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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Mi tía es diabética, usa insulina y está perdiendo la vista.

Aunque se tenga una vista perfecta, cualquier persona con diabetes debe pasar revisiones rutinarias oftalmológicas al menos una vez al año. Lógicamente, con mayor razón, si refiere sintomatología debe acudir cuanto antes al oftalmólogo.

Fecha: 07/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas, soy diabético desde los 7 años, y me gustaría saber varias cosas acerca del deporte y su relación directa en la diabetes. Suelo ir al gimnasio 4-5 veces a la semana. Sé que dependiendo de la intensidad y volumen del entrenamiento debo ingerir más o menos hidratos de carbono. Pero siempre tengo el problema de cuando antes de hacer ejercicio, estoy bajo de azucar, y sé que mi entrenamiento posterior va a ser vigoroso (alta intensidad, conllevando a una hiperglucemia debido al aumento de glucagón,cortisol, HC, etc, ) ¿qué debo hacer? He probado tomándome un zumo, pero la mayoría de veces después del ejercicio estoy alto. Una vez no estaba tan bajo (75-80 pero tendiendo a disminuir) y me fui sin tomar nada, y después de la sesión tenía 170. ¿Es esto recomendable? Y otra duda es para este tipo de entrenamiento, qué hidratos de carbono de absorción lenta me recomendaría, ya que la sensacion durante el ejercicio es parecida a cuando estamos bajos, pero sé que mi hígado está a piñón y no debo tomar nada alto en azúcar, aunque a veces lo haga, y no entiendo por qué me quita la sensación, si realmente tengo porcentaje alto de azúcares. Muchas gracias y un saludo.

Gracias por su consulta,

tal y como usted explica, este tipo de ejercicio de alta intensidad da lugar a la activación de los procesos de contrarregulación, con lo que suele ser frecuente la hiperglucemia después del ejercicio. Para conseguir evitar este efecto es necesario entender que este tipo de ejercicio necesita menos hidratos de carbono como suplemento previo a la actividad, incluso llegando a no tomar ningún hidrato de carbono antes de realizarlo. De este modo, el efecto sobre los niveles de glucosa en sangre será menor.

Sobre los hidratos de carbono a tomar, durante el ejercicio recomendamos hidratos de carbono de rápida asimilación, pero tomados en pequeñas cantidades y distribuidos a lo largo de la actividad. En el caso del ejercicio que le produce hiperglucemia, se tomarán hidratos de carbono de absorción lenta como legumbres, pasta o cereales integrales, en la comida anterior al entrenamiento, es decir, unas 3 horas antes de la actividad.

Fecha: 07/10/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Soy diabética de 50 años de evolución, tratada con insulinas. Quisiera saber si el azúcar de abedul lo podemos utilizar, me lo han aconsejado. Muchas gracias. Un cordial saludo, Sonsoles

Gracias por su consulta,

el azúcar de abedul es el nombre con el que se suele conocer al xilitol o xylitol. Se trata de un edulcorante del grupo de los polioles o polialcoholes. Su efecto sobre la glucemia es bajo, con un índice glucémico por debajo de 10, lo que indica que consumido en pequeñas cantidades provocará mínimos cambios en los niveles de glucosa en sangre.

No obstante, es importante asegurarse de que el producto consumido es a base de xylitol 100% y no la mezcla con otros edulcorantes o azúcares.

Fecha: 06/10/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Hola. Debido a la medicación que mi padre toma (corticoide: fortecortin), se le ha descontrolado el tema del azúcar. Lo tiene bajo por las mañanas y alto por las noches. Se inyecta NovoMix 30 FlexPen en el desayuno y en la cena. Mi pregunta es si se puede inyectar la insulina en la comida y en la cena o solo puede ser en el desayuno y en la cena. Muchas gracias.

Cada persona es diferente, de manera que no se puede dar una norma general. Sin embargo, en la mayoría de los casos Novo Mix 30 funciona mejor cuando se pincha en desayuno y cena. Dependiendo de la hora en la que tome los corticoides y los horarios de las comidas es probable que la pauta de su padre tenga que modificarse. Probablemente en torno al mediodía y a la hora de la merienda sea cuando la glucemia esté más elevada por culpa de los corticoides y eso hace conveniente el administrar insulina a mediodía. Si se puede evitar la inyección del desayuno dependerá de las características de su diabetes, del estilo de vida y los perfiles glucémicos nos darán la clave. Resumiendo, mientras esté con corticoides es casi seguro que tendrá que modificar la pauta de insulina, muy probablemente variando el tipo de insulina y los horarios de administración de la misma. Su médico es la persona más adecuada para decirle qué es lo más conveniente en este caso.

Fecha: 06/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Tengo resistencia a la insulina en ayunas, no tomo medicación y hago la dieta que me indica mi nutricionista. Mi peso es normal 57 kgs y mido 1,66. Mi duda al momento de comprar o consumir productos aptos para diabéticos es: ¿Alguien que es resistente a la insulina puede consumir lo mismo que un diabético medicado con su insulina controlada con medicación? ¿Cómo puedo saber qué comer y qué no comer? Me confunde guiarme por las raciones indicadas para diabéticos, o saber qué pan comer y en qué cantidades, ¿con gluten, sin gluten? No hay mucha información para este problema de salud tanto como para diabetes. Mis valores por las dudas son Hemoglobina Glicosilada 5%. Glucemia 103. Muchas gracias, saludos. Mónica.

Gracias por sus consultas,

en este punto, la alimentación será un componente básico para la prevención de la diabetes tipo 2, pero no tanto centrada en las tablas de raciones de hidratos de carbono ni en alimentos permitidos o prohibidos, sino en una alimentación saludable que le ayude a mantener su peso corporal dentro de la normalidad.

Como en cualquier alimentación saludable se reduce o eliminan los azúcares y las harinas de cereales refinadas, sustituyéndolas por la versión integral. Por otro lado se fomenta el consumo de grasas denominadas buenas, como las de aceite de oliva, frutos secos y pescado azul, en lugar de grasas de frituras o fast-food.

Con este tipo de alimentación estará contribuyendo a retrasar al máximo posible la aparición de diabetes.

Fecha: 03/10/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Buenos días, soy diabético de tipo 2. Mi pregunta es la siguiente, desde que me recetaron la MERFORMINA de 850mg hace año y medio parace que repercute en una pérdida de peso, pues he perdido 3Kg en ese tiempo. Mido 1,72cm y peso ahora 59,5Kg, ¿puede ser por la meformina? Me tomo dos al día junto con el Prandin de 0,5mg.

Efectivamente, la Metformina es un medicamento que ayuda a controlar el peso, lo que es muy importante en la diabetes tipo 2, aunque usted parece pertenecer al 15 % de las personas con diabetes tipo 2 que no tienen sobrepeso.

Fecha: 26/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.