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¿Qué sucede a nivel de vasos sanguíneos y/o circulación cuando una persona con diabetes no se inyecta insulina durante una semana? Una persona con DM MODY no se inyectó insulina durante 1 semana y reporta que se le marcaron las venas de la espalda, se veían rojas. ¿A qué se debe esta reacción? ¿Cómo se relaciona con la hiperglicemia? Gracias.

Una persona con diabetes tipo 1 no puede estar ni siquiera un día sin insulina, salvo en el llamado "período de luna de miel", justo al principio de la enfermedad. Tampoco los que, siendo tipo 2, han agotado su reserva de insulina, aunque en estos casos puede haber matices, según conserven o no algo de reserva. En el caso de los tipo MODY, depende del subtipo y de cada caso en particular, muchos MODY requieren poca medicación y en algunos de los subtipos el riesgo de complicaciones es bajo. A pesar de ello, si en este caso se estaba administrando insulina, suponemos que no es de los tipos más leves, aunque es probable que la reserva que conserva le permita mantener la glucemia cierto tiempo a niveles razonables. De todos modos, lo de las venas es extraño, sería conveniente que un médico lo viera, no es seguro que tenga que ver con el aumento de la glucemia.

Fecha: 19/09/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Estadisticamente, ¿sabemos el numero de diabéticos tipo 2 que se encuentran tomando medicación oral e insulina y que con una pérdida de peso pudieran regular sus glicemias y abandonar la medicación?

No, sabemos que el 13,8 % de la poblaión mayor de 18 años de España tiene diabetes tipo 2, según el mejor estudio epidemiológico que se ha llevado a cabo sobre esta enfermedad en nuestro país, pero no hay estudios fiables en los que se haya visto cuántos siguen las diferentes posibildades terapéuticas. Lógicamente, sabemos que controlar el peso es fundamental y que en los casos con obesidad importante sometidos a cirugía metabólica se puede pasar de estar tratado con insulina a no necesitar ninguna medicación. Sin embargo, en estos casos no se considera la diabetes como curada sino en remisión. También hay que tener en cuenta que hoy en día se recomienda el tratamiento farmacológico desde el momento del diagnóstico para prácticamente todas las personas con diabetes tipo 2 e, incluso, en muchos casos también se aconseja tratar a los que, sin tener diabetes, tienen la glucemia en la parte alta de lo normal (habitualmente con metformina). Por tanto, es raro que a una persona con diabetes tipo 2, por mucho peso que pierda, se le retire completamente la medicación.

Fecha: 16/09/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo obesidad, 66 años, mido 1,63 cm y peso 84 kg. La dieta que sigo y la que propone la Fundación del Corazón en su web, pasa con creces los 100 g diarios de azúcar contenidos en la ingesta diaria de alimentos consumidos. Tengo entendido que lo recomendado por la OMS es entre 25 y 50. De momento no soy diabética, pero quería prevenirlo. ¿Cuál es la ingesta diaria de azúcar recomendada por ustedes? Gracias.

Gracias por su consulta.

En realidad se trata de recomendaciones muy similares. La OMS indica de forma general una reducción al 10% del total de la energia consumida en forma de azúcares, rebajándolo al 5% como objetivo final. En definitiva, según el gasto calórico medio de unas 2000kcal diarias, ese 5% supone esos 25-50g de azúcar durante el día.

Se debe insistir que en ese azúcar se incluye solamente el añadido a la alimentación o en forma de productos procesados a los que se añade azúcar y no al azúcar que constituye alimentos como la fruta.

Fecha: 12/09/2017 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Este ultimo mes bajé entre 7 y 8 kg y no puedo normalizar cuánto me pongo de insulina. ¿Qué debo hacer? Además, tengo turno para el oculista, ¿me conviene ir o espero a que se normalice?

No es posible hacer ninguna recomendación sin datos concretos sobre cuál es el tratamiento y cómo son sus glucemias. Lo que sí que le conviene es no demorar la visita al oftalmólogo, ya que el mal control aumenta el riesgo de complicaciones.

Fecha: 11/09/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Siempre he creído que realizar deporte aeróbico, como caminar 40 minutos a buen ritmo, era lo mejor para reducir o controlar los niveles de glucosa en sangre. Mi caso es de diabetes tipo 2, no estoy obeso, como adecuadamente y no soy excesivamente sedentario. Tengo 60 años. Mi madre es diabética. Aunque siempre he tenido valores de presión arterial correctos, últimamente mis medidas de la tensión arrojan valores ligeramente altos, tanto la alta como la baja. Tomo metformina mañana y noche, y tengo el hígado graso con transaminasas altas. Acabo de leer el blog que le adjunto, en el que comenta una especialista que es más beneficioso el deporte muscular que el aeróbico. Después de mis caminatas diarias, me gustaría saber si he estado haciendo lo contrario de lo que debía en estos años atrás, en los que tras practicar bici y cinta y usar brevemente aparatos sencillos de gimnasio, no he conseguido que mis valores de la mañana fuesen más bajos de 120 o 135. En resumen ¿es cierto lo que dice el artículo que le envío? Gracias http://www.diariodenavarra.es/blogs/fitness/2014/12/27/la-importancia-del-entrenamiento-muscular-para-la-diabetes/

Gracias por su consulta.

Como en todo, seguramente el punto medio es el más acertado. Desde hace ya algunos años se sabe que la combinación de entrenamiento de fuerza con ejercicios de caracter aeróbico (como son sus caminatas) son la mejor pauta de ejercicio para personas con diabetes tipo 2. Por ello, sería recomendable que, además de sus caminatas o bicicleta, añadiera 2 o 3 sesiones de entrenamiento de fuerza muscular a la semana. Con ello conseguirá aumentar los beneficios del ejercicio aeróbico con los del entrenamiento de fuerza.

Por supuesto, es necesario que un profesional de la actividad física le ayude en el aprendizaje de este tipo de ejercicio, adaptándolo a sus característias.

Fecha: 05/09/2017 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, me preguntaba si hay productos aptos para diabéticos para ganar masa muscular y poder ayudar a definir. Mi compañero de gimnasio ha ganado masa gracias a proteínas que toma y me surgió la duda de si habría algo para mí.

Gracias por su consulta.

Además del entrenamiento y la alimentación equilibrada, suele ser habitual el uso de suplementos nutricionales para favorecer el aumento de masa muscular.

En este sentido es importante conocer y valorar si estos suplementos son necesarios. Lo más habitual es el uso de suplementos a base de proteínas. Se debe estimar la ingesta de proteína que realiza cada persona y valorar si es necesario o no. El uso de suplementos de proteínas ha sido tradicionalmente discutido en personas con diabetes pues se asocia un consumo elevado de proteína a problemas renales. Por ello, su uso debe realizarse en las dosis indicadas y siempre que la alimentación habitual de cada persona presente carencia de la cantidad o la calidad de proteínas. Para ello, le aconsejo consulte con un nutricionista titulado que le pueda orientar en este proceso.

Por otro lado, el uso de sumplementos de proteína en elevada cantidad también puede ser causa de ligeros aumentos de glucemia. Una razón más para no tomarlos en forma excesiva.

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