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Buenas tardes: Lo primero es agradecerles la página y la gran ayuda que dan con todas nuestras dudas. Les pongo en situación y después les lanzo la pregunta. Soy diabético tipo 1 desde aproximadamente 5 años, peso 58 kg y practico deporte casi a diario, con unos valores realmente bajos de azúcar en sangre por lo general 70, antes de empezar a practicar el ejercicio como es normal mido el azúcar y según mis expectativas tomo más o menos hidratos de carbono de absorción rápida y lenta. Mi problema surge cuando al acostarme con unos valores de -120 tengo hipos nocturnas, debo aumentar obligatoriamente a +180 para poder amanecer con 80, si no tomo esas medidas mis valores pueden ser de 35 a las 4 horas de acostarme o levantarme con +200 por el rebote. Con lo que la glico la tengo en 8. La endocrina y la enfermera que me trata me han sugerido colocar una bomba de insulina para intentar controlar esas variaciones tan bruscas, desde aquí agradecerles su paciencia y dedicación. Después de la parrafada mi pregunta: ¿A qué puede ser debido esas variaciones nocturnas? ¿Sería una buena solución la colocación de la bomba? Perdón se me olvidaba tengo 35 años y estoy en tratamiento con Humalog y Lantus, La reducción de Lantus no es posible por ser un descontrol el día siguiente, valores por encima de 150. Y el cambio de insulina de acción lenta a otras me supondría más pinchazos y empiezo a estar como un colador. Un abrazo y muy agradecido.

Gracias por su consulta. Este es un problema que encontramos de forma habitual en aquellos deportistas que realizan enternamientos de alta intensidad y larga duración. Después del ejercicio las células musculares siguen captando glucosa de una forma mucho mayor de lo normal. Este efecto es mayor en als primeras horas después del ejercicio, pero puede llegar a durar hasta 12-24 horas, según cada persona. Además, durante el ejercicio se gasta parte de la reserva de glucosa en el hígado, la cual es utilizada por el organismo cuando las cifras de glucosa en sangre empiezan a bajar. Por ello, también es muy importante que la alimentación que sigue sea suficiente en hidratos de carbono, los cuales sirven para reponer las reservas gastadas durante el ejercicio y así, disminuir el riesgo de padecer hipoglucemias.

La bomba de insulina puede ser una opción intersante, siempre y cuando no se consigan los objetivos con la pauta de múltiples dosis (insulina retardada y rápida en las comidas).

Fecha: 06/02/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenas tardes. Hace poco que he empezado a tomar lácteos sin lactosa por sugerencia de mi endocrina para tratar de solucionar algunos problemas digestivos. Acabo de leer en su web que la lactosa ayuda a sintetizar el calcio. Yo tengo osteoporosis importante ¿puede ser perjudicial la retirada de la lactosa para mi problema de huesos? También tengo hipotiroidismo autoinmune. Muchas gracias.

No tiene por qué preocuparse. En este caso, la importancia está en tomar unas 3 raciones de lácteos al día (leche, yogur o queso) que aportará el calcio y la vitamina D suficiente. No olvide realizar ejercicio físico a diario, que también ayudará al proceso de fijación del calcio que consume en su alimenatción.

Fecha: 04/02/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola: He probado unos 11 sensores de glucosa del sistema FreeStyle Libre de Abbott. Los primeros los toleré bien, pero los últimos 5 más o menos me causaron daños importantes en la piel: inflamación, irritación, picor, etc. En algunos casos la alteración fue tan fuerte que durante los últimos días de vida útil del sensor, las lecturas eran totalmente planas LO. Intuyo que en algún momento, la empresa fabricante cambió el adhesivo que usaba con el objetivo de prevenir que el sensor se despegara antes de finalizar los 14 días, y tal vez el nuevo adhesivo era más "agresivo". Mi pregunta es si me pueden recomendar algún producto accesible en farmacias españolas que, aplicado antes de instalar el sensor, actúe a modo de barrera o protección de la piel, para evitar esos efectos indeseados y poder seguir usando el Libre. Gracias.

Pruebe con Tegaderm, que lo tienen en cualquier farnacia de España

Fecha: 03/02/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, llevo 26 años con diabetes tipo 1. Cambié de lantus a levemir el pasado verano y adelgacé mucho de lo que había engordado. Parece que levemir ayuda en la pérdida de peso... ahora me han hablado de degludec, pero he leído que puede provocar ganancia de peso, algo que no quiero. ¿Merece la pena cambiar?

Degludec no provoca ganancia de peso, si su médico se la recomienda póngasela sin miedo.

Hola, Mi hijo de 13 años tiene diabetes desde los 3 años. Lo empieza a controlar relativamente bien, aunque las cifras podrían ser mejores. Ha tenido muchos episodios de hipoglucemia graves con ingreso hospitalario. Suelen ocurrir por la noche aunque recientemente le pasó de día en el colegio. Pronto irá 3 días a esquiar con su clase. Es un deporte que nunca ha practicado y no sabemos cómo reaccionará su cuerpo. Mi hijo es un deportista (1-2 h diarias) ¿Qué consejo puede dar para prevenir hipoglucemias diurnas y nocturnas en la práctica del esquí? Utiliza Levemir (mañana y noche) y bolos de novorapid. Gracias de antemano por su ayuda.

En el ejercicio continuado (varios días seguidos) y de larga duración como son las salidas a esquiar, suele ser necesario programar reducciones tanto de la insulina basal como de la rápida en las comidas. Además, no se debe olvidar incluir algunos pequeños suplementos con hidratos de carbono durante el ejercicio para evitar la hipoglucemia durante la actividad. Estas cantidades se regularán dependiendo de los niveles de glucosa en sangre, pero suelen ser de unos 15-30g de hidratos de carbono por cada hora a hora y media de actividad (recuerde que durante el esquí se dan muchos momentos de pausa o descanso).

Le recomiende consulte con su equipo médico cómo adaptar las dosis de insulina a este tipo de ejercicio de larga duración y que además se realiza durante varios días seguidos.

Fecha: 02/02/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Tengo diabetes gestacional y me han mandado dieta y controlar el nivel de azúcar 4 veces al día 1h después de las comidas. Mi duda es: ¿cómo se cuenta la hora, desde que empiezas a comer o desde que acabas de comer?

Desde el inicio de las comidas.

Fecha: 02/02/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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