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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Hola, mi nombre es Liliana y mi pregunta no es respecto a mí, si no para tratar de ayudar al hijo de mi esposo. A él le detectaron diabetes tipo 1 desde los 8 años ya tiene 17 pero han sido años muy complicados ya que él nunca se ha querido cuidar, come compulsivamente tanto comida normal como dulces (a escondidas). Hace 2 meses tuvo un acetosis o cetosis (disculpen no logré aprender el nombre) y como consecuencia de ella adelgazó muchísimo, obvio no fue de forma natural. No sabemos cómo ayudarlo, es rebelde y tiene tendencias auto destructivas, al menos ese fue el diagnóstico del psicólogo pero ni él lo ayuda... Ya no sabemos cómo manejarlo y ¿quisiera saber si ustedes me pueden aconsejar algo para ayudarlo? Muchas gracias, ojalá me pudieran apoyar ya que los médicos y personas le han explicado las consecuencias de no cuidarse y realmente pareciera que no escuchara y pensara que no le pasara a él.

Estimada Liliana,

Ciertamente lo que planteas es una situación difícil pero no imposible. Lo último es arrojar la toalla.

Tal y como lo planteas parece que lo que está en el fondo de los comportamientos de tu hijastro es la tendencia autodestructiva. Si es así, la diabetes es un mero factor secundario, ya que sólo es el vehículo por el que expresa. De esa forma, si no tuviera diabetes,  se intentaría dañar de cualquier otra manera. Así lo prioritario es tratar esa tendencia y no el autocuidado de la diabetes.

Sin embargo convendría saber si eso es así completamente. Aunque parezca un poco duro, lo que quiero decir es que, si todavía está entre nosotros es porque, de alguna manera ama la vida. Quizás ese debería ser el punto de partida.

Con frecuencia los adolescentes se sienten “inmunizados” ante los peligros: “eso le pasará a otro, pero no a mí”.

En ese caso, el primer paso sería explicarle LO MÁS OBJETIVAMENTE POSIBLE los riesgos que está corriendo. La persona que está en mejor disposición para hacerlo es su médico.

El siguiente paso es plantear un pequeño objetivo. Se trata de preguntarle: “¿Qué podrías empezar a cambiar? Proponte una meta que creas que puedes lograr en los próximos 15 días”. Objetivos muy pequeños y propuestos por él mismo hacen que perciba que puede lograrlo. Grandes metas y si encima son impuestas, es fracaso asegurado.

En el caso de los adolescentes, la familia, no es la más adecuada para plantearlo ya que está,  lógicamente, dominada por los aspectos emocionales. Opino que sería mejor idea hacerlo desde la consulta de enfermería.

Como ves, planteo esta vía desde el supuesto de que, en la base de todo, no se encuentre una tendencia autodestructiva de carácter psicopatológico. De otra manera es primordial el tratamiento psicológico o psiquiátrico.

Mucha suerte.

Fecha: 27/05/2016 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

  Buenos días. Tengo 75 años, peso 89 kgs. y mido 1,57. Soy hipertensa, soy diabética tipo II desde hace años y tomo metformina 850- 1 pastilla al mediodía. Llevo como un mes que los niveles de glucosa en ayunas me han subido de los 115/120 que tenía, a entre 130/145. En ayunas. Normalmente desayuno alrededor de las 10 de la mañana. Salgo a andar por la playa a las 9 de la mañana, a esa hora me da la glucosa niveles de 120 y cuando vuelvo después de andar 30 minutos deprisa (aunque no voy corriendo, pues tengo prótesis en una rodilla) y sin desayunar, me mido y ha subido a los 135/140. ¿Esto es normal? Gracias por su respuesta. Saludos.

Gracias por su consulta,

este fenómeno suele aparecer en personas con diabetes tipo 2. Al hacer ejercicio sus músculos consumen glucosa pero, por otro lado, su hígado se activa produciendo glucosa que envía a la sangre. En muchos casos el cuerpo produce un poco más de glucosa de la que gasta, con lo cual finalmente se produce una ligera hiperglucemia.

En su caso, este efecto no es preocupante, pues los niveles de glucemia se mantienen dentro de la normalidad.

Fecha: 27/05/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  ¿Cuántas unidades de hidratos pueden o deben ingerirse a diario en diabetes tipo 2?

Gracias por su consulta.

No existe una forma de calcular la cantidad de cada persona, pues depende de muchos factores como edad, sexo, tipo de tratamiento y especialmente la actividad física realizada.

Puede obtener más información en el siguiente artículo: https://www.fundacionparalasalud.org/sabercomer/articulo/16/cuantos-hidratos-de-carbono-puedo-comer

Fecha: 26/05/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  ¿El polen es apto para el consumo para las personas con diabetes?

Gracias por su consulta.

Al polen de abeja se le atribuyen efectos beneficiosos en el tratamiento de la diabetes. No obstante, estos beneficios no han sido todavía demostrados por lo que no es un suplemento recomendable para tratar la diabetes.

No obstante, es apto para el consumo en las cantidades indicadas.

Fecha: 25/05/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Me han diagnosticado recientemente diabetes tipo LADA con 54 años y no sé exáctamente qué es y cómo actuar. ¿Me podéis ayudar? GRACIAS.

Es una diabetes que por la edad de presentación parecería ser una tipo 2, pero que se da en personas que no tienen por qué tener sobrepeso, a diferencia de lo que ocurre en el 85 % de los tipo 2, que sí lo tienen, y que presentan anticuerpos positivos, como los tipo 1. Es un grupo heterogéneo, de manera que habitualmente no precisan tratamiento con insulina inicialmente pero acaban necesitándola. Las personas más delgadas y con niveles más elevados de anticuerpos tienen más probabilidades de necesitar a corto plazo tratamiento con insulina. Hay cierta controversia sobre si iniciar precozmente la terapia con insulina favorece la evolución a largo plazo de la enfermedad.

Fecha: 23/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas tardes, me gustaría saber si en el caso de la diabetes tipo 1 es más conveniente regirse por conteo de calorías o de carbohidratos y ¿qué es más beneficioso, consumir alimentos con un poco más de calorías pero menor cantidad de carbohidratos o viceversa?

Gracias por su consulta.

En la diabetes tipo 1 el factor principal a tener en cuenta es la cantidad de hidratos de carbono. De esta cantidad dependerá principalmente la dosis de insulina rápida. No obstante, las calorías totales de una comida en forma de grasas o proteínas también puede afectar ligeramente. Al tomar más cantidad de grasas o proteínas de lo normal se pueden incrementar los niveles de glucosa en sangre a las 3-4 horas después de las comidas.

Fecha: 23/05/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.