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Buenos días. Tengo 62 años con una diabetes tipo 2 diagnosticada hace 4 meses. Estoy en tratamiento con Daonil, 3 pastillas al día, desayuno, comida y cena, ya que la metformina no la toleraba y me hizo bajar peso. Soy de constitución delgada. He conseguido bajar la hemoglobina gllicosilada de 11 que empezé a 6.3 en tres meses con una dieta muy estricta y pobre en hidratos de carbono. Hasta hace aproximadamente dos semanas mis niveles de glucosa en ayunas oscilaban entre 70 - 100, pero últimamente me aparecen valores de 105 hasta 122. Las últimas mediciones efectadas me dan los siguientes valores: al acostarme 0.64 y por la mañana 105; al acostarme 0.66 y por la mañana 115 (sin comer nada entre estos dos valores). Tengo cita con el médico la próxima semana pero agradecería me informaran qué puede ser la causa de esta subida. Un saludo.

Es preferible combinar antidiabéticos orales que actúen a través de mecanismos de acción diferente que tomar dosis máxima de uno solo, que es lo que está haciendo. Posiblemente su médico combinará con otro antidiabético diferente, con el tratamiento que lleva en la actualidad lo normal es que la glucosa suba a medio-largo plazo.

Fecha: 31/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¿Puedo comer papa y batata? ¿Qué carnes puedo consumir?

Por supuesto puede comer papa y batata, pero deberá controlar la cantidad que toma pues si es elevada puede dar lugar a hiperglucemia después de la comida.

En cuanto al tipo de carne, es recomendable alternar el consumo de carnes rojas junto con el de carne de aves, evitando también abusar de aquellas carnes ya procesadas, como hamburguesas o salchichas.

Fecha: 30/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Después de un análisis de rutina me encontraron un valor de 107 en ayunas por la mañana. Me hice un seguimiento y si consumo una comida con cierta cantidad de carbohidratos, mis valores de glucemia se ponen entre 150 y 160 a las 2 horas partiendo de una glucosa normal antes de la comida, y a las 3 horas entre 110 y 120 aproximadamente. Mis valores por la mañana están entre 96 y 101. Cuando realizo una comida más saludable, los valores están dentro de lo normal pero bajan muy despacio. Me hicieron la Hgb glucosilada con un valor de 5.5%, y 238 de colesterol. Mi perímetro abdominal es de 109 y mi IMC de 29.8 aunque el mes pasado superaba ligeramente el 30. Tengo 33 años. Mi pregunta es: si finalmente me diagnositican prediabetes, ¿es una condición que puedo revertir? Y cuando se dice que es una condición reversible, ¿significa que para mantener los valores normales tendré que estar a dieta de por vida, o que una vez que pierda peso y perímetro abdominal, los valores seguirán siendo normales independientemente de la dieta? En pocas palabras, la prediabetes, ¿es crónica -hay que mantener la dieta para mantener los valores normales- o es reversible íntegramente? Un saludo, y gracias por su ayuda.

Aunque a la hora de dar recomendaciones de estilo de vida no hay grandes diferencias, para saber si tiene diabetes o sólo "prediabetes" debiera hacerse la curva de glucosa. También sería interesante que le midieran en la analítica el valor HOMA, que nos informa sobre si tiene resistencia a la insulina. Si la tuviera, probablemente debiera tomar unas pastillas, aunque no fuera diabético. Hay personas que tienen un cambio en el estilo de vida radical y revierten totalmente la "prediabetes", pero lo lógico sería mantener dicho estilo de vida a largo plazo ya que las recomendaciones que se dan coinciden casi completamente con las recomendaciones de estilo de vida saludable para la población general, tenga el azúcar normal o no.

Fecha: 30/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola muy buenas, realmente no tengo diabetes, es decir en estado normal no tengo diabetes, pero ahora que estoy embarazada me han sacado diabetes gestacional, al igual que en mi anterior embarazo. No obstante parece que la diabetes es diferente de la vez primera, en mi primer embarazo llegué a controlarla cuidando mi alimentación pero en este empecé bien y ahora parece que con nada se me dispara, encima con alimentos integrales más, y por lo que veo sobre todo con el pan aunque tome poco y también sea integral. En realidad creo que tampoco es que me suba mucho, solo una vez después de haber tomado arroz integral con pavo me subió a 191 a la hora y media (es que se me pasó tomarmela a la hora). Esa vez me asusté. Las demás veces he estado un poco por encima del límite o algo más, unos 174 o 158 a la hora, y siempre de comer alguna tostada. La verdad es que a veces tomando alguna cosa con azúcar enseguida me ha bajado y cuanto más me cuido parece que peor. Bueno mi duda es, ¿qué alimentos debo de tomar, hidratos de carbono complejos o simples? Es decir, ¿se deben de absorber rápido o no? Es que parece que yo voy al revés. Y otra cuestión es, yo tengo síndrome de ovario poliquístico que puede hacer que yo tenga resistencia a la insulina (aún no lo sé porque no me han hecho ninguna prueba todavía) y por consecuencia en un futuro diabetes del tipo 2, bueno eso me dijo mi matrona, que posiblemente al haber tenido diabetes gestacional llegaría a tener diabetes en un futuro, por lo que veo que tengo doble de posibilidades. ¿Esto sería así? ¿Se podría evitar llevando una alimentación adecuada, como si ya fuera diabética? Un saludo y muchas gracias.

El riesgo de padecer diabetes es superior pero se puede disminuir mediante una alimentación adecuada y la práctica de ejercicio físico de forma habitual.

En cuanto al tipo de alimentos es necesario combinar el tipo de alimento con la cantidad que toma. Por ejemplo, el arroz integral pasa a la sangre más lentamente que el arroz blanco, pero si la cantidad es elevada puede dar lugar a esta hiperglucemia después de las comidas. Por ello, es necesario que sea rigurosa con las cantidades de estos alimentos.

Por otro lado, en el caso del pan, el hecho de que lo denominen "integral" no siempre quiere decir que realmente lo sea. En muchos casos se mezcla harina blanca con harina integral, por lo que el efecto sobre la glucemia no es el deseado. El control de la diabetes gestacional se basa en parte en la observación. Si usted comprueba que un determinado alimento le produce hiperglucemia deberá reducir la cantidad de alimento o cambiarlo por otro que evite este efecto.

Fecha: 29/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, ¡¡buenas tardes!! ¿Cuántos gramos de HC debería comer una persona con diabetes tipo 1 en cada una de sus comidas y meriendas? Visité un nutricionista con la intención de iniciar conteo de carbohidratos y perdí mi tiempo. Comencé mi conteo sola visitando su página (internauta). Soy venezolana del estado Lara, Barquisimeto. Espero me puedan ayudar. ¡¡Mil gracias!!!

Siento darle esta respuesta, pero realmente no existe una cantidad determinada, sino que cada persona tiene unas necesidades diferentes. A continuación le muestro un ejemplo: una persona sedentaria puede necesitar unos 40-50g en su comida principal, pero si empieza a hacer ejercicio a diario, esta cantidad se podría incrementar a los 60-70g. Además, también depende de otros factores, como por ejemplo, si su peso es el correcto o si está siguiendo una dieta para bajar su peso, o si está repartiendo su dieta en 3, 4 o 5 comidas al día.

En los últimos años se ha llegado al consenso que la cantidad mínima de hidratos de carbono al día estaría en unos 90-130g. Una vez se cumple este mínimo, cada persona adaptará las cantidades según sus necesidades, siempre y cuando el control glucémico sea correcto y no se aumente el peso corporal.

Fecha: 27/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenos días, mi hija de 5 años debutó hace un año con diagnostico de diabetes tipo 1. Sin embargo, ni en el momento del debut, ni justo un año después, ha dado positivo en ninguno de los autoanticuerpos que le han hecho (3 en total sobre diabetes). Nuestra endocrina piensa que por la manera de debutar y al no haber antecendentes familiares claros no le parece MODY. Pero no sé, ¿cómo podríamos hacer la prueba y salir de dudas? Aunque sea en un centro privado. ¿La diabetes tipo MODY se puede tratar de otra manera que no sea con insulina? ¿Podría ser otro tipo de enfermedad que no tuviese relación con la diabetes? Muchas gracias.

Muchas gracias por la pregunta. La diabetes monogénica constituye un grupo heterogéneo e infrecuente de trastornos de la glucosa sanguínea que se producen por alteración de un gen concreto. Suponen <1% de todos los tipos de diabetes. Dependiendo de qué gen resulte afecto y qué tipo de mutación comporte aparecerá un tipo u otro de diabetes monogénica. Dependiendo del tipo de diabetes monogénica el tratamiento puede variar (insulina, antidiabéticos orales, sin tratamiento,…). En la infancia la diabetes monogénica más frecuente es la MODY2 por alteración del gen de la glucoquinasa. Generalmente da una hiperglucemia muy leve en ayunas (110-140 mg/dl) y glucemias postprandiales <200 mg/dl. Las diabetes monogénicas cursan en general con anticuerpos contra antígenos de la célula beta negativos, si bien el hecho de que aparezcan anticuerpos negativos no comporta necesariamente que se trate de una diabetes monogénica (tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 pueden cursar también con anticuerpos negativos). Las manifestaciones clínicas de la diabetes de su hijo/a orientarán a su endocrinólogo a valorar si es necesario cursar estudio genético de diabetes monogénica y definir qué tipo de gen ha de ser estudiado.

Fecha: 27/08/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

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