la base de que todos los edulcorantes autorizados (así como cualquier alimento) son seguros para su consumo.

En el caso de los edulcorantes es algo más complejo, pues desde hace muchos años están rodeados de polémica. Se le atribuyen efectos negativos para la salud, pero ninguno de ellos ha sido convenientemente demostrado. No obstante, una recomendación basada en la prudencia sería tomar cualquier tipo de producto que los incluya pero nunca abusar en su consumo. Es decir, las bebidas cero se pueden tomar pero nunca sustituir al agua como bebida habitual.

Fecha: 11/10/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenos días, Hace un año fui diagnosticada con diabetes tipo 1. Soy deportista y he hecho con anterioridad carreras de ultradistancia. En febrero me he propuesto volver a hacer una ultramaratón, serán unas 14 horas de competición. ¿Qué tipo de alimentación debo tener durante la carrera? ¿Necesitaré pincharme insulina durante estas 14 horas? ¿Hay alguna otra cosa que deba tener en cuenta?

Gracias por su consulta,

en líneas generales su alimentación debería ser similar a la que realizaba antes del inicio de la diabetes. No obstante, es cierto que esto no siempre puede ser así, pues los niveles de glucosa en sangre a veces no lo permiten. Por ejemplo, ante niveles de glucemia muy elevados es necesario normalizar la situación antes de aportar más cantidad de hidratos de carbono.

En cuanto al uso de la insulina durante la competición, le recomendamos lo consulte con su equipo médico, pues se debe elaborar una estrategia personalizada en función de sus necesidades, su alimentación y especialmente el tipo y dosis de insulina que utiliza habitualmente. No existe una receta para todo el mundo, sino que se debe adaptar a cada caso en particular.

Una recomendación es que realice un diario en el que anote los parámetros relacionados con las dosis de insulina, hidratos de carbono consumidos y valores de glucemia en cada uno de sus entrenamientos previo y competiciones. Esto le ayudará a ordenar su experiencia y a saber que es lo que le irá bien en el día de la competición.

Fecha: 07/10/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Mi tía es diabética, usa insulina y está perdiendo la vista.

Aunque se tenga una vista perfecta, cualquier persona con diabetes debe pasar revisiones rutinarias oftalmológicas al menos una vez al año. Lógicamente, con mayor razón, si refiere sintomatología debe acudir cuanto antes al oftalmólogo.

Fecha: 07/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas, soy diabético desde los 7 años, y me gustaría saber varias cosas acerca del deporte y su relación directa en la diabetes. Suelo ir al gimnasio 4-5 veces a la semana. Sé que dependiendo de la intensidad y volumen del entrenamiento debo ingerir más o menos hidratos de carbono. Pero siempre tengo el problema de cuando antes de hacer ejercicio, estoy bajo de azucar, y sé que mi entrenamiento posterior va a ser vigoroso (alta intensidad, conllevando a una hiperglucemia debido al aumento de glucagón,cortisol, HC, etc, ) ¿qué debo hacer? He probado tomándome un zumo, pero la mayoría de veces después del ejercicio estoy alto. Una vez no estaba tan bajo (75-80 pero tendiendo a disminuir) y me fui sin tomar nada, y después de la sesión tenía 170. ¿Es esto recomendable? Y otra duda es para este tipo de entrenamiento, qué hidratos de carbono de absorción lenta me recomendaría, ya que la sensacion durante el ejercicio es parecida a cuando estamos bajos, pero sé que mi hígado está a piñón y no debo tomar nada alto en azúcar, aunque a veces lo haga, y no entiendo por qué me quita la sensación, si realmente tengo porcentaje alto de azúcares. Muchas gracias y un saludo.

Gracias por su consulta,

tal y como usted explica, este tipo de ejercicio de alta intensidad da lugar a la activación de los procesos de contrarregulación, con lo que suele ser frecuente la hiperglucemia después del ejercicio. Para conseguir evitar este efecto es necesario entender que este tipo de ejercicio necesita menos hidratos de carbono como suplemento previo a la actividad, incluso llegando a no tomar ningún hidrato de carbono antes de realizarlo. De este modo, el efecto sobre los niveles de glucosa en sangre será menor.

Sobre los hidratos de carbono a tomar, durante el ejercicio recomendamos hidratos de carbono de rápida asimilación, pero tomados en pequeñas cantidades y distribuidos a lo largo de la actividad. En el caso del ejercicio que le produce hiperglucemia, se tomarán hidratos de carbono de absorción lenta como legumbres, pasta o cereales integrales, en la comida anterior al entrenamiento, es decir, unas 3 horas antes de la actividad.

Soy diabética de 50 años de evolución, tratada con insulinas. Quisiera saber si el azúcar de abedul lo podemos utilizar, me lo han aconsejado. Muchas gracias. Un cordial saludo, Sonsoles

Gracias por su consulta,

el azúcar de abedul es el nombre con el que se suele conocer al xilitol o xylitol. Se trata de un edulcorante del grupo de los polioles o polialcoholes. Su efecto sobre la glucemia es bajo, con un índice glucémico por debajo de 10, lo que indica que consumido en pequeñas cantidades provocará mínimos cambios en los niveles de glucosa en sangre.

No obstante, es importante asegurarse de que el producto consumido es a base de xylitol 100% y no la mezcla con otros edulcorantes o azúcares.

Fecha: 06/10/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola. Debido a la medicación que mi padre toma (corticoide: fortecortin), se le ha descontrolado el tema del azúcar. Lo tiene bajo por las mañanas y alto por las noches. Se inyecta NovoMix 30 FlexPen en el desayuno y en la cena. Mi pregunta es si se puede inyectar la insulina en la comida y en la cena o solo puede ser en el desayuno y en la cena. Muchas gracias.

Cada persona es diferente, de manera que no se puede dar una norma general. Sin embargo, en la mayoría de los casos Novo Mix 30 funciona mejor cuando se pincha en desayuno y cena. Dependiendo de la hora en la que tome los corticoides y los horarios de las comidas es probable que la pauta de su padre tenga que modificarse. Probablemente en torno al mediodía y a la hora de la merienda sea cuando la glucemia esté más elevada por culpa de los corticoides y eso hace conveniente el administrar insulina a mediodía. Si se puede evitar la inyección del desayuno dependerá de las características de su diabetes, del estilo de vida y los perfiles glucémicos nos darán la clave. Resumiendo, mientras esté con corticoides es casi seguro que tendrá que modificar la pauta de insulina, muy probablemente variando el tipo de insulina y los horarios de administración de la misma. Su médico es la persona más adecuada para decirle qué es lo más conveniente en este caso.

Fecha: 06/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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