Consultas ya resueltas
Hay que tener en cuenta que estuvo tratándose con pastillas hasta poco antes de la segunda analítica, lo que pudo influir en el resultado. También es probable que modificara su estilo de vida (actividad física, alimentación), influyendo positivamente en los resultados. Aunque ahora no tiene diabetes (para el diagnóstico se precisan dos determinaciones superiores a 125, una HbA1c de más de 6,5 o una glucemia de 200 a las dos horas de tomar 75 gramos de glucosa) debe llevar un estilo de vida sano y quizás se podría beneficiar de tratamiento farmacológico para prevenir el desarrollo futuro de la enfermedad. A este respecto sería interesante determinar la resistencia a la insuliendo calculando el valor HOMA (si está elevado podría valorarse el tratamiento farmacológico).
Fecha: 16/12/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Es difícil opinar sin ver los controles glucémicos pero, en principio, a los pacientes de estas características, que se inyectan insulina prolongada una vez al día, se les suele dar una tabla de auto-ajuste de la dosis de insulina en función de las glucemias capilares de los últimos días. Estas fórmulas suelen funcionar bien y son sencillas de aplicar. Si no se consigue alcanzar un buen comtrol, probablemente habrá que plantearse intensificar el tratamiento con una segunda inyección de insulina.
Fecha: 14/12/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
El aumento de la temperatura y de la humedad aceleran la absorción de la insulina. En este caso la tendencia sería la opuesta teniendo en cuenta uno o el otro factor. El efecto neto de la situación climatológica actual sería muy pequeño, es improbable que resulte significativo.
Fecha: 05/12/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
En realidad, en la diabetes gestacional es importante el conjunto del tratamiento, incluyendo el ejercicio, la dieta y, si es preciso, la medicación. Respecto a la dieta habría que individualizar en función de su estilo de vida y de las otras dos "patas" del tratamiento. Podríamos responder, de manera general, a algunas de sus cuestiones: respecto a las frutas, hay que tomar 3-4 raciones al día, evitando las más ricas en azúcares como las tropicales, uvas, plátanos, bananas, higos,...Cuanto más madura esté la fruta más subirá la glucosa. Sus otras dudas hacen referencia a cereales y legumbres: hay que consumirlos en calidad limitada y no mezclar dos de ellos en la misma toma de alimentos, ya que son necesarios para una alimentación completa pero suben notablemente el azúcar. Las cantidades dependerán de su peso y de los kilos que haya ganado durante el embarazo. Debe hablar con su médico sobre qué cantidad debe consumir usted.
La distribución de los alimentos también es importante. Es conveniente repartirlos bien, hay que hacer 5 comidas al día, dejando pasar 2,5-3 horas entre ellas.. Con el desayuno hay que tener un especial cuidado, ya que a primera hora hay mucha resistencia a la insulina, por lo que es una buena estrategia el hacer un desayuno ligero y tomar un tentempié a media mañana más consistente.
Fecha: 30/11/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
La hemoglobina glucosilada nos informa de cómo ha sido la media de sus glucemias de los últimas meses. Lo más parecido es la fructosamina, que calcula la media de las glucemias de las últimas semanas.
Fecha: 29/11/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Por supuesto, cualquier usuario de bomba de insulina puede volver al tratamiento convencional, aunque en teoría la bomba de insulina es la manera de administrar la hormona que mejor imita el comportamiento del páncreas de las personas no diabéticas. Háblelo con sus médicos.
Fecha: 28/11/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.