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Tengo un diagnostico de neuropatía diabética, estoy perdiendo la sensibilidad periférica de las extremidades, oscurecimiento de la vista, me pongo insulina NPH. Por favor, ayúdenme, mi problema está progresando. ¿Cómo puedo mejorar mi salud?

Estimado señor: cuando las complicaciones no están en fase inicial, como parece ser el caso, debe tratarse con el especialista correspondiente, en su caso con el neurólogo y el oftalmólogo. Aparte de ello, debe intentar mejorar el control de su diabetes

Fecha: 10/02/2015 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

He recibido información relativa a que la diabetes tipo 2 se puede curar mediante una pequeña intervención quirúrgica, me gustaría saber si existe esta posibilidad y qué caracteristicas de personas tienen esta posibilidad, es decir, delgados, obesos, etc.

Las principales sociedades científicas sólo recomiendan cirugía de la obesidad en diabetes tipo 2 cuando el índice de masa corporal está por encima de 35. Algunos expertos se plantearían la cirugía si está entre 30 y 35, pero nunca por debajo. En muchos casos, aunque no haya "desaparecido" la diabetes se considera que está en remisión, que a efectos prácticos es parecido.

Hola Doctor, mi pregunta es acerca del embarazo y la diabetes tipo I. Soy diabética desde hace 8 años, y hace 2 meses que estoy embarazada. Al principio del embarazo (aún ni lo sabía) tuve 2 hipoglucemias nocturnas (mi marido tuvo que darme azúcar hasta que recuperé la consciencia) y me gustaría saber si esto ha podido afectar al bebé. También me gustaría saber qué nivel de glicada es el ideal para nuestro caso durante el embarazo, y por último qué porcentaje existe de tener un parto natural en lugar de cesárea... Bueno, tengo muchas dudas y el 9 de febrero voy a mi endocrino y le preguntaré cosas, pero mientras espero le agradecería una respuesta, pues me preocupa no hacer todo lo que esté en mi mano (por pura ignorancia) para que todo vaya bien... Muchisimas gracias.

Sentimos contestarla con retraso, ya que ayer ya estuvo en su endocrino. No sabemos que le comentó, pero realmente en el embarazo se baja el listón de los objetivos porque lo que no queremos es que la glucosa esté alta. La mayor consecuencia, para el niño, de las hipoglucemias de la madre podría ser que tendría poco peso al nacer. Antes del embarazo se suele pedir una hemoglobina glucosilada por debajo del 7 %, aunque algunos expertos van más allá y piden 6,5 %. Durante el embarazo hay que acercarse lo más posible a los valores normales de hemoglobina glucosilada de las personas no diabéticas (en la mayoría de los laboratorios el rango normal es 4-6 %), aunque siempre poniendo en la balanza el riesgo de hipoglucemias. Hasta hace no mucho se daba por supuesto que el parto se adelantaría porque el control no iba a ser óptimo y, como consecuencia, los niños serían grandes (factor a favor de las cesáreas). Si la madre consigue un buen control a lo largo del embarazo no tiene que haber diferencias con el parto de una mujer no diabética y en los últimos tiempos, con el control intensivo, en muchos casos con bombas de insulina, conseguimos esos buenos controles. Un saludo.

Buenas, estoy embarazada de poco tiempo y la insulina me sale alta. Mi madre es diabetica del tipo 2, ¿qué puedo hacer para que no afecte a los bebés?

Aunque usted no habla de cifras, suponemos que tendrá la glucosa más elevada de lo que se recomienda durante el embarazo, con el matiz de que las cifras recomendables son muy estrictas, de modo que se diagnostica de diabetes gestacional con valores que fuera del embarazo se considerarían normales. Como al niño no le sientan bien las glucosas altas, en primer lugar debe tratar de controlar la glucosa con estilo de vida y, si no consigue alcanzar objetivos, habría que administrar medicación, habitualmente insulina, aunque algunos estudios publicados avalan el uso de dos antidiabéticos orales (glibenclamida y metformina) durante el embarazo. Sin embargo, la mayoría de expertos se decantan por la insulina. Un saludo

¿Existe alguna ley en la que la diabetes mellitus tipo 1 sea considerada como una enfermedad grave? Soy profesora de secundaria y quiero pedir una comisión de servicios a mi pueblo porque allí tengo a mis padres y suegros y ellos pueden ayudarme a controlar la diabetes de mi hijo de 4 años cuando estoy en el instituto. Para ello necesito un informe médico, pero el que me han hecho es muy escueto, y creo que las personas que lo van a valorar no tienen ni idea del tratamiento tan riguroso, esclavo y angustioso que conlleva.

Estimada amiga: dicho informe debe ser personalizado, redactado por el médico que lleva el caso. Pensamos que debiera destacar la carga que conlleva tener que inyectarse insulina y medirse la glucemia muchas veces todos los días. Posiblemente la glucosa fluctúe mucho, y esa labilidad también debe ser destacada. No se olvide de que también hay que estar alerta por si le viene una hipoglucemia, en cuyo caso habría que adminitrar glucagón.

Si empiezo tratamiento con insulina, ¿será para toda la vida, mi cuerpo ya no la producirá o procesará? ¿qué pros y contras tiene la insulina glargina?

Muchas personas, tras una época de buen control, pueden dar marcha atrás y volver a las pastillas, especialmente si modifican su estilo de vida. La glargina es una buena insulina, su acción puede llegar a durar 24 horas y a muchos médicos les gusta porque permite dar tablas de auto-ajuste de la dosis sencillas y con poco riesgo de hipoglucemia. Sin embargo, cada paciente es diferente y según las características personales le puede convenir más un tratamiento u otro, por lo que su médico es la persona más adecuada para decidir el mejor tratamiento.

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