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Buen día, Tengo diabetes gestacional y en examen de orina sale C.CETONICOS con resultado de 20 mg/dl. Me gustaría saber si es necesario aplicarme insulina con este resultado. Agradezco su atención.

La diabetes gestacional suele ser sencilla de tratar y es raro que la cetonemia se deba a valores muy altos de glucosa, aunque es verdad que existe una mayor predisposición a generar cuerpos cetónicos. La causa podría ser una ingesta muy baja en carbohidratos, lo que provoca la formación de cuerpos cetónicos. Desde luego, si la acetona reflejara glucosas muy altas debería trtarse con insulina. Sea cual sea la causa, debe hablarlo sin demora con su médico ya que en el embarazo es muy importante que el azúcar esté muy bien controlado.

Fecha: 25/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Voy a someterme a una FIV, fecundación in vitro. En una analítica reciente me ha salido la insulina basal 17.30, con este valor, el límite sale del laboratorio en 16. Mi doctora de fertilidad me dice que debo consultarlo por si debo tomar algo en un posible embarazo. ¿Qué me recomienda? La glucosa la tengo normal, a 88. Gracias.

Tiene resistencia a la insulina, es decir, su insulina trabaja un poco peor de lo habitual. Para bajarla se recomienda ejercicio y, en ocasiones, fármacos (habitualmente Metformina). Como su FIV parece inminente no le va a dar tiempo a disminuirla, por lo que debe vigilar su nivel de glucosa durante el embarazo, ya que es propensa a padecer diabetes gestacional.

¡Buenos días! Quisiera saber cómo afecta a un diabético el uso de la inyección de glucagón y si dichas inyecciones tienen un número limitado de veces en el tiempo, días, meses,... o son de uso a discrección. Tenemos un familiar en primer grado con diabetes tipo 1, que está teniendo hipoglucemias severas y al que hemos tenido que poner glucagón hace un par de días. Gracias por su inestimable ayuda y colaboración.

El glucagón debe reservarse para tratar hipoglucemias en las que se ha perdido el conocimiento o si el nivel de conciencia es bajo y no podemos estar seguros de que pueda tragar bien. No hay límites, cumpliendo estas condiciones, pero una persona que lo tenga que emplear con frecuencia se considera que está mal controlada y que debe ajustar su tratamiento.

Tengo una pregunta para mí muy importante, tengo una niña pequeña con diabetes. Mi pregunta es: por ejemplo, entre la merienda y la cena a ella le entra hambre, ¿qué alimento podría darle para sacarle un poco el hambre hasta la cena y que con ello no me conlleve a ponerle insulina? ¿qué alternativas tendría? Soy inexperto en el tema y a la vez padre muy angustiado e impotente ante este tema como es la diabetes. Un saludo y gracias.

Depende mucho de la pauta de insulina. En general, los niños con diabetes hoy en día llevan una pauta basal-bolus, lo cual implica que la ingesta de cada alimento ha de ser balanceada con inyecciones de insulina. Prácticamente ningún alimento es acalórico, quizá entre los que contienen menos calorías pueden estar los pepinillos en pequeña cantidad y los espárragos y pueden suponer una alternativa para esos momentos en que no puede aguantar ganas de comer. Quizá puede resultar más práctico aumentar la ingesta y la cantidad de insulina a la hora de la merienda para evitar que le entre hambre después de esta y evitar así la ingesta entre horas. Saludos,...

Fecha: 24/10/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

¿Tengo diabetes? Los exámenes alterados marcados con * dicen: GLUCOSA 109 TRANSAMINASA GOT 79 COLESTEROL HDL 66.6 TRANSAMINASA GPT 81 GAMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA 481 HEMOGLOBINA GLICADA (NGSP) 6.8 INSULINA 48.0 Muchas gracias.

La cifra de glucosa no es de diabetes, sino de glucosa en la parte alta de lo normal. También parece tener resistencia a la insulina, que se presenta precediendo a la diabetes o con la diabetes ya diagnosticada y, en cualquier caso, es susceptible de tratamiento. La hemoglobina glucosilada sí que sería compatible con diabetes leve, pero habría que informarse del método de determinación y el rango de normalidad del laboratorio. En todo caso, tanto si tiene diabetes como si está en la parte alta de la normalidad y con resistencia a la insulina es muy probable que le convenga tratarse. Las transaminasas también están elevadas, debe descartarse alteración de las vías biliares, aunque estos parámetros pueden encontrarse elevados como consecuencia de tratamientos medicamentosos.

Fecha: 23/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenas noches Iñaki, Soy Magdalena, la madre de Alexandre, un niño de 5 años, que hace 2 semanas que tuvo el debut diabético. He recibido tu respuesta a mi pregunta de "Cómo hacer para que mi hijo colabore con los pinchazos". Tu respuesta, a pesar de mi poca concreción (disculpa por eso), ha sido muy acertada y me ha aportado más recursos para afrontar mejor esta contradicción inesperada. Cuando hice la consulta, aún estabamos en el hospital, y mi hijo no tenía una actitud muy colaborativa con el tratamiento, aunque es normal porque: ¿a quien le ilusiona que le pinchen 10 veces al día? Ahora ya estamos en casa, y a pesar que aún le tengo que agarrar en contra de su voluntad para poderle administrar la insulina, su resistencia no es, ni mucho menos la que ponía en el hospital que alguna vez teníamos que ser 3 adultos para inyectarle. Yo soy familia monoparental y me preocupaba mucho su actitud pero afortunadamente, dado que su resistencia es menor puedo manejar bien cada inyección sin demasiados problemas. Espero que con unos cuantos días más, Alexandre ya no ponga, continuamente, resistencia. Gracias por tus consejos que aplicaré enseguida. Atentamente, Magdalena Amengual

Hola Magdalena

Me alegro mucho de que mis sugerencias te hayan sido de utilidad. Créeme, luego no suele ser tan difícil como al principio . Piensa que Alexandre y tú estáis inmersos en un mundo que, posiblemente, os era totalmente extraño. Conocer el paisaje, el clima, la gente de este nuevo mundo os restará la intranquilidad que produce lo desconocido .

Dices que eres familia monoparental. Mi sugerencia es que alguien de tu absoluta confianza se forme también en diabetes. Posiblemente necesitarás echar mano de "ayudantes". No es bueno cargarse con todo uno solo. Es una mochila muy pesada y puede acabar por agotarte.

Mucha suerte

Fecha: 20/10/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

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