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Buenos días, tengo 62 años, diagnosticada de diabetes tipo II hace unos cuatro meses. Actualmente tomo 2 pastillas de Daonil, sigo una dieta muy estricta y baja en hidratos de carbono y he conseguido bajar la hemoglobina glicosilada a 6.3. Mi peso era normal entre 56 y 57 kg. Al principio perdí bastante peso. Pero actualmente con la diabetes más controlada sigo perdiendo algo de peso. Mi pregunta es la siguiente: con el desayuno tomo leche Diabalance y acabo de leer que tiene picolato de cromo, que se usa en dietas de adelgazamiento, es posible que este componente me haga adelgazar. También tomo 2 infusiones de stevia al día y temo que también me haga perder peso. Agradecería su respuesta.

El efecto del picolinato de cromo así como el de la estevia sobre la pérdida de peso no es tan importante como el hecho de seguir una alimentación muy estricta y reducida en hidratos de carbono. Una vez normalizados sus niveles de glucosa en sangre será necesario realizar junto con su equipo sanitario una pauta adaptada para esta fase de mantenimiento.

Fecha: 17/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hace 2 meses padecí un ictus la cuna y estoy diagnósticado de diabetes tipo 2 desde hace 12 años aunque he empezado a pincharme desde hace un año. ¿Qué relación hay entre la diabetes y el ictus? ¿Tengo más probabilidades de padecer otro ictus que los no diabéticos? Gracias.

Sí, la diabetes constituye un factor de riesgo para el ictus, como la hiperlipemia, la hipertensión, la obesidad, el sedentarismo o el hábito tabáquico.

Fecha: 16/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, recién me suscribí a su pagina, gracias por la buena información. Mi pregunta es la siguiente, soy una mujer de 59 años con antecedentes familiares, padre y madre, con diabetes tipo 2. En mi última analítica mi hemoglobina A1C fue de 5,9 y la glucosa 104, tengo un IMC de 31 y estoy en tratamiento por hipertensión, colesterol alto e hipotiroidismo. Mi médico me dice que estoy bien, pero yo tengo mis dudas. Por favor, ¿soy prediabética? ¿Tengo que completar mis analiticas? Muchas gracias por su atención.

Está en la parte alta de lo normal. Debe reforzar su estilo de vida, mediante dieta sana y ejercicio. Sería interesante que en la próxima analítica se le calculara la resistencia a la insulina midiendo el parámetro HOMA. Si estuviera elevado, probablemente sería conveniente tratar con un medicamento, habitualmente Metformina, para ayudar a prevenir la diabetes.

Fecha: 15/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días, mi madre es diabética hace 5 años, y en los últimos días le han salido unos granos en el cuerpo muy extraños y un médico general nos dijo que no se trataba de herpes, pero me preocupa mucho que pueda ser ya que tienen un color y una apariencia extraña. ¿Me pueden ayudar con esta duda?

Los problemas de piel deben ser evaluados por un médico, a ser posible dermatólogo. Es imposible pronunciarse sin ver las lesiones.

Fecha: 14/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, tengo 27 años y soy diabético tipo 1 desde hace 16. Vivo ahora en Inglaterra y trabajo como chef (cargando mucho peso, moviéndome mucho y con mucho calor). El caso es que siempre he sido muy delgado pero desde que vine estoy perdiendo muchísimo peso. La diabetes la llevo bien controlada, en el último examen (6,5) y que yo sepa no tengo problemas de hipertiroidismo. Me inyecto la insulina lantus basal por las noches justo durante el trabajo que habitualmente es por las tardes-noches. Me gustaría ganar peso pero no sé cómo hacerlo. Llevo queriendo ganar peso desde hace mucho pero voy al revés. No sé si debería comer más proteínas, cambiar el momento de inyectar la lantus, comer más hidratos de carbono... No sé ya qué hacer. Gracias y un saludo, Juan Luis.

La pérdida de peso se puede deber a que su alimentación habitual aporte menos calorías de las que necesita, pero también podría ser por un déficit de algun nutriente en particular, como proteínas o hidratos de carbono. Por ello, es recomendable que un diestista-nutricionista valore su alimentación habitual, para así detectar cuál es el problema y le indique la forma de solucionarlo sin afectar a su control glucémico.

Fecha: 13/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hace cuatro años me diagnosticaron diabetes tipo 2. Inicialmente la pude controlar con dieta y ejercicio, manteniendo una glucosilada de 6.4, pero hace un año, tras el fallecimiento de mi hermana, tuve que empezar el tratamiento con dos pastillas de metformina 850 mg, ya que la hemoglobina glucosilada se situó en 7,6. Tres meses más tarde, en un nuevo análisis, bajé hasta 6,8. Sin embargo, a partir de marzo de este año, empecé a sentirme cansado y a tener una bajada de peso de 7 kg en tres meses (ahora peso 69 kg con una altura de 175 cms). Mi médico de cabecera me realizó un analítica completa, incluido tiroides, y resultó todo perfecto, excepto en la glucosilada que llegó hasta 12,5. Ante este descalabro, el médico decidió hacerme un nuevo análisis para ver si era autoinmune, resultando positivo y catalogando mi diabetes como tipo 1. Actualmente mi tratamiento se reduce a 14 ud de lantus por la noche y las dos pastillas de metformina 850. Con esto me mantengo en unos valores normales (70-100 por la mañana y antes de las comidas, 140-160 antes de acostarme), tan sólo los picos dos horas después de las comidas si sitúan en 160-210 (el glucómetro me da un promedio de 125-130 con seis medidas al día). A pesar de que tengo insulina rápida para tratar estos picos (2 ud antes del desayuno y almuerzo) no me la estoy poniendo porque noto que llego con poca energía antes de las comidas y tengo miedo de sufrir hipoglucemia. Mis preguntas son: ¿debo ponerme insulina rápida? ¿mi diabetes puede ser de tipo LADA? ¿mis índices glucémicos son buenos porque estoy en Luna de Miel? ¿puedo conservar mi reservas de células beta con el actual tratamiento y un tipo de vida saludable? Gracias por vuestra respuesta.

Seguramente se trata de una diabetes tipo LADA. Habría que ver los perfiles glucémicos completos, pero si antes de las comidas está bajo habría que incremetar los tentempiés entre horas porque si su médico no le ha bajado la insulina prolongada imaginamos que será porque piensa que en ese caso le subiría demasiado la glucosa. Si realmente fuera diabtes tipo 1, es muy raro que no necesite insulina rápida antes de las comidas. Aunque dependerá de los hidratos de carbono consumidos, si no toma hidratos en las comidas estaría siguiendo una dieta cetósica, nada recomendable en personas con diabetes. A las personas con diabetes tipo 1 se les enseña a contar los hidratos de carbono de la dieta y la insulina rápida se la ponen en función de lo que van a comer y de la glucemia en el momento de la inyección. Parece bastante tiempo de evolución para tratarse de una luna de miel, pero no es imposible. Sería muy interesante medir el péptido C, parámetro que nos informa de la reserva de insulina que le queda a su cuerpo. Esta reserva interesa conservarla, está demostrado que los diabéticos tipo 1 con reserva, aunque sea pequeña, evolucionan mejor que los que han agotado la reserva. Una persona con buena reserva puede estar inframedicándose durante un tiempo echando mano de la reserva, pero acabará agotándola y a largo plazo el perjuicio será indudable.

Fecha: 13/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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