Consultas ya resueltas

Hola. Saludos desde Venezuela. Mi pregunta es: ¿A un pre-diabético se le debe tratar como si tuviera diabetes?

No exactamente, pero en muchas ocasiones se decide tratar, además de con dieta sana y ejercicio, con un medicamento que aumente la sensibilidad a la insulina, habitualmente metformina.

Fecha: 21/07/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, recién me hice unos análisis y los resultados son: Colesterol total 231.6, Glucosa Basal 121.3, VLDL 40.4, HDL 32, LDL 159.2, Triglicéridos 202.2. ¿Qué dieta me recomiendan?

Gracias por su consulta,

la alimentación ideal debe pasar por un proceso de adaptación a cada persona. Por ello, es difícil realizar recomendaciones demasiado generales. No obstante, es conocido que para mejorar el control de los niveles de glucosa en sangre, de colesterol y de triglicéridos se debe seguir una alimentación saludable, con pocos productos precocinados y si es posible, con alimentos frescos.

En nuestra misma web podrá encontrar ejemplos de como llevarlo a cabo en el siguiente enlace:

https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/articulo/169/la-alimentacion-en-la-diabetes-tipo-2--plan-semanal-de-alimentacion

Fecha: 20/07/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, me llamo Luisa. Me inyecto 3 dosis de rápida en las comidas y una cuarta de lenta a las 11 de la noche, esta última me descoloca bastante la vida. ¿Sería factible inyectarme las unidades de lenta por la mañana? De ser posible, ¿cuánto tiempo debe pasar entre la rápida del desayuno y la lenta, podría invertir el orden? Gracias, espero vuestra respuesta para pedir cita o no a mi doctor.

La rápida hay que administrarla 5 ó 10 minutos antes de la toma de alimentos y es totalmente independiente de la lenta. A principio de este año se han comercializado dos insulinas prolongadas, Tresiba y Toujeo, que permiten flexibilidad a la hora de administrarlas, pero con las antiguas lentas cambiar la hora conllevaría posibles cambios en el control.

Fecha: 19/07/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo 72 años y he estado controlado contra la diabetes con amaryl 2mgr en la mañana Januvia 100 mgr antes del almuerzo y glucofague 500 mgrs antes de la cena, ya llevo como 2 años controlado con estos medicamentos pero en Venezuela ya no se consigue januvia, ¿qué otro medicamento me recomiendan para sustituir la januvia? Ortelio, Venezuela.

Januvia controla los picos tras comidas, como Amaryl (que es glimepirida). Podría plantearse aumentar dosis de Amaryl o posiblemente utilizar repaglinida. El médico que conoce el caso debe valorar las alternativas.

Buenas tardes, Soy diabética tipo 1 desde los 18 años (ahora tengo 36), con un buen control (hemoglobinas glicosiladas siempre por debajo de 7 ). Actualmente estoy embarazada de 8 semanas. Mi endocrino, justo antes de quedarme embarazada, me cambió el tipo de insulina de Lantus (36 - 38 unidades por la noche) a Levemir (18 unidades cada 12 horas). Además de esta insulina utilizo NovoRapid en desayuno (normalmente 10 unidades), almuerzo (8 unidades) y cena (6 unidades). El problema es que por las tardes y, a pesar de un buen resultado, 2 horas después del almuerzo (por debajo de 180) a la hora de la cena casi siempre me encontraba con glucemias muy elevadas (a veces por encima de 250). De ahí que mi endocrina decidiera cambiarme a Levemir cada 12 horas. Pero desde entonces (han pasado 2 meses) no hago más que subir contínuamente las dosis de Levemir, poniéndome actualmente 28 unidades / cada 12 horas y aún así antes de la cena me ocurre igual que con la Lantus, teniendo 2 horas después del almuerzo menos de 150 (límite marcado por mi endocrina) pero encontrándome antes de cenar con valores de más de 200. Yo almuerzo tarde (a las 16,30h) y ceno a las 21,30, no sé si esto afecta a las glucemias. Estoy bastante preocupada por los riesgos que conlleva para el feto y estoy valorando volver a la Lantus que me daba mejor control diario, aunque quizás con un suplemento de rápida por las tardes. Muchas gracias por su ayuda.

En teoría, subiendo la Levemir de la mañana debería bastar, pero probablemente sea mejor estrategia merendar todos los días y ponerse rápida antes de dicha merienda. En un futuro este problema desaparecerá porque desde primeros de año sí contamos con insulinas prolongadas que garantizan una duración de 24 horas, pero como la experiencia con ellas todavía es corta de momento no se permite su uso durante el embarazo.

Hola, me realicé un laboratorio de rutina y me dio el nivel de glucosa en 134 mg. Tres días después repito el examen y me da: Glucosa 120mg / además realizo curva de resistencia a la insulina y los valores son: Insulina Basal 15.3 ulU/ml; Insulina 1 hora: 98.6 ulU/ml ; Insulina 2hs: 71.2 uUl/ml. ¿Soy diabética? ¿Debo medicarme o solo corrigiendo el estilo de vida puedo mejorar los niveles de glucosa en sangre?

Para diagnosticar diabetes tendría que tener dos valores por encima de 125. De todos modos tiene resistencia a la insulina, aunque leve, por lo que muy probablemente le beneficie el tomar un sensibilizador a la insulina, habitualmente Metformina, además de dieta sana y ejercicio.

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