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Hola, me acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 y no sé cómo organizarme tanto en el aspecto nutritivo como en el ejercicio físico. Desde pequeña que he tenido sobrepeso y, desde hace unos años, obesidad. Hace unos cuatro años me diagnosticaron una prediabetes y me estaba tratando con una pastilla de metformina (850mg) con la cena. Ahora debo tomarme 1 pastilla de metformina en la comida y otra en la cena. También me han dicho que haga ejercicio físico y que siga una dieta de 1800kcal. Pero, ¿qué hago yo con eso? La doctora simplemente me ha dicho que debo hacer dieta sí o sí, sin ninguna guía más sabiendo que llevo años intentando seguir una dieta y no hay manera de adelgazarme (al contrario, siempre he terminado ganando peso). Necesitaría algunos consejos de cómo afrontar la situación (cómo cambiar los hábitos alimentarios adecuadamente, el ejercicio físico más idóneo - ¿caminar basta? -, etc.).

El cambio de hábitos es una de las tareas más complejas pero que más beneficios aporta para el control de la diabetes. El enfoque dietético tradicional es asignar una determinada dieta (en este caso de 1800kcal) y seguirla lo mejor posible. Actualmente sabemos que este tipo de intervención da buenos resultados al inicio pero que luego, poco a poco se van abandonando.

En primer lugar es necesario que esté muy convencida de la necesidad de realizar estos cambios. También es importante establecer unos objetivos iniciales, que no sean demasiado difíciles de conseguir. Por ejemplo, bajar 2 kg en el primer mes, reducir el consumo bollería, caminar cada día 30 minutos. Es importante que estos objetivos los proponga usted, siempre con la aprobación de su doctora. La clave es entender que todo aquello que modifique de su conducta actual supondrá beneficios para el control de la diabetes. Poco a poco, estos objetivos se deben ir revisando, estableciendo nuevos retos de forma progresiva.

Fecha: 08/04/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, mi nombre es Manuel y tengo 36 años. Debuté como diabético tipo I hace cuatro años y medio, entonces ya practicaba deporte pero con el tiempo mi actividad deportiva ha ido en aumento hasta el punto que ya no sé qué comer para dejar de perder peso y poder aumentar mi masa muscular de forma saludable. Practico bicicleta de montaña, carretera y running unas 10-12 horas a la semana, mi dieta habitual la reparto en desayuno ligero (vaso de leche o zumo y alguna galleta sin azúcar), almuerzo (bocadillo de unas 8-10 raciones de embutido de pavo), comida (alterno la legumbre, pasta, arroz y verdura y un segundo plato que suele ser carne de pollo o pavo guisada o a la plancha y una fruta) y cena (es muy variable, a veces prácticamente no tiene hidratos y otras en ocasiones aisladas tienen bastantes si como pizza pero en general es comida sana, pescado unas 3 veces por semana), por la tarde meriendo siempre bastante porque llego de trabajar con hambre (bocadillo de pavo o cereales con leche, frutos secos, etc) y es después cuando hago el ejercicio. Con esta alimentación últimamente he perdido bastante peso y ya estaba delgado, mido 1,78 y peso 65 kg actualmente, he notado que mis músculos se sobrecargan y que estoy muscularmente más cansado. Me gustaría que me pudieseis ayudar a llevar la dieta necesaria para aumentar de peso y encontrarme mejor con alimentos saludables ya que mi colesterol está bien pero teniendo cuidado con los alimentos. Muchas gracias.

El tipo de alimentación que describes es correcto tanto para un buen estado de salud como para un buen rendimiento al realizar ejercicio. No obstante, se debe tener en cuenta que el volumen semanal de entrenamiento es elevado, con más de 10 horas a la semana, lo cual supone un desgaste elevado. Puedes empezar por reforzar alguna de las comidas del día que sueles hacer más ligeras, como por ejemplo la cena, dando algo más de regularidad a las cantidades de hidratos de carbono que tomas. También podría ser necesario aumentar ligeramente la cantidad de alimento en el desayuno y en la merienda, especialmente cuando después vas a realizar el entrenamiento.

No obstante, este incremento en la alimentación debe ir acompañado de un mayor control de los niveles de glucosa en sangre y por supuesto de la adaptación de las dosis de insulina rápida que necesites para mantener un buen control glucémico.

Fecha: 07/04/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenas. Necesito saber qué marcas de edulcorantes que vendan en grandes superficies son aptas para cocinar, sobre todo postres que superen la temperatura de 180º C. Muchas gracias.

La mayoría de edulcorantes no calóricos resisten la cocción, a excepción del aspartame y la estevia. No obstante, en la preparación de repostería no solamente se necesita el poder edulcorante de los alimentos, sino también la capacidad para dar volumen al alimento. Para ello se suele utilizar la sucralosa o especialmente los polialcoholes, como el sorbitol o maltitol. Este tipo de edulcorantes se puede conseguir en tiendas especializadas en repostería.

Fecha: 25/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Mi sobrina tiene 11 años, es diabética desde los tres años, he leído que el extracto de alpiste es bueno para la diabetes,¿ella podría tomarlo?

Son muchos los alimentos a los que se les atribuye propiedades curativas. Desafortunadamente, la mayoría de los casos o no es cierto o no esta comprobado este efecto. En muchos casos, se trata de estrategias comerciales que prometen grandes resultados de sus productos pero que en la práctica no tienen efecto. Se aconseja que las personas con diabetes eviten este tipo de publicidad de productos o dietas milagro, pues pueden causar grandes problemas a su salud.

En el caso de una niña con diabetes es necesario centrarse en conseguir el equilibrio de la diabetes teniendo en cuenta la alimentación, el ejercicio físico y las dosis de insulina, lo cual no es tarea fácil.

¿Ustedes me pueden ampliar el tema del índice glucémico? Aquí en su página encontré una tabla pero no entiendo el significado de los números.

En personas con diabetes, el índice glucémico indica el previsible aumento de glucosa en sangre que provoca un alimento. Se realiza una comparación con un alimento de referencia, normalmente la glucosa, que se entiende como uno de los alimentos que aumentan la glucemia con mayor rapidez.

El número que aparece en la tabla valora este efecto. Se entiende que los alimentos con valores por encima de 70 dan lugar a mayor aumento de la glucemia, por lo que se clasifican como índice glucémico alto. Los valores entre 70 y 55 se clasifican como índice glucémico moderado y por debajo de 55 como índice glucémico bajo.

Más información en: https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/47/el-indice-glucemico-de-los-alimentos

Hola: Tengo resitencia a la insulina, no sé muy bien qué significa y tomo un medicamento llamado glafornil XR de 750 mg. ¿Cuál sería un buen plan de alimentación para mi enfermedad? Ya que me dicen que si no me cuido podría tener diabetes. Gracias.

En su caso, el plan de alimentación debe basarse en una alimentación sana y equilibrada. Se trata de incorporar hábitos alimentarios correctos y eliminar progresivamente aquellos menos saludables como el exceso en el consumo de azúcares, productos de bollería o comidas prefabricadas. Cabe recordar que no se trata de seguir una determinada dieta durante un cierto periodo de tiempo, sino de mejorar la forma de alimentarse, siendo más saludable durante toda la vida.

Fecha: 23/03/2015 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

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