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Buenos días. Mi pregunta va relacionada con la mezcla de alimentos. Cuando se come arroz, pasta, si se mezcla con verdura ¿el índice glucémico no es tan alto como si comiera sólo? ¿tendría que pincharme más insulina?

Gracias por su consulta,

al mezclar alimentos de índice glucemico alto como el arroz, con otros de índice glucemico bajo como las verduras, se consigue también una "mezcla" del índice glucémico resultante. Es decir, un alimento de índice glucémico alto, baja cuando se mezcla con las verduras.

La dosis de insulina no debe cambiar, sino que como siempre se debe ajustar al contenido total de hidratos de carbono de la cantidad de alimento consumida.

Fecha: 12/09/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Hola, tengo diabetes hace unos 20 años, he practicado deporte más o menos habitualmente, hago dos clases de Spinning por semana y últimamente cada vez que acabo la clase tengo hiperglucemias de 200 o así, antes de comenzar estoy bien entre 100 a 120. ¿Esta hiperglucemia afecta igual que cualquier otra hiperglucemia producida por exceso de hidratos? Es que me estoy planteando si me hace bien o no hacer este tipo de deporte que me encanta por otro lado... cuando salgo a correr también me pasa. Espero vuestra respuesta y gracias.

Gracias por su consulta,

esta hiperglucemia puede ser debida a un exceso de hidratos de carbono pero también a una producción de glucosa por parte del propio organismo. Es normal que algunos ejercicios de alta intensidad desencadenen esta respuesta.

Puede probar con reducir progresivamente el aporte de hidratos de carbono antes del ejercicio, hasta conseguir valores de glucemia después del entrenamiento cercanos a su objetivo de control glucémico.

Fecha: 10/09/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Buenas, tengo diabetes gestacional y me han dado una dieta de 2000 calorías, el caso es que me da la impresion de que la cantidad de pan y harina que me pone es excesivo para mí, por ejemplo, esta mañana tomé un vaso de leche semi con colacao 0 con 5 galletas sin azúcar y 4 azufaifas y seguidamente he caminado unos 25 minutos. A las 2 horas tenía la glucosa en 144 y se supone que a media mañana debo tomar harina otra vez. No sé si sería correcto suprimir totalmente galletas cereales y pan para evitar las subidas. Gracias.

Gracias por su consulta,

durante el embarazo la alimentación supone una parte fundamental de la salud tanto de la madre como del niño. Por ello, no se pueden seguir dietas restrictivas, como por ejemplo, eliminar las harinas como el pan o las galletas.

En la diabetes gestacional es importante evitar las subidas de glucemia rápidas después de las comidas. Para ello, en lugar de eliminar los hidratos de carbono se puede empezar por cambiar el tipo de hidrato de carbono. Por ejemplo, utilizar pan integral o de cereales o tomar galletas con fibra. Es posible que tomando la misma cantidad, la respuesta glucémica sea menor.

Si aún así los niveles de glcuemia estan por encima de los objetivos se debe consultar con su equipo médico para valorar reducir ligeramente la cantidad de hidratos consumido en esa comida, pero en ningún caso eliminarlos.

Fecha: 10/09/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Soy diabetica insulinodependiente desde los 12 años, actualmente tengo 40 años. He estado usando Humulin N (24u desayuno y 12u cena) junto con 5u de Humalog (lispro) en desayuno, almuerzo y cena. Hace 1 año me hice una prueba de Peptido C cuyo resultado fue 0.90 e Insulina basal fue 6.85 -Desde ese momento el médico me recetó 850mg de Metformina en el desayuno y la cena; pero sólo he podido reducir la Humulín N de 24 a 22 y la Humalog de 5 a 4 unidades en cada comida. Pregunta 1: ¿Me recomendaría seguir usando la Metformina, es útil? Pregunta 2: ¿Puedo combinar la insulina Lantus con Metformina o está contraindicado? Me gustaría cambiar la N por la Lantus, la usaba antes y me iba mejor que con Humulin N. ¡Muchas gracias!

La Metformina aumenta la sensibilidad a la insulina, por lo que le ayuda a conservar la reserva de insulina que tiene (teniendo en cuenta los años de evolución de su diabetes parece mucha reserva, lo que hace dudar del diagnóstico de tipo 1, aunque si siempre ha estado con buen control es posible que lo sea). Un dato a favor de emplear la insulia sería que tuviera sobrepeso y/o problemas para controlar los lípidos de la sangre. Puede utilizar la Lantus con Metformina y a nosotros también nos gustan más las insulinas prolongadas (hay 4: Lantus, Levemir; Tresiba y Toujeo) que la insulina que usted emplea como insulina retardada (es una intermedia).

Fecha: 10/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Mi hijo de 10 años es diabético hace 8, el endocrino hizo la solicitud a la entidad de salud que pertenezco de la bomba de insulina. ¿Es recomendable para el control de los niveles de azúcar? Además practica fútbol y natación, es mi otra inquietud. Agradezco por su atención y colaboración, de antemano agradecido.

Para más información sobre el tratamiento con bomba de insulina le recomiendo la lectura de este artículo:

https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/136/terapia-con-bomba-de-insulina-en-la-edad-pediatrica

Saludos,

Fecha: 09/09/2016 | Tema: Diabetes infantil | Experto: Dr. Roque Cardona. Asesor en Diabetes Pediátrica de la Fundación para la Diabetes. Endocrinólogo pediátrico con dedicación preferente a diabetes en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.

¿Puedo cambiar la jeringa de 100 a 30 unidades? Lo máximo que me inyecto son 20 unidades.

Las jeringas y bolígrafos están diseñados para administrar la insulina de la concentración correspondiente. Por ejemplo, si una persona carga una insulina que está a una concentración de 100 unidades por ml en una jeringa que está destinada a ser usada por insulinas a 40 ui/ml se estará administrando una dosis 2,5 veces superior a la deseada. Teóricamente se puede utilizar teniendo en cuenta el factor de conversión (en el ejemplo anterior sería 2,5) pero, evidentemente, es una fuente de error que conviene evitar.

Fecha: 08/09/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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