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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  ¿Puede mi hija adolescente (16 años) tomar algún batido verde (80% hoja verde y 20% fruta) 100% con la pulpa? Ella ha mostrado interés en tomar alguno puesto que yo lo hago. No sabemos cómo puede afectarle el IG. Gracias.

Muchas gracias por su consulta.

El índice glucémico (IG) al contener una alta proporción de vegetales no es elevado. En este caso, es importante que se controle la cantidad de hidratos de carbono, ajustando la dosis de insulina rápida necesaria.

Por otro lado, esta práctica de seguir una alimentación a base de zumos verdes no es recomendable tanto para la población general como para las personas con diabetes. Tal como nos indica se puede realizar de forma puntual, pero nunca sustituyendo todas las ingestas diarias por este tipo de zumos.

Fecha: 25/03/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Hola, buenos días, soy estudiante de Biología ya con fundamentos sobre metabolismo y mi pregunta está relacionada con los cuerpos cetónicos. Si éstos son sintetizados y liberados por el hígado a partir de un exceso de ácidos grasos libres provenientes de la lipolisis debido al déficit de glucosa (e.g. ayunas), ¿por qué solo hay cetoacidosis (o solo se habla de ello) en diabéticos cuando la glucemia es elevada y no en condiciones de hipoglucemia? Porque en este último caso estamos también ante una falta de glucosa. ¡Gracias!

Efectivamente, la formación de cuerpos cetónicos también se produce en personas no diabéticas. Es muy típico de los afectados de anorexia: como no toman hidratos, el organismo quema grasas como fuente de energía y esta combustión produce cuerpos cetónicos. Se recomienda consumir al menos 12 ó 13 raciones diarias de carbohidratos (es decir, 120-130 gramos), ya que por debajo de esta cifra se considera que se trata de dietas cetósicas. No es raro ver personas con diabetes tipo 1 con valores normales o bajos de glucemia y cetonemia, especialmente en personas jóvenes muy preocupadas por no engordar que limitan mucho la ingesta de hidratos de carbono. Esto es peligrosos, porque además los cuerpos cetónicos inducen resistencia a la insulina, de manera que se puede provocar una espiral que desemboque en Urgencias.

Fecha: 23/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola, ¿qué edulcorantes son más seguros durante el embarazo de una mujer con diabetes tipo 1?

Muchas gracias por su consulta.

Las recomendaciones oficiales indican que no es necesario restringir el uso de edulcorantes artificiales durante el embarazo. A pesar de que existen algunas informaciones sobre el consumo de edulcorantes como la sacarina, no existen datos claros al respecto.

Una posición lógica al respecto sería reducir su consumo durante esta etapa, pues los posibles problemas por el consumo de estas sustancias siempre se relacionan con la dosis (cantidad) consumida.

Por supuesto, dentro de los edulcorantes, los más seguros parecen ser los polialcoholes pues una buena parte de ellos no se llegan a absorber en el tubo digestivo. No obstante, es importante recordar que estos edulcorantes aunque en menor cantidad, también elevan los niveles de glucosa en sangre.

Fecha: 23/03/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Tengo diabetes tipo 2, me la diagnosticaron hace poco más de un año y tomo metformina, 3 pastillas diarias más una dieta. Necesito comer chocolate, no puedo dejarlo y tomo un poco por la noche, chocolate negro sin azúcar. ¿Qué me aconseja?

Gracias por su consulta.

El problema no es tomar chocolate, sino controlar su cantidad. Es importante que sea un chocolate con menor contenido en azúcar pero eso no da libertad para tomar todo el que quiera. Además, le recomiendo que en la cena reduzca la cantidad de algún alimento que también aporta hidratos de carbono. Por ejemplo, reducir la cantidad de pan y así el efecto del chocolate será menor.

Fecha: 22/03/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Buenos días, Mi pregunta es referente a la calabaza. ¿Puede tomarla (crema de calabaza) una persona con diabetes tipo 2? En la tabla su IG es 75 y está marcado en rojo. ¿Y puede tomar 1 tostada integral (biscote) en el desayuno? Y mis grandes dudas son éstas: ¿Por dónde puedo guiarme mejor, por el índice glucémico o por el azúcar que contiene el alimento? ¿Por los dos? ¿Y cómo? No sé qué priorizar, qué és más importante... Muchas gracias por su atención.

Muchas gracias por su consulta.

El índice glucémico elevado indica que este alimento pasará a la sangre de forma rápida. No obstante, esta información depende de la cantidad de alimento que se toma y del contenido en hidratos de carbono de ese alimento. En el caso de la calabaza, su contenido en hidratos de carbono es moderado, por lo que en el caso de la persona con diabetes tipo 2 se puede integrar perfectamente en su alimentación.

En cuanto a su gran duda, existe consenso en que el factor más importante es la cantidad total de hidratos de carbono, contando todos los hidratos de carbono presentes en el alimento y no solo los azúcares. El índice glucémico nos aporta una información añadida, recomendando siempre que sea posible alimentos de índice glucémico moderado o bajo.

Fecha: 22/03/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  1º Desearía saber cuando viajo a otro continente, cómo deben ser las tomas de la insulina por las diferencias de horarios, tanto para ir como para volver a España, en la lenta y en la rápida, qué me pongo. 2º Me indican que debemos comer 5 veces al día, pues bien cuando a media mañana o por la tarde como algo, ¿cuál sería la cantidad de la rápida que debo ponerme? 3º ¿Existe alguna página web o libros para recetas para diabéticos?

A su primera pregunta debe responderle su médico de manera individualizada, ya que depende de los tipos de insulinas que se esté administrando, además de otros factores como el desfase horario o las horas de sus vuelos. Respecto a la segunda pregunta, también hay que individualizar. Los pacientes que tienen bomba de insulina separan completamente las necesidades de insulina para hacer frente a la toma de alimentos de las que se precisan para otras funciones. Estos pacientes, a los que se enseña a calcular las raciones de hidratos de los alimentos, siempre que comen se ponen una cantidad de insulina proporcional a los carbohidratos (además de corregir si la glucemia está fuera de objetivos). Al llevar bomba, para cada administración de insulina sólo tienen que dar a un botón en lugar de inyectarse, lo que facilita las cosas. En los pacientes que no llevan bomba la cosa cambia y, también aquí, hay que individualizar. Para el tentempié de media mañana no suele hacer falta ponerse insulina, salvo que sea mucha cantidad, ya que con las pautas habituales de tratamiento hay una tendencia natural a la bajada. Por la tarde es diferente, ya que predomina la tendencia a la subida, pero habrá que valorar en su caso particular la mejor estrategia. En nuestra web está el apartado "Saber Comer", donde encontrará recomendaciones útiles sobre la alimentación de las personas con diabeets. También en nuestra sección biblioteca hay textos que puede descargarse.

Fecha: 18/03/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.