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He sido diagnosticado de diabetes tipo 1 y todavía no tengo tratamiento, el médico me ha mandado una dieta por raciones para controlar los hidratos de carbono, me gustaría saber qué pasa si se reduce la ingesta de hidratos de carbono en la dieta.

Una vez iniciado el tratamiento con insulina se debe tener en cuenta que la cantidad de hidratos de carbono está relacionada con las dosis de insulina utilizada. Es posible modificar la cantidad de hidratos de carbono pero siempre que se adapten las dosis de insulina. Además se debe tener en cuenta que la cantidad de hidratos de carbono de la alimentación sea suficiente según sus necesidades y actividad física realizada.

En su situación actual, si todavía no ha iniciado el tratamiento insulínico es posible realizar una alimentación de bajo contenido en hidratos de carbono, moderando o reduciendo especialmente aquellos alimentos de índice glucémico elevado como pan y cereales, bollería, galletas o refrescos azucarados entre otros y aumentando el consumo de verduras, frutas y alimentos proteicos magros. En cualquier caso es importante consultar con su equipo médico para que evalúe si estos cambios son pertinentes en su caso particular.

Fecha: 02/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenos días. Tengo diabetes tipo 1 con 15 años de evolución y practico deporte de intensidad elevada (correr) 5/6 días a la semana. Mi pauta de insulina es: NOVORAPID 3/4 - 7 - (1) - 6/7 LEVEMIR 4 - 0 - 4 En los últimos meses, durante la practica deportiva, los valores de glucemia (que son normales antes de empezar la actividad) se disparan (>300). He optado por un pinchazo extra de NOVORAPID (1 unidad) inmediatamente antes de comenzar la actividad y el resultado es bueno, comienzo con 150, finalizo con 100 y 2 horas despues (antes de la cena) se mantiene en100, de lo que deduzco que sigue habiendo una notable descarga de glucógeno hepático tras el deporte. Esa unidad extra la descuento de la correspondiente a la cena. Por cierto, a mayor intensidad, mayor subida (a veces no es suficiente 1 unidad, pero no he aumentado la dosis), pero si la intensidad es baja no siempre sube. Las sesiones son de 30 a 60 minutos. ¿Es normal esta situación, estoy haciendo lo correcto, esta pauta sería extrapolable para carreras de 90 a 120 minutos?

Enhorabuena por la descripción tan acertada de tu respuesta glucémica al ejercicio. Tienes toda la razón y creo que tu forma de realizarlo es muy acertada según los resultados que has ido encontrando.

En efecto, estos ejercicios de alta intensidad suelen dar lugar a una elevada estimulación de la capacidad del hígado de liberar glucosa a la sangre. Esto depende principalmente de la intensidad del ejercicio, por eso este fenómeno no te ocurre cuando el ejercicio es de menor intensiad. No obstante, la capacidad del hígado para liberar/producir glucosa se reduce cuando el ejercicio supera los 90 minutos de duración, pues en ese tiempo su reserva de glucosa suele empezar a estar agotada. Por ello, la pauta actual puede que deba modificarse si realizas ejercicios de mas de 90-120 minutos. Una opción sería no añadir la insulina rápida antes de ese tipo de ejercicio y otra sería mantener la unidad de insulina pero añadir hidratos de carbono a partir de los 45 minutos de ejercicio. En cualquier caso, es necesario hacer pruebas para valorar qué tipo de pauta se ajusta mejor a tu caso particular.

Fecha: 01/08/2015 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

He leído que las tortas de arroz integral tienen alto nivel glucémico. Tengo diabetes tipo 2. ¿Puedo tomarlas en vez de pan integral? ¿O qué tipo de pan puedo tomar?

Tanto las tortas de arroz, como el pan blanco, así como muchos de los panes denominados integrales tienen un índice glucémico elevado. No obstante, si la cantidad es pequeña (por ejemplo un rebanada) su efecto sobre los niveles de glucosa en sangre será poco importante.

En cambio, si toma una cantidad grande de pan, como por ejemplo en un bocadillo, es más recomendable utilizar un pan que incluya harinas de otros cereales como centeno, espelta o quinoa.

Fecha: 01/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, he verificado que mi glucemia postprandial normalmente es mayor a la hora y media despues de comer; para detectar dichos picos me mido la glucemia a la hora y media, no a las dos horas como se suele sugerir. ¿Les parece adecuado que siga con este procedimiento? Muchas gracias. Saludos cordiales.

Los protocolos dicen que las glucosas post-ingesta deben medirde entre 1,5 y 2 horas (90-120 minutos) tras las comidas.

Fecha: 01/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo un niño de 11 años al que le están saliendo los colmillos y por la noche entre 0,30 h. y 4 h. nada más acostarse le sube la glucemia una barbaridad (hasta 300). ¿Qué debo hacer?

Muchas gracias por la pregunta. Por lo general la erupción dentaria no ha de condicionar un aumento de los niveles de glucemia salvo que coexista infección (caries). Es importante que valore con su equipo clínico las subidas de azúcar durante la madrugada por si fuera necesario un ajuste de la pauta de insulina.

Fecha: 31/07/2015 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

Buenas tardes, me llamo Blas, soy diabético desde hace 15 años, empezaron dándome, 2 cajas de aguja y dos de tiras para hacerme las pruebas, y ahora me dan una 1 caja de agujas y otra de tiras. Con la misma aguja me pincho tres veces, ahora me hago la prueba cada dos días. Dígame si yo puedo estar tranquilo, deme consejos para reaccionar... También le pregunto si puedo tomar METFORMINA, poniéndome insulina, tengo miedo por los riñones, gracias.

Si tiene diabetes tipo 1 debe medirse al menos 3 o 4 veces al día, si es tipo 2 su médico debe especificar el número de determinaciones. Aunque las agujas son material de un solo uso, muchos expertos aceptan utilizarlas 3 veces si la higiene es adecuada. La mayoría de personas con diabetes tipo 2 toman Metformina, en la tipo 1 se asocia a veces cuando interesa disminuir la resistencia a la insulina, lo que suele suceder en pacientes con obesidad.

Fecha: 31/07/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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