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Mi padre tiene diabetes tipo 2, toma pastillas, pero a veces no las toma porque dice que le sientan mal, aparte de consultar con el médico, y aparte de la insulina, he oido que hay una insulina que solo se pone 1 vez cada 3 días y nada más y también que iban a sacar insulina inhalada afrezza, ¿me podrían informar sobre estas 2 cosas? Y además, ¿hay algun tratamiento con insulina en el que no haya que contar las raciones de HC de cada comida, una insulina que se ponga una sola vez al día y no haya que contar los HC? ¿Cómo funciona la insulina lenta, se pone un solo pinchazo para todo el día?

Hay medicamentos inyectados que se pueden poner cada varios días pero, aunque sean antidiabéticos, no se trata de insulina sino de los análogos de GLP-1. Hay alguna insulina que todavía no se ha comercializado en España, aunque probablemente dispongamos de ella dentro de unos meses, que teóricamente se podría poner cada 48 horas pero los propios fabricantes de dicha insulina piensan que es mejor la inyección diaria. Las insulinas de acción prolongada con las que contamos en este momento en España suelen quedarse un poco cortas, a muchos pacientes no les dura el efecto todo el día. El contar por raciones es fundamental en las personas con diabets tipo 1 que se ponen la dosis de insulina rápida en función de la glucemia y de los hidratos de carbono que se van a ingerir, pero la cosa cambia en la tipo 2, donde habría que individualizar. Los médicos que conocen todos los detalles del caso de su padre son los más adecuados para recomendarle lo más acertado.

Fecha: 01/09/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Cuál es la dieta que debe llevar una persona con diabetes 2, para evitar que tenga el azúcar alto? Gracias

En general la alimentación debe ser similar a la que se recomendaría a cualquier persona que quiera mantener un buen estado de salud. Además, debe tener en cuenta que según el tratamiento que sigue deberá adaptar las cantidades y distribución diaria de aquellos alimentos que contienen hidratos de carbono.

Puede encontrar mucha más información en el apartado "Saber Comer" en nuestra web: https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer

Fecha: 31/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenos días. Tengo 62 años con una diabetes tipo 2 diagnosticada hace 4 meses. Estoy en tratamiento con Daonil, 3 pastillas al día, desayuno, comida y cena, ya que la metformina no la toleraba y me hizo bajar peso. Soy de constitución delgada. He conseguido bajar la hemoglobina gllicosilada de 11 que empezé a 6.3 en tres meses con una dieta muy estricta y pobre en hidratos de carbono. Hasta hace aproximadamente dos semanas mis niveles de glucosa en ayunas oscilaban entre 70 - 100, pero últimamente me aparecen valores de 105 hasta 122. Las últimas mediciones efectadas me dan los siguientes valores: al acostarme 0.64 y por la mañana 105; al acostarme 0.66 y por la mañana 115 (sin comer nada entre estos dos valores). Tengo cita con el médico la próxima semana pero agradecería me informaran qué puede ser la causa de esta subida. Un saludo.

Es preferible combinar antidiabéticos orales que actúen a través de mecanismos de acción diferente que tomar dosis máxima de uno solo, que es lo que está haciendo. Posiblemente su médico combinará con otro antidiabético diferente, con el tratamiento que lleva en la actualidad lo normal es que la glucosa suba a medio-largo plazo.

Fecha: 31/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Puedo comer papa y batata? ¿Qué carnes puedo consumir?

Por supuesto puede comer papa y batata, pero deberá controlar la cantidad que toma pues si es elevada puede dar lugar a hiperglucemia después de la comida.

En cuanto al tipo de carne, es recomendable alternar el consumo de carnes rojas junto con el de carne de aves, evitando también abusar de aquellas carnes ya procesadas, como hamburguesas o salchichas.

Fecha: 30/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Después de un análisis de rutina me encontraron un valor de 107 en ayunas por la mañana. Me hice un seguimiento y si consumo una comida con cierta cantidad de carbohidratos, mis valores de glucemia se ponen entre 150 y 160 a las 2 horas partiendo de una glucosa normal antes de la comida, y a las 3 horas entre 110 y 120 aproximadamente. Mis valores por la mañana están entre 96 y 101. Cuando realizo una comida más saludable, los valores están dentro de lo normal pero bajan muy despacio. Me hicieron la Hgb glucosilada con un valor de 5.5%, y 238 de colesterol. Mi perímetro abdominal es de 109 y mi IMC de 29.8 aunque el mes pasado superaba ligeramente el 30. Tengo 33 años. Mi pregunta es: si finalmente me diagnositican prediabetes, ¿es una condición que puedo revertir? Y cuando se dice que es una condición reversible, ¿significa que para mantener los valores normales tendré que estar a dieta de por vida, o que una vez que pierda peso y perímetro abdominal, los valores seguirán siendo normales independientemente de la dieta? En pocas palabras, la prediabetes, ¿es crónica -hay que mantener la dieta para mantener los valores normales- o es reversible íntegramente? Un saludo, y gracias por su ayuda.

Aunque a la hora de dar recomendaciones de estilo de vida no hay grandes diferencias, para saber si tiene diabetes o sólo "prediabetes" debiera hacerse la curva de glucosa. También sería interesante que le midieran en la analítica el valor HOMA, que nos informa sobre si tiene resistencia a la insulina. Si la tuviera, probablemente debiera tomar unas pastillas, aunque no fuera diabético. Hay personas que tienen un cambio en el estilo de vida radical y revierten totalmente la "prediabetes", pero lo lógico sería mantener dicho estilo de vida a largo plazo ya que las recomendaciones que se dan coinciden casi completamente con las recomendaciones de estilo de vida saludable para la población general, tenga el azúcar normal o no.

Fecha: 30/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola muy buenas, realmente no tengo diabetes, es decir en estado normal no tengo diabetes, pero ahora que estoy embarazada me han sacado diabetes gestacional, al igual que en mi anterior embarazo. No obstante parece que la diabetes es diferente de la vez primera, en mi primer embarazo llegué a controlarla cuidando mi alimentación pero en este empecé bien y ahora parece que con nada se me dispara, encima con alimentos integrales más, y por lo que veo sobre todo con el pan aunque tome poco y también sea integral. En realidad creo que tampoco es que me suba mucho, solo una vez después de haber tomado arroz integral con pavo me subió a 191 a la hora y media (es que se me pasó tomarmela a la hora). Esa vez me asusté. Las demás veces he estado un poco por encima del límite o algo más, unos 174 o 158 a la hora, y siempre de comer alguna tostada. La verdad es que a veces tomando alguna cosa con azúcar enseguida me ha bajado y cuanto más me cuido parece que peor. Bueno mi duda es, ¿qué alimentos debo de tomar, hidratos de carbono complejos o simples? Es decir, ¿se deben de absorber rápido o no? Es que parece que yo voy al revés. Y otra cuestión es, yo tengo síndrome de ovario poliquístico que puede hacer que yo tenga resistencia a la insulina (aún no lo sé porque no me han hecho ninguna prueba todavía) y por consecuencia en un futuro diabetes del tipo 2, bueno eso me dijo mi matrona, que posiblemente al haber tenido diabetes gestacional llegaría a tener diabetes en un futuro, por lo que veo que tengo doble de posibilidades. ¿Esto sería así? ¿Se podría evitar llevando una alimentación adecuada, como si ya fuera diabética? Un saludo y muchas gracias.

El riesgo de padecer diabetes es superior pero se puede disminuir mediante una alimentación adecuada y la práctica de ejercicio físico de forma habitual.

En cuanto al tipo de alimentos es necesario combinar el tipo de alimento con la cantidad que toma. Por ejemplo, el arroz integral pasa a la sangre más lentamente que el arroz blanco, pero si la cantidad es elevada puede dar lugar a esta hiperglucemia después de las comidas. Por ello, es necesario que sea rigurosa con las cantidades de estos alimentos.

Por otro lado, en el caso del pan, el hecho de que lo denominen "integral" no siempre quiere decir que realmente lo sea. En muchos casos se mezcla harina blanca con harina integral, por lo que el efecto sobre la glucemia no es el deseado. El control de la diabetes gestacional se basa en parte en la observación. Si usted comprueba que un determinado alimento le produce hiperglucemia deberá reducir la cantidad de alimento o cambiarlo por otro que evite este efecto.

Fecha: 29/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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