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Tengo 45 años y me acaban de diagnosticar diabetes con un análisis de sangre en ayunas en el que el resultado ha sido de 254 mg (las unidades no estoy segura pero la cantidad sí porque me indicaron que el máximo permitido eran 120), además de colesterol y un diagnostico anterior de artritis reumatoide y síndrome nefrótico por pérdida de proteínas y sangre en orina. Según mi medico de atención primaria no es necesario hacer ninguna otra prueba y solo tomar 425 mg (media pastilla la dia) de Melformina. La verdad es que estoy un poco preocupada porque es una complicación más y me extraña que no tenga una derivación a un Endocrino que me pueda controlar mejor. ¿Debería pedir una segunda opinión? ¿Esta diabetes puede ser consecuencia de mi artritis o tiene alguna relación? Estoy un poco pérdida con el tema y en estos momentos me gustaría poder informarme bien, ¿dónde tengo que acudir para ello?

La mayoría de pacientes con diabetes melitus tipo 2 en su fase inicial pueden ser atendidos sin problemas en Atención Primaria. Su médico ha hecho lo correcto, iniciar el tratamiento con dosis bajas de Metformina, además de normas de estilo de vida (dieta sana y ejercicio). Si en un futuro no cumpliera los objetivos de control metabólico con dosis más elevadas de diferentes antidiabéticos que actúan a través de diferentes mecanismos de acción, posiblemente se planteara el derivarla al endocrino. La artritis podría influir si ha necesitado tratarse con corticoides, fármacos muy eficaces pero que suben la glucosa.

Fecha: 16/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo 64 años y padezco una diabetes mellitus tipo 2, me ha llegado información de un tipo de baypass que elimina o mejora la diabetes, lo realizan en la Clínica Quirón de Zaragoza, los médicos que he consultado me dicen que en mi caso no debo hacerla porque tengo controlada la enfermedad y que no se sabe los resultados de esta intervención a medio/largo plazo.¿Podrían aconsejarme?

La operación está indicada en personas con obesidad mórbida, con un índice de masa corporal (IMC) por encima de 40. Si se tiene diabetes, el listón de IMC se baja a 35. Entre 30 y 35 habría que individualizar, seleccionando cuidadosamente cada caso. El diagnóstico de diabetes no desaparece, pero en muchos casos puede considerarse en remisión. El hecho de tener un buen control es un factor en contra de la cirugía, evidentemente, aunque con obesidad importante no se puede descartar.

Fecha: 08/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Me llamo Estefanía. Tengo 32 años. Y en mi 2o embarazo hace ahora un año, tuve diabetes gestacional (no en el 1r embarazo 2 años antes). Mi pregunta es la siguiente: ¿Qué riesgo tengo de padecer diabetes tipo 2 en el futuro? ¿Y cómo puedo prevenirlo? No tengo familiares de 1r grado ni de 2o con diabetes (solo un tío y es obeso). Hago ejercico, 3 horas por semana (yoga y aeróbico). Como sano (nada de azúcares, tan solo un par de onzas de chocolate de más del 80% de pureza). Al tener a mi hija (a los 4 meses de nacer), me hicieron examen de hemoglobina glicosilada que salió de 5.1%. Pero hace 3 años era de 4.8% (no sé si es una diferencia muy significativa). Mido 1.60m y peso 44kg (IMC de 17-18). Gracias de antemano.

Antes se decía que el riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2 en mujeres con diabetes gestacional era del 25 %. No sabemos los criterios que han seguido para diagnosticar su diabetes gestacional, pero es muy probable que hayan sido los más modernos, los HAPO, extremadamente rigurosos y con los que se diagnostica a muchas más mujeres de diabetes gestacional. Al ser tan estrictos, lo habitual es que con estos criterios el riesgo futuro sea mucho más bajo. En cualquier caso, usted está haciendo lo que debe, una vida sana que le permite mantener un peso normal, aunque quizás esté exagerando un poco porque su IMC es más bajo de lo recomendable. Su HbA1c actual es totalmente correcta.

¿La metformina se puede dejar de tomar si mis valores de glucosa vuelven a ser normales?

Hay que valorar cada caso, pero en general se recomienda seguir con ella. De hecho, hoy en día se da Metformina a personas que no tienen diabetes pero que tienen glucemias en la parte alta de lo normal, especialmente si presentan resistencia a la insulina, para evitar que desarrollen la enfermedad en el futuro.

Fecha: 07/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, quisiera saber qué índices de glucosa en sangre debo tener antes del desayuno, almuerzo y cena y dos horas después de dichas comidas.

No todas las personas con diabetes tienen los mismos objetivos, pero para muchas de ellas podríamos hablar de que no se deben superar los 130-140 mg/dl antes de las comidas principales ni 160-180 mg/dl a los 90-120 minutos de las mismas.

Fecha: 04/12/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Estimados, buenos días, ¿me podrían indicar a su juicio qué es mejor y menos arriesgado si una operacion bariátrica o la colocación del globo bariátrico para bajar de peso? Soy diabético tipo 2 con 1.75 de altura y 125 kgs., hipertenso y sufro de gota. Desde ya muy agradecido, la página es fantastica. Saludos cordiales desde Argentina.

Su índice de masa corporal es de 40,8. Esto, en una persona con diabetes tipo 2, le hace ser un candidato idóneo para la cirugía bariátrica, aunque, lógicamente, tendrá que pasar un examen preoperatorio para descartar que exista ninguna contraindicación.

Fecha: 30/11/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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