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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Mi sobrino tiene 17 años y no acepta su diabetes. Debutó a las 11, tiene bomba pero dice que se la quiere quitar. No se hace los controles cuando debe. Esta situación ha empeorado coincidiendo la pandemia y el confinamiento junto con la autonomía que sus padres le han querido dar. Le han recomendado acudir a un psicólogo, pero por su forma de ser lo rechaza aunque confío en que acabará yendo. Como podemos ayudarle en casa? Muchas gracias

Buenos días

Lo primero comentar que tu sobrino tiene mucha suerte de que personas de su entorno (más alla de sus padres) se preocupen por él.

Respecto a lo de asumir el control de la propia diabetes en la adolescencia, ciertamente sufren altibajos. Creo que, con 17 años conviene mantenrse firmes en la cesión de autonomía. 

Mi sugerencia es pactar con él, los mínimos que debe seguir para un control, si no óptimo, al menos correcto de la diabetes. El hecho de que se quiera quitar la bomba suele tener que ver con cuestiones más funcionales que clínicas (me molesta, no quiero que me la vean, salta las alarmas, etc.). 

Entiendo que se encuentre reticente, de momento, a acudir al psicólogo,  Es bastante frecuente. Sin embargo me encantaría ponerme a su disposición porque creo que, mientras tanto, podría ayudarle. Así que os envío mi correo electrónico por si quiere ponerse en contacto conmigo: ilorente@cop.es (Iñaki Lorente)

Fecha: 02/02/2021 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

  En relación al ejercicio ingesta. Cómo sería la relación? Es conveniente poner insulina en ejercicios de fuerza? Por qué?

Hola. A la hora de realizar cualquier tipo de ejercicio su cuerpo va a aumentar la sensibilidad de la insulina y a través de ciertos mecanismos favorecerá el paso de glucosa de la sangre a las células musculares sin necesidad de insulina. Esto quiere decir que en los casos donde se realiza actividad física sí que hay que utilizar insulina, pero en baja cantidad para que favorezca la entrada de la glucosa a las células, pero que no disminuya excesivamente la glucemia debido al efecto hipoglucemiante del ejercicio. En ejercicios de fuerza, puede suceder que, tras la realización de la actividad física, aumente la glucemia debido a una mayor producción de glucosa por parte del hígado, pero no es alarmante ni peligroso, se suele regular sola si esperamos un tiempo. (en caso de utilizar insulina para regular esta hiperglucemia recuerda que la sensibilidad a esta está aumentada y cada unidad de insulina tendrá más o menos el doble de efecto que tendría normalmente). 

No obstante, debería plantearle la situación a su endocrino y este le dará una recomendación acerca de la pauta y dosis de insulina previa dependiendo del tipo de ejercicio, su duración y su intensidad. 

Le dejamos unos links de materiales de nuestra fundación relacionados con la actividad física. Esperemos que le sirvan también de ayuda. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo. 

https://www.fundacionparalasalud.org/infantil/183/ejercicio-y-diabetes-ninos

https://www.fundacionparalasalud.org/upload/publicaciones_ficheros/10/Diabetes_deporte_jovenes.pdf

 

Fecha: 02/02/2021 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Después de mi primer embarazo con diabetes gestacional me diagnosticaron diabetes tipo 2, soy delgada y me cuido no abuso de harinas ni dulces, pero se debe a herencia genética (abuela y madre diabeticas). Mis controles en ayunas son buenos, y hasta ahora he mantenido bastante bien en junio 5,5 de glicosilada pero en mi último control este pasado enero 7,1. Estoy con lactancia materna, me han recetado metfomina, empezando con media y aumentar a una al día, si que por estados de estrés, mal dormir he notado que me ha subido mis controles. Si empiezo a tomar metformina ya sería para toda la vida? o me puedo esforzar más en ser estricta con alimentación y más ejercicio y librarme de la toma de medicación?. Gracias de antemano por su respuesta. Un saludo

Entre el confinamiento por Covid-19 y que imagino que con un bebé es difícil encontrar tiempo es probable que usted haya hecho menos ejercicio lo que favorece la subida de la glucosa. Si en el futuro el estilo de vida es más sano en teoría podría dejar la metformina pero yo no se lo recomendaría porque la metformina también sirve para preservar la reserva de insulina que usted conserva y, por tanto, también contribuye al control de la diabetes a largo plazo. De hecho, hoy damos con frecuencia metformina a personas que no tienen diabetes para prevenir que la desarrollen en el futuro.

Fecha: 02/02/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Como elegir comidas y cantidad, Para mi supone un gran problema calcular, Muchas gracias

Buenas tardes,

Puede acceder a las recetas que tenemos publicadas en sla web, con toda la información nutricional y un plan orientativo de co midas: https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/articulo/169/la-alimentacion-en-la-diabetes-tipo-2--plan-semanal-de-alimentacion

https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/recetas

Y para el cáculo, le dejamos este material que es muy útil: https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/tabla_de_raciones_de_hidratos_de_carbono

Espero que le ayude.

Un saludo

Fecha: 01/02/2021 | Tema: Nutrición | Experto: Fundación para la Diabetes.

  Hace 4 meses di el a1c di 7,1%. No me pongo tratamiento pero si he bajado de peso ( de 66 he bajado a 59 midiendo 1,70) Siempre fui activo y ahora lo he aumentado. No tomo nada de dulce. Me tomo medidas de glucosa y la media diaria suele ser alrededor de 100. En ayunas entre 85 y 95. No me encuentro cansado y mis comidas son normales, con aumento de fibras y si cabe más sanas. Me pregunto el por qué esa perdida de peso . ¿Tendría que tomar algún mecamento aunque mis medidas sean normales?. Tengo la duda si puedo regular ese tipo de diabetes sin medicación o es contraproducente. Gracias

Si usted hace más ejercicio y ha mejorado su dieta no es raro que haya perdido peso. Probablemente con más actividad física haya disminuído la resistencia a la insulina ((habitual en las personas con diabetes tipo 2) y esto también favorecería perder peso. A la inmensa mayoría de pacientes se les trata con metformina desde el mismo momento del diagnóstico, ya que aparte de bajar la glucosa también sirve para preeservar la reserva de insulina que usted conserva en su organismo. Es verdad que usted no es muy típico tipo 2, ya que el 85 % tinen sobrepeso y usted no lo tiene, y la metformina contribuye mucho al control del peso. En caso de duda su médico podría pedir el péptido C, que mide la reserva de isulina de su organismo, y el valor HOMA, que nos informa de la eficacia de su insulina. Estos datos pueden orientar a la hora de elegir tratamiento.

Fecha: 31/01/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas noches, a mi papa le diagnosticaron diabetes hace 6meses y la mayor parte del día se l pas trabajando, pero en los dos últimos meses ah tenido grave problemas como el adormecimiento en los pies piernas, brazos y una parte de la cara, culebrilla en el brazo y pierna, y quisiera saber si esto tiene algún cura, tratamientos o maneras de controlarlo par que así mi papá puede seguir con sus actividades sin problema alguna, agradecería mucho su respuesta.

Buenas tardes,

No hay un tratamiento como tal para este problema. Le dejo el siguiente artículo con consejos, pero no dude en acudir a su médico para que le lleve un seguimiento:

https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/287/neuropatia-diabetica

Esperamos que le ayude.

Un saludo

Fecha: 29/01/2021 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.