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Buenos días, tengo diabetes desde 2012, empecé tomando Mettformina dos veces al día (mañana y noche). Posteriormente como los niveles de glucosa iban subiendo me subieron a tres tomas al día (dos de 1 g y otra de 850 a mediodia) Aún así ha seguido subiendo de forma progresiva y la medicación actual es Tesavel 50 mg mañana y noche , con Mettformina 850 mg. a mediodia. Llevo seis meses aproximadamente con este último tratamiento pero tampoco tengo mucha mejoría. No tengo sobrepreso y la glicosilada está siempre por debajo de 7, por lo que mi Dra. de Medicina Interna parece no preocuparle mucho que los niveles de glucosa no se reduzcan. En varias ocasiones he observado que por la noche 2 h después de cenar tengo niveles más bajos que los de por la mañana en ayunas. ¿Es normal que después de tantas horas de ayuno por la noche me levante con la glucosa mucho más alta que la de por la noche dos horas después de cenar? Otra pregunta ¿realmente no es muy importante tener elevados estos niveles (en ayunas 170/180 que suben después de comer a 220/260), si la glicosilada no es superior a 7 como en mi caso? Me gustaría saber su opinión al respecto puesto que no entiendo porqué no consiguen controlar mis niveles de glucosa ni aumentado la medicación ó cambiando por otra como les he dicho. Muchas gracias por su atención. Saludos

Hoy en día contamos con muchas alternativas terapéuticas para la diabetes, de manera que se puede tratar con otros fármacos diferentes a los que comenta. Es posible tener más alta la glucosa en ayunas que la de dspués de cenar, ya que existe el "fenómeno del alba", por el que es frecuente que al amanecer el azúcar tienda a subir bruscamente. Lo que es raro es que con los valores que comenta la glucosilada no le de más de 7. En realidad, lo que queremos controlar es la glucemia, aunque sabemos que a una glucemia media de 154 corresponde una glucosilada de 7 para una mayoría de personas, pero no para todas. En su caso parece que su control está fuera de objetivos, a pesar de la glucosilada (podría estar más baja por tener bajadas que compensaran las subidas, pero esto se considerarría mal control). Aunque los objetivos hay que individualizarlos, en líneas generales la glucemia debiera estar entre 70 y 140 antes de las comidas y no superar 180 a los 90-120 minutos después de la scomidas. Si no está dentro de estos objetivos tiene que modificar el tratamiento.

Fecha: 15/02/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola. Tengo 68 años y me han diagnosticado diabetes 2 con un indice glucemico de 136 en ayunas, también tengo sobre peso, y mucha masa muscular, entreno 3 días a la semana con pesas, pesos moderados, ademas de medicarme con metmorfina me ha dicho el Dr que haga ejercicio aerobico, pregunto ¿ademas de aerobico puedo seguir haciendo pesas? estoy algo asustado ¿es esto grave?Muchas gracias

Gracias por su consulta

las recomendaciones de ejercicio para personas con diabetes tipo 2 indican la combinación de ejercicio aeróbico con entrenamiento de fuerza. Puede realizar en cada sesión de ejercicio una primera parte de entrenamiento aeróbico (bicicleta, caminar, remo o natación) seguida de su entrenamiento de fuerza o bien combinar días en los que realiza entrenamientoa eróbico con otros días que realiza entrenamiento de fuerza. De este modo conseguirá los mayores beneficios del ejercicio sobre su estado de salud y sobre el control de su diabetes.

Fecha: 12/02/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola tengo 45 años , 14 años de diabética controlándome con metformina, llevo 10 años ejercitándome pero últimamente, antes de mi ejercicio mi glucosa está en 100..110 después de una hora de cardio fuerte mi glucosa se puede elevar hasta 300 y me siento muy mal... esta al rededor de una hora posterior baja hasta 70 y tengo que comer.... me dicen que ya no haga ejercicio... ¿por qué puede suceder esto y que daño se puede llegar a tener?.

Gracias por su consulta

puede suceder que cuando se realiza ejercicio a muy alta intensidad se produzca una elevación de los niveles de glucosa en sangre. Este efecto es debido a que el mismo ejercicio de alta intensidad activa la liberación de glucosa en el hígado.

Para evitarlo, es aconsejable realizar un calentamiento más largo de lo habitual, en el que se vaya aumentando el ritmo de froma progresiva. De esta forma se puede conseguir que el ejercicio posterior eleve la glucemia en menor medida.

Fecha: 07/02/2018 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenas tardes, soy paciente diabetico Tipo 2, no tomo medicamento aún (estoy recién diagnosticado, 146 en ayunas y en consultas médicas para la medicación) y tengo sobrepeso mido 1.75 y peso 93 Kg. por lo que he disidido poner control en mi vida y cambiar radicalmente mis hábitos. tengo una semana yendo al gimnasio a primera hora de la mañana, entre 6 y 8 am. quisiera por favor me ayudaran con algunas dudas: 1.- ¿Qué recomiendan debo comer antes de comenzar con mi rutina de ejercicios y después de ella? 2.- ¿Cuáles son las frutas que debo comer y cuáles debo evitar? 3.- ¿Cuáles hidratos de carbono me convienen y en que cantidad? para bajar de peso y para controlar mi glucosa 4.- Me recomiendan tomar Whey Protein Hidrolizada y L Carnitina como suplementos y ¿para ayudar a la pérdida de peso?, ¿en qué momento del día cada una? 5.- ¿Están de acuerdo en el consumo de hierbas naturales, como la Moringa, para el control de la diábetes? Muchas gracias de antemano

gracias por su consulta

le contestamos a sus dudas:

1. Para este tipo de ejercicios no es necesaria una comida específica previa. puede seguir con su rutina de alimentación habitual.

2. Todas las frutas son válidas, lo importante es respetar la cantidad de consumo de cada una de ellas. En los siguientes enlaces podrá encontrar la información sobre ellas:

http://diabetesalacarta.org/wp-content/uploads/2016/12/Mantel_fruta.pdf

http://diabetesalacarta.org/wp-content/uploads/2016/12/Mantel_fruta_2.pdf

3. La cantidad de hidratros de carbono es específica para cada persona, por lo que no es posible establecer una recomendación sobre la cantidad de hidratos de carbono que cada persona necesita. Debe tener en cuenta que existen muchos factores que influyen en la cantidad de hidratos de carbono que el organismo necesita para mantener los niveles de glucemia estables. Entre estos factores encontramos peso, sexo, edad, niveles de actividad física o incluso el tipo de tratamiento utilizado para el control de la diabetes.

Puede encontrar más información sobre este tema en el siguiente artículo de nuestra web:

https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/articulo/16/cuantos-hidratos-de-carbono-puedo-comer

4. El aporte de proteína Whey esta dirigido a la mejora del rendimiento.En mi opinión seria recomendable esperar a la normalización del peso corporal.

5. El efecto de este tipode hierbas sobre la diabetes no esta demostrado. En todo caso, si las utiliza, le recomendamos lo consulte con su equipo médico.

Fecha: 05/02/2018 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, ¿Que puedo hacer cuando los niveles de azúcar son elevados?

Hay que estudiar los perfiles glucémicos con el médico, viendo donde se encuentran los fallos. Siempre se puede intentar mejorar aprendiendo a contar las raciones de hidratos y a emplear un calculador de bolo. Si lo anterior no resulta hay que pensar en la bomba de insulina. Debe hablarlo con su médico.

Fecha: 01/02/2018 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Buenos días! Me ha surgido la duda en cuanto a la raciones en HC entre comerse una naranja 200 mg o tomarse un zumo 200ml ( usando 2 naranjas mínimo) Porque podemos decir que los dos son 2 raciones de HC verdad? Cual es la razón para que dos naranjas exprimidas contengan lo mismo que una naranja natural ? El contenido en fibra y almidón? Muchas gracias

Gracias por su consulta

la razón es que al realizar el zumo no se aprovecha toda la naranja, sino que en él se incluye el agua de la fruta junto con una parte de los azúcares que contiene.
El contenido de hidratos de carbono de la naranja entera es de unos 10g por cada 100g de naranja, por lo que una naranja mediana aportará unos 15g (1,5 raciones) y una naranja grande unos 20g (2 raciones).

Fecha: 31/01/2018 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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