Consultas ya resueltas
Suponemos que se refiere a FreeStyleLibre del laboratorio Abbott. Los datos con los que contamos hasta ahora nos dicen que sí es fiable, aunque también es cierto que dado que es un dispositivo moderno tampoco contamos con muchos datos. La mayor pega es el precio, ya que de momento no lo cubre la Sanidad Pública: el kit inicial de lector y dos sensores (cada sensor dura 2 semanas) cuesta 169 euros y cada sensor por separado 59,9 euros. Un saludo.
Fecha: 10/02/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Es imposible contestar sin conocer con detalle el caso, aunque es verdad que muchos problemas oculares se tratan con técnicas diferentes a la cirugía, como el láser. Probablemente lo mejor es que busque una segunda opinión con otro oftalmólogo.
Fecha: 10/02/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Estimado señor: cuando las complicaciones no están en fase inicial, como parece ser el caso, debe tratarse con el especialista correspondiente, en su caso con el neurólogo y el oftalmólogo. Aparte de ello, debe intentar mejorar el control de su diabetes
Fecha: 10/02/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Las principales sociedades científicas sólo recomiendan cirugía de la obesidad en diabetes tipo 2 cuando el índice de masa corporal está por encima de 35. Algunos expertos se plantearían la cirugía si está entre 30 y 35, pero nunca por debajo. En muchos casos, aunque no haya "desaparecido" la diabetes se considera que está en remisión, que a efectos prácticos es parecido.
Fecha: 10/02/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Sentimos contestarla con retraso, ya que ayer ya estuvo en su endocrino. No sabemos que le comentó, pero realmente en el embarazo se baja el listón de los objetivos porque lo que no queremos es que la glucosa esté alta. La mayor consecuencia, para el niño, de las hipoglucemias de la madre podría ser que tendría poco peso al nacer. Antes del embarazo se suele pedir una hemoglobina glucosilada por debajo del 7 %, aunque algunos expertos van más allá y piden 6,5 %. Durante el embarazo hay que acercarse lo más posible a los valores normales de hemoglobina glucosilada de las personas no diabéticas (en la mayoría de los laboratorios el rango normal es 4-6 %), aunque siempre poniendo en la balanza el riesgo de hipoglucemias. Hasta hace no mucho se daba por supuesto que el parto se adelantaría porque el control no iba a ser óptimo y, como consecuencia, los niños serían grandes (factor a favor de las cesáreas). Si la madre consigue un buen control a lo largo del embarazo no tiene que haber diferencias con el parto de una mujer no diabética y en los últimos tiempos, con el control intensivo, en muchos casos con bombas de insulina, conseguimos esos buenos controles. Un saludo.
Fecha: 10/02/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
Aunque usted no habla de cifras, suponemos que tendrá la glucosa más elevada de lo que se recomienda durante el embarazo, con el matiz de que las cifras recomendables son muy estrictas, de modo que se diagnostica de diabetes gestacional con valores que fuera del embarazo se considerarían normales. Como al niño no le sientan bien las glucosas altas, en primer lugar debe tratar de controlar la glucosa con estilo de vida y, si no consigue alcanzar objetivos, habría que administrar medicación, habitualmente insulina, aunque algunos estudios publicados avalan el uso de dos antidiabéticos orales (glibenclamida y metformina) durante el embarazo. Sin embargo, la mayoría de expertos se decantan por la insulina. Un saludo
Fecha: 10/02/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.
