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Siempre he creído que realizar deporte aeróbico, como caminar 40 minutos a buen ritmo, era lo mejor para reducir o controlar los niveles de glucosa en sangre. Mi caso es de diabetes tipo 2, no estoy obeso, como adecuadamente y no soy excesivamente sedentario. Tengo 60 años. Mi madre es diabética. Aunque siempre he tenido valores de presión arterial correctos, últimamente mis medidas de la tensión arrojan valores ligeramente altos, tanto la alta como la baja. Tomo metformina mañana y noche, y tengo el hígado graso con transaminasas altas. Acabo de leer el blog que le adjunto, en el que comenta una especialista que es más beneficioso el deporte muscular que el aeróbico. Después de mis caminatas diarias, me gustaría saber si he estado haciendo lo contrario de lo que debía en estos años atrás, en los que tras practicar bici y cinta y usar brevemente aparatos sencillos de gimnasio, no he conseguido que mis valores de la mañana fuesen más bajos de 120 o 135. En resumen ¿es cierto lo que dice el artículo que le envío? Gracias http://www.diariodenavarra.es/blogs/fitness/2014/12/27/la-importancia-del-entrenamiento-muscular-para-la-diabetes/

Gracias por su consulta.

Como en todo, seguramente el punto medio es el más acertado. Desde hace ya algunos años se sabe que la combinación de entrenamiento de fuerza con ejercicios de caracter aeróbico (como son sus caminatas) son la mejor pauta de ejercicio para personas con diabetes tipo 2. Por ello, sería recomendable que, además de sus caminatas o bicicleta, añadiera 2 o 3 sesiones de entrenamiento de fuerza muscular a la semana. Con ello conseguirá aumentar los beneficios del ejercicio aeróbico con los del entrenamiento de fuerza.

Por supuesto, es necesario que un profesional de la actividad física le ayude en el aprendizaje de este tipo de ejercicio, adaptándolo a sus característias.

Fecha: 05/09/2017 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, me preguntaba si hay productos aptos para diabéticos para ganar masa muscular y poder ayudar a definir. Mi compañero de gimnasio ha ganado masa gracias a proteínas que toma y me surgió la duda de si habría algo para mí.

Gracias por su consulta.

Además del entrenamiento y la alimentación equilibrada, suele ser habitual el uso de suplementos nutricionales para favorecer el aumento de masa muscular.

En este sentido es importante conocer y valorar si estos suplementos son necesarios. Lo más habitual es el uso de suplementos a base de proteínas. Se debe estimar la ingesta de proteína que realiza cada persona y valorar si es necesario o no. El uso de suplementos de proteínas ha sido tradicionalmente discutido en personas con diabetes pues se asocia un consumo elevado de proteína a problemas renales. Por ello, su uso debe realizarse en las dosis indicadas y siempre que la alimentación habitual de cada persona presente carencia de la cantidad o la calidad de proteínas. Para ello, le aconsejo consulte con un nutricionista titulado que le pueda orientar en este proceso.

Por otro lado, el uso de sumplementos de proteína en elevada cantidad también puede ser causa de ligeros aumentos de glucemia. Una razón más para no tomarlos en forma excesiva.

Muy bueno el artículo "Luna de miel y diabetes". Debuté con DM1 hace cuatro meses, he reducido las dosis paulatinamente. ¿Me podrían sugerir algunas estrategias para alargar esta fase?

La luna de miel, cuando la hay, es de duración muy variable. Es importante ponerse insulina, aunque sea a dosis muy bajas. Lógicamente, el hacer el estilo de vida (dieta y ejercicio) lo más sano posible contribuye a largar su duración, aunque incluso estilos de vida muy sanos no garantizan lunas de miel largas.

Fecha: 04/09/2017 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días. Tengo 56 años y hace dos meses aproximadamente he comenzado con algunos síntomas, mucha sed, deseo por cosas dulces (lo cual es raro porque lo dulce no me apetece), un poco de adelgazamiento y frecuentes micciones. Como mi madre ha tenido un debut diabético hace un año teniendo 91 años, tengo acceso para realizarme una digitopunción y lo he hecho en los últimos 40 días aproximadamente, obteniendo resultados desde 1,18 hasta 1,32. La semana pasada me realicé una glicemia junto a otros controles en sangre y el resultado fue de 0,98. Me gustaría saber si podría estar presentando un inicio de diabetes o apenas los resultados obtenidos por mí son efecto de una ingestión excesiva de azúcar o alcohol. Desde ya muchas gracias.

Para diagnosticar diabetes se necesitan dos valores de glucosa en ayunas por encima de 125, una glucemia de 200 o más a las dos horas de tomar 75 gramos de glucosa o una hemoglobina glucosilada (mide la glucemia media de los meses anteriores) igual o superior a 6,5. Estos valores se refieren a análisis de laboratorio, no a las glucosas que se miden con la muestra del pulpejo del dedo. Los valores que refiere junto a la sintomatología le hacen sospechosa de presentar diabetes, por lo que está justificado que se haga análisis de laboratorio.

Fecha: 28/08/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi hija tiene once años y lleva desde los seis con diabetes. Actualmente se ha modificado su respuesta a la insulina, desconcertándonos. Utilizaba insulina Tresiba durante la noche y hemos vuelto a la Levemir, no logrando buenos resultados con ninguna. Tomamos su glucemia 2 horas después de cenar y a las 3 am, aun con valores normales. A las 7 horas, su valor sube considerablemente, o sea, sube su glucemia mientras duerme. He corregido con valores de 100 a las 3 am y se ha levantado con valores superiores. Otro tema es cuando realiza actividad física, que en vez de bajarle la glucosa, como pasaba antes, ahora aumenta considerablemente. Agradezco vuestra opinión. Saludos.

Muchas gracias por la pregunta. A pesar de contar con modernos análogos de insulina de acción prolongada como Tresiba, Degludec o Lantus, el efecto que se consigue con una insulina basal dista mucho de la liberación fisiológica de insulina que realiza una persona que no tiene diabetes. Este efecto es aún más pronunciado en el periodo puberal fundamentalmente condicionado por la liberación de hormona de crecimiento en la segunda mitad de la noche. Desde mi punto de vista, el punto clave es si esta desadaptación en el perfil glucémico condiciona elevación del valor de HbA1c por encima del objetivo (<7.5%) y/o hipoglucemias nocturnas. En tal caso, mi recomendación sería iniciar tratamiento con bomba de insulina. Respecto al ejercicio físico, igualmente se ve condicionado por la liberación de hormonas catecolaminérgicas, fundamentalmente adrenalina, que condicionan que el valor de la glucemia postejercicio se eleve. No obstante, este hecho puede venir acompañado de un descenso de la resistencia a la insulina posterior (que condiciona riesgo de hipoglucemia tardía) e igualmente depende mucho de la intensidad, duración y tipo de ejercicio físico. Le recomiendo que comente este hecho con su equipo de diabetes en su próxima visita.

Fecha: 27/08/2017 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

Hola. Antes que nada, gracias por estar. Tengo diabetes tipo 2, me la detectaron hace dos años y desde entonces estoy tomando metformina 1 gr y vildagliptin 50 mg una vez al día antes del desayuno. Me levanto con valores de 105-110 y en el transcurso del día estoy teniendo los siguientes valores: 120 a los 90 minutos del almuerzo, 95 a las dos horas, 120 de nuevo a las tres horas posteriores y 85 antes de la cena. Bajo su criterio, ¿tendría que ajustar las dosis de medicamentos, tomarlos en otro horario o tal vez cambiar la medicación para bajar la glucemia? ¿O están bien esos valores? Mido 1,75, peso 125 kg y no realizo actitividad física. Aclaro que en el pueblo donde vivo no hay médicos especialistas en diabetes. Desde ya agradezco su atención. Saludos cordiales.

Su control es bueno, pero para mejorarlo y para ayudarle con el control del peso se podría subir más la dosis de metformina. Llama la atención que la dosis eficaz de vildagliptina es de 100 mg/día repartidas en dos dosis, por lo que su dosis de este fármaco es baja. Una opción sería tomar una mezcla fija de metformina 850 y vildagliptina 50 dos veces al día.

Fecha: 26/08/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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