Consultas ya resueltas

Tengo 74 años y desde hace poco padezco diabetes tipo 2. ¿Puedo comer fruta? ¿Calabaza asada? Muchas gracias.

Gracias por su consulta,

por supuesto que puede comer tanto fruta como calabaza asada. Lo importante es controlar las cantidades consumidas. Normalmente en una alimentación saludable se recomiendan de 2 a 3 porciones de fruta diaria.

Fecha: 31/01/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, tengo diabetes tipo 1 desde hace 15 años, tengo 37 años, siempre estuve bien controlada hasta hace unos tres años. Tengo problemas de sobrepeso desde los 13 años de edad y anticuerpos antitiroideos, mi endocrino me controla los valores de la TSH que entran dentro de los valores normales, aunque mi tendencia a coger peso, mi estado depresivo (llevo con tratamiento de prozac desde hace casi 4 años), y la diferente sintomatología que me acompaña siempre (uñas frágiles al extremo, caída de pelo y pelo cada vez menos fuerte, baja temperatura corporal, estreñimiento) me hace pensar que pueda tener algo que ver con algún problema tiroideo, teniendo en cuenta que desde que debuté me dijeron que tenía anticuerpos antiroideos. No sé si puede haber algún tipo de prueba o analítica diferente al control de TSH que pueda desvelar algún otro problema.

Los síntomas que presentan sugieren, efectivamente, hipotiroidismo, pero no bastan para diagnosticar esta enfermedad. Si la T4 libre y la TSH son normales se descarta hipotiroidismo. El hecho de tener los anticuerpos positivos implica que debe hacerse controles anuales de las hormonas tiroideas, pero de momento la actitud sería sólo de observación, no de tratar.

Fecha: 30/01/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, hace días presenté el aumento de glucosa, tenía 236, el doctor me dijo que me dijo una hiperglucémico, pero lo raro es que todos los días por las mañanas en ayunas salgo con 75 de glucosa, y por la noche llego a 119 a 130... ¿Tendrá algo que ver con la diabetes?

El diagnóstico de diabetes se hace cuando dos glucemias en ayunas están por encima de 125, cuando a las dos horas de una sobreacrga con 75 gramos de glucosa se superan los 200 mg/dl o cuando la HbA1c, que indica la media de la glucemia de los 3 últimos meses, está por encima de 6,5 %. Si se da alguna de estas circunstancias se diagnostica de diabetes.

Fecha: 28/01/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas tardes, tengo diabetes tipo 2, ¿qué cantidad aproximada de hidratos de carbono se deben consumir por cada comida?

Gracias por su consulta,

no es posible establecer una recomendación sobre la cantidad de hidratos de carbono que cada persona necesita. Debe tener en cuenta que existen muchos factores que influyen en la cantidad de hidratos de carbono que el organismo necesita para mantener los niveles de glucemia estables. Entre estos factores encontramos: peso, sexo, edad, niveles de actividad física o incluso el tipo de tratamiento utilizado para el control de la diabetes.

Puede encontrar más información sobre este tema en el siguiente artículo de nuestra web:

https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/articulo/16/cuantos-hidratos-de-carbono-puedo-comer

Fecha: 26/01/2017 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Cuando la bomba de insulina me calcula la recomendación de bolo a primera hora de la mañana, si mi nivel de azúcar está entre 80 y 99, me resta insulina. ¿Es normal???

Eso significa que al programarle la configuración de la bomba su objetivo está por encima de 100. Los objetivos deben individualizarse y habitualmente son diferentes en las distintas horas del día. Hable con su endocrino sobre si en su caso procede o no bajar el objetivo.

Fecha: 26/01/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días: Tenía una consulta que haceros respecto al manejo de la diabetes en el paciente mayor. En muchas de las residencias en las que trabajamos y que cuentan con una larga experiencia en Geriatría, la dieta para los diabéticos no se hace estricta y en muchos casos considera la Dirección que sea la misma que la basal. Y no lo comento como algo negativo, si no que por experiencia en personas mayores solemos abrir más las dietas y encontrar su satisfacción real, pues en mucho de los casos son personas dependientes. De hecho me han comentado que hay literatura científica en la que se comenta y me gustaría contar con vuestra opinión. Pues tengo una petición muy estricta desde una residencia que la que el menú debe ser muy muy estricto en gramaje de hidratos de carbono. Os agradezco de antemano vuestra atención. A. N.

Gracias por su consulta,

en los últimos años, la tendencia es a individualizar el consejo, especialmente en el paciente anciano.

Es importante tener en cuenta que la alimentación es una de las bases del tratamiento de la diabetes, pero a la vez es una fuente de placer que se debe mantener a lo largo de la vida.

Por otro lado, es cierto que no existe una dieta diabética en sí, sino que se debería basar en una alimentación equilibrada y saludable pero que a la vez tenga un control de las cantidades de hidratos de carbono dentro de cada una de las comidas del día, con el objetivo de evitar picos o fluctuaciones de los niveles de glucosa en sangre sin causa aparente. No obstante, este control estricto de los hidratos de carbono se recomienda en aquellos pacientes con riesgo de hipoglucemias, es decir, que son tratados con insulina o con algunos de los fármacos hipoglucemiantes orales.

Es cierto que en muchas ocasiones se prescribe "dieta diabética" a pacientes que no la necesitan o que al seguir una dieta poco agradable en pacientes poco apetentes puede ser la causa de una pérdida de peso no voluntaria o empeoramiento de su estado general.

Por tanto, en pacientes institucionalizados es necesario adaptar la pauta alimentaria no solamente a las necesidades médicas de cada paciente sino también a su esperanza de vida y estado anímico.

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