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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Hola, buen día. Soy estudiante de psicología y me gustaría conocer detalladamente cuáles son las etapas que se presentan en esta enfermedad, cuáles son las afectaciones emocionales y conductuales en cada etapa y cómo afectan al estilo y calidad de vida de ellos y su familia. Sería de mucha ayuda para mí si pudiera responderme. ¡Muchas gracias!

Estimado futuro colega.

Me alegro de tu interés por esta patología. Creo que los psicólogos tenemos un papel importante a desempeñar para ayudar a controlar la diabetes a las personas que la sufren.

Sin embargo debo decirte que tu pregunta es excesivamente amplia y, por ello, difícil de contestar.

Aunque poco a poco se reconoce el impacto recíproco que tienen la diabetes y los factores psicosociales, todavía la bibliografía es escasa.

En todo caso, si yo estuviera en tu lugar empezaría por el libro Psicología Práctica en Diabetes, cuyos editores son: Bárbara J. Anderson y Richard R. Rubin editado en 2003 por la Asociación Americana de Diabetes.

Mucha suerte.

Fecha: 25/09/2017 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

  Diabético tipo 2, 69 años, 1,69 de estatura y 68 kg de peso; ando a diario 5-6 km en 50-60 minutos (con algo de pendiente) y gasto alrededor de 450 calorías. Tengo cuidado con las comidas y tomo 1 de metformina 850 y 1 de glimepirida 4 ml. Con todo ello, tengo la hemoglobina glicosilada en 6,4. ¿Qué más puedo hacer para reducirla a 6 o menos? Solo me controlo los niveles cada 6 meses con el médico.

6,4 es un valor bueno. A la hora de intentar conseguir un valor más bajo, similar al de las personas no diabéticas, hay que tener en cuenta que se incrementa el riesgo de hipoglucemias. Podría hacer algún perfil glucémico y consultarlo con el médico, pero sin olvidar que cumple totalmente los objetivos recomendados por las principales sociedades científicas y que en su caso el balance riesgo-beneficio de intentar bajar la glucemia posiblemente dé como resultado que no haya que hacer grandes cambios. A la hora de fijar objetivos también se tienen en cuenta otros factores como, por ejemplo, si se presenta cardiopatía.

Fecha: 25/09/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  He tenido un valor de 1,3 por una sola vez. ¿Ya se considera que soy diabética tipo 2? Muchas gracias (estoy muy angustiada por esta posibilidad).

Un solo valor de 130 no es diagnóstico, se requieren dos o más por encima de 125, tener 200 tras la sobrecarga de glucosa o una hemoglobina glucosilada por encima de 6,5. A efectos prácticos, entre tener una diabetes tipo 2 en fase inicial y estar en la parte alta de lo normal apenas hay diferencias, ya que las normas de estilo de vida son similares y casi seguro que se prescribirá metformina. Sin embargo, conviene hacer el diagnóstico con precisión porque hay matices y para ello deberá hablar con su médico.

Fecha: 24/09/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buen día. Soy diabética insulinodependiente tipo 1 desde los 5 años. Mi pregunta es: ¿Cuántas calorías debo consumir a diario?

Gracias por su consulta.

Lamentablemente no es posible establecer una recomendación sobre la cantidad de calorías que cada persona necesita. Debe tener en cuenta que existen muchos factores que influyen en la cantidad de energía que el organismo necesita a lo largo del día. Entre estos factores encontramos peso, sexo, edad, niveles de actividad física o incluso el tipo de tratamiento utilizado para el control de la diabetes.

 

Fecha: 19/09/2017 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  ¿Qué sucede a nivel de vasos sanguíneos y/o circulación cuando una persona con diabetes no se inyecta insulina durante una semana? Una persona con DM MODY no se inyectó insulina durante 1 semana y reporta que se le marcaron las venas de la espalda, se veían rojas. ¿A qué se debe esta reacción? ¿Cómo se relaciona con la hiperglicemia? Gracias.

Una persona con diabetes tipo 1 no puede estar ni siquiera un día sin insulina, salvo en el llamado "período de luna de miel", justo al principio de la enfermedad. Tampoco los que, siendo tipo 2, han agotado su reserva de insulina, aunque en estos casos puede haber matices, según conserven o no algo de reserva. En el caso de los tipo MODY, depende del subtipo y de cada caso en particular, muchos MODY requieren poca medicación y en algunos de los subtipos el riesgo de complicaciones es bajo. A pesar de ello, si en este caso se estaba administrando insulina, suponemos que no es de los tipos más leves, aunque es probable que la reserva que conserva le permita mantener la glucemia cierto tiempo a niveles razonables. De todos modos, lo de las venas es extraño, sería conveniente que un médico lo viera, no es seguro que tenga que ver con el aumento de la glucemia.

Fecha: 19/09/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Estadisticamente, ¿sabemos el numero de diabéticos tipo 2 que se encuentran tomando medicación oral e insulina y que con una pérdida de peso pudieran regular sus glicemias y abandonar la medicación?

No, sabemos que el 13,8 % de la poblaión mayor de 18 años de España tiene diabetes tipo 2, según el mejor estudio epidemiológico que se ha llevado a cabo sobre esta enfermedad en nuestro país, pero no hay estudios fiables en los que se haya visto cuántos siguen las diferentes posibildades terapéuticas. Lógicamente, sabemos que controlar el peso es fundamental y que en los casos con obesidad importante sometidos a cirugía metabólica se puede pasar de estar tratado con insulina a no necesitar ninguna medicación. Sin embargo, en estos casos no se considera la diabetes como curada sino en remisión. También hay que tener en cuenta que hoy en día se recomienda el tratamiento farmacológico desde el momento del diagnóstico para prácticamente todas las personas con diabetes tipo 2 e, incluso, en muchos casos también se aconseja tratar a los que, sin tener diabetes, tienen la glucemia en la parte alta de lo normal (habitualmente con metformina). Por tanto, es raro que a una persona con diabetes tipo 2, por mucho peso que pierda, se le retire completamente la medicación.

Fecha: 16/09/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.