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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Llevo 18 meses a tratamiento por diabetes 2 con icandra 50/1000 dedayuno y cena y daonil 5 comida, hasta hace 2 meses tuve valores de alrededor de 100 en ayunas y valores de entre 80-90 antes de comer o cenar, con glucosiada de menos de 5,5. Ahora tengo en ayunas hasta 185 y antes comidas hasta 140 con glicosiada hace una semana de 6,9 y alto colesterol 238 y trigliceridos 236. No cambié habitos alimenticios en absoluto, ni ejercicio. Mi médica dice como mal y no es cierto y no me da solución, ¿qué hago?

Posiblemente le venga bien tratar la resistencia a la insulina que proablemente tenga (se averigua determinando el HOMA). Si la hay, convendría aumentar la dosis de fármacos sensibiladores, es decir, metformina y pioglitazona. Cada pastilal de Icandra que usted toma ya lleva 1000 mg de metformina(aparte de otro medicamento), lo que hace 2000 mg diarios. Aunque se podría subir un poc más la dosis, probablemente sea preferible combinar con el otro sensibilizador, la pioglitazona. Hay otras opciones, por ejemplo la empagliflozina. En todo caso, su médico es la persona más indicada para aconsejarle lo que mejor se adapta a sus circunstancias. Si piensa que no es el caso, puede atenerse a la libre elección de médico.

Fecha: 31/01/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, estoy embarazada de 6 meses y medio, y en mi examen de glucemia salió que está en el nivel límite. La obstetra me mandó a una nutricionista pero hasta que no tenga el turno no sé bien qué cosas seguir comiendo. Me dijo que no soy diabética pero que me tengo que cuidar por el bebé. Desde ya agradezco sus sugerencias. Un saludo, María Soledad.

Gracias por su consulta,

en estos días su alimentación debe ser la que tiene recomendada según su evolución del embarazo. Se trata de mantener una alimentación saludable y equilibrada, eliminando o reduciendo alimentos superfluos como bebidas azucaradas (incluyendo zumos de frutas), productos de bollería o precocinados. Es recomendable seguir una alimentación basada en alimentos frescos, posiblemente mejor si distribuye su alimentación en 4 o 5 comidas diarias. A la espera de consejos más personalizados este tipo de alimentación le ayudará a mejorar el control de sus niveles de glucosa en sangre.

Fecha: 31/01/2017 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Tengo 74 años y desde hace poco padezco diabetes tipo 2. ¿Puedo comer fruta? ¿Calabaza asada? Muchas gracias.

Gracias por su consulta,

por supuesto que puede comer tanto fruta como calabaza asada. Lo importante es controlar las cantidades consumidas. Normalmente en una alimentación saludable se recomiendan de 2 a 3 porciones de fruta diaria. 

Fecha: 31/01/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Hola, tengo diabetes tipo 1 desde hace 15 años, tengo 37 años, siempre estuve bien controlada hasta hace unos tres años. Tengo problemas de sobrepeso desde los 13 años de edad y anticuerpos antitiroideos, mi endocrino me controla los valores de la TSH que entran dentro de los valores normales, aunque mi tendencia a coger peso, mi estado depresivo (llevo con tratamiento de prozac desde hace casi 4 años), y la diferente sintomatología que me acompaña siempre (uñas frágiles al extremo, caída de pelo y pelo cada vez menos fuerte, baja temperatura corporal, estreñimiento) me hace pensar que pueda tener algo que ver con algún problema tiroideo, teniendo en cuenta que desde que debuté me dijeron que tenía anticuerpos antiroideos. No sé si puede haber algún tipo de prueba o analítica diferente al control de TSH que pueda desvelar algún otro problema.

Los síntomas que presentan sugieren, efectivamente, hipotiroidismo, pero no bastan para diagnosticar esta enfermedad. Si la T4 libre y la TSH son normales se descarta hipotiroidismo. El hecho de tener los anticuerpos positivos implica que debe hacerse controles anuales de las hormonas tiroideas, pero de momento la actitud sería sólo de observación, no de tratar.

Fecha: 30/01/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, hace días presenté el aumento de glucosa, tenía 236, el doctor me dijo que me dijo una hiperglucémico, pero lo raro es que todos los días por las mañanas en ayunas salgo con 75 de glucosa, y por la noche llego a 119 a 130... ¿Tendrá algo que ver con la diabetes?

El diagnóstico de diabetes se hace cuando dos glucemias en ayunas están por encima de 125, cuando a las dos horas de una sobreacrga con 75 gramos de glucosa se superan los 200 mg/dl o cuando la HbA1c, que indica la media de la glucemia de los 3 últimos meses, está por encima de 6,5 %. Si se da alguna de estas circunstancias se diagnostica de diabetes.

Fecha: 28/01/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas tardes, tengo diabetes tipo 2, ¿qué cantidad aproximada de hidratos de carbono se deben consumir por cada comida?

Gracias por su consulta,

no es posible establecer una recomendación sobre la cantidad de hidratos de carbono que cada persona necesita. Debe tener en cuenta que existen muchos factores que influyen en la cantidad de hidratos de carbono que el organismo necesita para mantener los niveles de glucemia estables. Entre estos factores encontramos: peso, sexo, edad, niveles de actividad física o incluso el tipo de tratamiento utilizado para el control de la diabetes.

Puede encontrar más información sobre este tema en el siguiente artículo de nuestra web:

https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/articulo/16/cuantos-hidratos-de-carbono-puedo-comer

Fecha: 26/01/2017 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.