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Soy diabético tipo 1, y al bajar la actividad física durante unos años he ganado unos kilitos, unos 5, y parece que todos ellos se concentran en mi tripa. He intentado hacer ejercicio aeróbico: correr, bici, etc. Pero los bajones que me dan son terribles (con anaeróbico es peor aún). Hacer ejercicio me supone mucha variabilidad glucémica. Sé que tengo que bajar la insulina pero me es muy difícil calcular cuánto e incluso he probado varios días haciendo el mismo ejercicio y modificándome la insulina lo mismo, y comiendo lo mismo, unos días termino con bajones, otros con subidas, es un caos. Parece que cuanto más ejercicio hago, más inestable se vuelve mi diabetes y más tengo que comer debido a las hipoglucemias, y así me resulta imposible perder peso. ¿Qué podría hacer? Muchas gracias.

Gracias por su consulta.

Resulta complicado establecer una causa para todo ello. Es cierto que en muchas ocasiones, al aumentar la actividad física aumenta el número de hipoglucemias, por lo que se aumenta la ingesta de alimentos y se dificulta la pérdida de peso.

Le sugiero que antes de intentar la pérdida de peso se ponga en manos de su equipo médico, para que le oriente sobre la adaptación de insulina lenta necesaria y así evitar algunas de estas hipoglucemias. Por otro lado, es fundamental la forma como se tratan las hipoglucemias. Piense que la forma óptima es tomar 15g de azúcares, lo cual supone un extra de 60kcal. En cambio, tomar una pieza de bollería o chocolate con galletas puede superar las 300kcal.

Fecha: 12/06/2017 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Saludos señor Murillo: Creo que me van a servir de gran ayuda los planes semanales que propone pero tengo algunas dudas. No tolero la leche con lo cual en el desayuno, ¿qué otra opción sería adecuada? Siempre nos dicen que la fruta debería tomarse sola. No la he tomado nunca como postre. ¿Es buena opción? Muchas gracias por su atención.

Gracias por su consulta.

En su caso, puede sustituir la leche por bebidas vegetales como las de quinoa, avena o arroz, siempre comparando el etiquetado nutricional y valorando que el contenido en hidratos de carbono sea similar.

En cuanto a la fruta, puede tomarla perfectamente en las comidas, si bien, también la puede tomar entre horas, siempre que la cantidad total diaria esté entre las 2 y 3 piezas.

Fecha: 07/06/2017 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

¿Tengo que esperar a comer tras inyectarme NOVORAPID? Gracias.

Aunque depende de la glucemia, la norma general es pincharla 5-10 minutos antes de la toma de alimentos.

Fecha: 06/06/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Me detectaron hace 6 meses, SINDROME METABOLICO con resistencia la insulina. Soy muy consciente que debo hacer mi mejor esfuerzo para evitar la diabetes en el futuro. Cambié drásticamente mi estilo de alimentación. Bajé 10 kilos en un mes (altura 1.85, pesaba 90 kilos, ahora peso 80). Y bajó la glucemia de 112 a 100. Y bajó la resistencia a la insulina a niveles normales. Dado que tengo más factores de riesgo (genética, colesterol, hipertensión) me recetaron ahora metformina 500, 1 x día, en almuerzo. No estoy consumiendo absolutamente NADA de dulces, ni hidratos de carbono (cero). Tengo algunas dudas respecto al consumo de algunos alimentos. ¿Puedo consumir en el desayuno 2 o 3 tostadas de harina INTEGRAL 100%? Tengo un par de opciones que me resultan muy sabrosas: PAN DE 4 CEREALES: TRIGO CENTENO CEBADA y AVENA o PAN DE CENTENO ENTERO. Hay alguna otra harina integral RECOMENDADA O PERMITIDA para hacerme yo mismo el pan en mi casa que no afecte al nivel de glucemia? Estas harinas integrales impactan menos en la glucemia que las harinas refinadas o es lo mismo? Podría consumir con el desayuno 2 tostadas? También tengo dudas con las MANZANAS ASADAS. Me resultan muy sabrosas como postre o incluso para desayuno. Las manzanas no tienen casi impacto en la glucemia por lo que leí, pero mi duda es que, al asarlas, se vuelven MUY DULCES, entonces el proceso de asar, podría ser que cambia su IG ? (como las zanahorias)? Y la otra duda es con la CALABAZA. Leí que tiene un IG alto, pero que no afecta a la insulina en el organismo. ¿Es así? Misma duda me genera con los fideos. ¿Los fideos al dente son más recomendables? ¿Y si son de harina integral es mejor o es lo mismo? Les agradezco enormemente por la posibilidad de compartir estas dudas, ¡muy buena la página!

Gracias por su consulta.

En realidad, es difícil establecer una cantidad determinada de cada alimento. En su caso, se trata de seguir con una alimentación saludable, que incluya los nutrientes necesarios para el organismo pero que a la vez le ayude a mantener un peso corporal adecuado. Las harinas de cebada, centeno, quinoa o avena son buenas sustitutas a la harina tradicional de trigo, pues incrementan la glucemia de forma más lenta. Aún así, es importante controlar la cantidad de alimento que se toma, pues aunque son harinas de absorción más lenta, si se toman cantidades elevadas también podrían aumentar la glucemia.

Sobre la fruta asada, el contenido total de hidratos de carbono es el mismo, por lo que aunque en algunos casos pueda modificarse ligeramente el índice glucémico, las puede incluir en su alimenatción habitual. No obstante, se debe tener claro que en los vegetales es bueno combinar algunos cocidos con otros crudos, para mantener su aporte vitamínico.

En cuanto a los fideos, de igual forma que todas la pasta italiana y el arroz, es conveniente tomarlos al dente, pues así al tener una cocción algo incompleta, pasan a la sangre de forma más progresiva, reduciendo el impacto sobre los niveles de glucosa en sangre.

Fecha: 05/06/2017 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Saludos, mi pregunta es si la cirugía metabólica cura la diabetes al punto de no tener que medicarme nunca más.

Esta cirugía está indicada a partir de un índice de masa corporal de 35 y se podría consider entre 30 y 35. No cura la diabetes en teoría pero en muchas ocasiones, en la práctica, se puede pasar de controlarse con dosis altas de medicamentos, incluyendo insulina, a controlarse con tan sólo normas de estilo de vida.

Fecha: 03/06/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Hola, Soy diabético tipo I con tratamiento de bomba de insulina. Mis controles son buenos, con alguna que otra inestabilidad y mi hemoglobina es de 6. Si bien, tengo dudas respecto al concepto de desviación estandar (SD) que tenemos ahora en los controles. ¿Cuál es el valor óptimo o por lo menos aquel que indique un buen control metabólico? Ese valor, en los últimos 3 meses es superior a 50. Muchas gracias. Alejandro.

Efectivamente, todos los expertos abogan por su uso como marcador del control, aunque a la hora de la verdad se utiliza poco. Podemos considerar que es buena si es menos de la tercera parte de la glucemia media (por ejemplo, si la glucemia media es de 120 debiera estar por debajo de 40)

Fecha: 01/06/2017 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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