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  Hola, mi padre es diabético hace más 30 años. Hace 2'5 años le pusieron insulina inyectable LEVEMIR (40 unidades por la mañana y 30 unidades por la noche). Al mediodia toma 1 pastilla de repaglimida (más todas las pastilla para el corazón ya que sufre de anginas de pecho). Sus riñones están al 50% de su funcionamiento. Le han recetado una dieta rica en legumbres y más pobre en proteínas. Pero aún con todo, saca 300 de azúcar por la mañana. ¿Qué podemos hacer? Estamos precupados con ese azúcar tan elevado.

Habría que saber si le sube más después de las tomas de alimentos o cuando ya ha desaparecido el pico tras la ingesta. En el segundo caso sería cosa de ajustar la dosis de Levemir, que ya es alta, pero es más probable que deba combinar con insulina rápida o análogos de GLP-1.

Fecha: 10/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenos días, tengo 62 años hace 22 años que tengo diabetes tipo 2, más o menos me la he ido manteniendo bien tomando 3 pastillas de Metformina 850 mg y otras 3 de Daomil 5 mg repartidas en las tres comidas. Pero últimamente tengo Sm-Glucosa a 8.8 mmol/L y no hay manera de bajarla, ahora el médico me ha recetado Gliclazida 30 mg empezando las tomas de 1 sola pastilla durante 5 días luego 2 a la vez durante 5 días y mañana empiezo con 3 a la vez siempre por la mañana despues de desayunar, también sigo tomándome una pasilla de Metformina 850 mg en las principales comidas (3), pero estoy viendo que no me bajan los niveles de azúcar, al contrario, los tengo más altos, por ejemplo hoy después de desayunar, como cada día, me he ido a caminar 7 Km en una hora y cuarto y a las 2 horas de haber desayunado y haber caminado me la he tomado y la tenía a 231. ¿Me pueden decir si esto es normal?

Es evidente que su control es mejorable. Hay otras opciones de tratamiento y fármacos que se pueden combinar con los que usted toma, pero lógicamente el médico que puede opinar con más conocimiento de causa es el que le atiende, ya que conoce todos los pormenores de su diabetes.

Fecha: 10/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Soy mujer de 56 años de edad obesidad tipo 1, sedentaria, acabo de ser diagnosticada con diabetes. Mis resultados de glucemia en ayunas fueron de 109 y postprandial con carga de glucosa fue de 380. El médico me ordenó la metformina de 850, media tableta con el desayuno y media con el almuerzo. Me hice un control de glucometría a las 2 horas y la tenía en 131. ¿Es posible que con solo dieta saludable y ejercicio no necesite el tratamiento? ¿Puedo tomarlo unos 3 meses mientras aprendo a comer bien y luego suspenderlo cuando ya haya aprendido a comer bien? Mi abuela materna fue diabética.

Hay parámetros que el médico puede medir que pueden ayudar a decidir sobre la conveniencia de tratar o no con medicamentos. Sin embargo, a la gran mayoría de personas con diabetes tipo 2 les beneficia el tratamiento con Merformina. De hecho, tambiés se prescribe este fármaco a personas que sin ser diabéticas tienen la glucosa en la parte alta de lo normal.

Fecha: 09/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, recientemente fui diagnosticada con diabetes. Tengo 52 años y mi padre y bisabuelo eran diabéticos. Estoy en tratamiento con una dieta estricta, medicación e insulina. Me preocupa el descenso de peso que he tenido en los últimos meses ya que no padezco obesidad y en el mes de diciembre de 2014 pesaba entre 67 y 68 kg y en ahora, en agosto de 2015 estoy aproximadamente en unos 60 kg ó 59 kg. ¿Esto está relacionado con el cambio en la alimentación o puedo estar padeciendo otra enfermedad? El tipo de diabetes que tengo no está especificado. ¡¡Muchas gracias!! Nancy.

Aparte del cambio en el estilo de vida, con dieta y ejercicio que pueden favorecer la pérdida de peso, muy probablemente esté tomando Metformina, medicamento que hace perder peso.

Fecha: 06/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buen día, tengo 54 años y la glucosa en ayunas nunca me ha subido más de 100; peso 100 kg. Pero en el último exámen y por primera vez me salió el A1C en 6.5, ¿qué tengo que hacer?

Antes de pensar en el tratamiento, hay que diagnosticar si tiene o no diabetes porque está justo en la frontera. Debiera hacerse una curva de sobrecarga de glucosa y posiblemente sería interesante contar con algún otro parámetro como el valor HOMA 

 

Fecha: 06/08/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Sobre comer chile: Soy diabético y una vez una enfermera dijo que los diabéticos no pueden comer chile y no sé por qué o cuál es el problema...

En mi opinión, no existe ningún argumento para prohibir el consumo de chile por causa de la diabetes. No obstante, se deberá valorar si existen otros problemas de salud en los que se deban eliminar los alimentos picantes como el chile.

Fecha: 05/08/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.