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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Me han diagnosticado recientemente diabetes tipo LADA con 54 años y no sé exáctamente qué es y cómo actuar. ¿Me podéis ayudar? GRACIAS.

Es una diabetes que por la edad de presentación parecería ser una tipo 2, pero que se da en personas que no tienen por qué tener sobrepeso, a diferencia de lo que ocurre en el 85 % de los tipo 2, que sí lo tienen, y que presentan anticuerpos positivos, como los tipo 1. Es un grupo heterogéneo, de manera que habitualmente no precisan tratamiento con insulina inicialmente pero acaban necesitándola. Las personas más delgadas y con niveles más elevados de anticuerpos tienen más probabilidades de necesitar a corto plazo tratamiento con insulina. Hay cierta controversia sobre si iniciar precozmente la terapia con insulina favorece la evolución a largo plazo de la enfermedad.

Fecha: 23/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas tardes, me gustaría saber si en el caso de la diabetes tipo 1 es más conveniente regirse por conteo de calorías o de carbohidratos y ¿qué es más beneficioso, consumir alimentos con un poco más de calorías pero menor cantidad de carbohidratos o viceversa?

Gracias por su consulta.

En la diabetes tipo 1 el factor principal a tener en cuenta es la cantidad de hidratos de carbono. De esta cantidad dependerá principalmente la dosis de insulina rápida. No obstante, las calorías totales de una comida en forma de grasas o proteínas también puede afectar ligeramente. Al tomar más cantidad de grasas o proteínas de lo normal se pueden incrementar los niveles de glucosa en sangre a las 3-4 horas después de las comidas.

Fecha: 23/05/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Buenas, tengo una duda sobre qué es deportólogo y cómo puede ayudar a un diabético. MUCHAS GRACIAS por la atención. Espero respondan pronto.

Gracias por la consulta.

Se trata del profesional que realiza la prescripción de actividad física. Es de vital importancia, pues la actividad física es uno de los mejores tratamientos para la diabetes.

Fecha: 21/05/2016 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Buenas tardes, tengo diabetes gestacional (30 semanas) mido mis glucemias como pidió mi médico. Pero tengo problemas en el desayuno 95-98 y luego de desayunar un café cortado con leche descremada, 2 o 3 tostadas con queso Mendicreem light, a la hora me mido y la glucemia es de 138-149, he bajado la cantidad de tostadas, etc. ¿Puede ser que sea el café? ¿hay alguno en especial? Me hablaron de descafeinados... ¿esto sería cierto? Agradecería su pronta respuesta.

No es extraño lo que le sucede, a la hora del desayuno hay una resistencia a la insulina muy acusada, por lo que no es extraño que con pocos hidratos de carbono la glucemia suba más de lo deseable. El café no es responsable. Sería preferible un desayuno más ligero y tomar un tentempié a media mañana, cuando la resistencia a la insulina ha disminuído notablemente. Al margen de eso, las glucosas que comenta que tiene antes de desayunar están un poco por encima de lo ideal, háblelo con su médico porque tiene que disminuirlas con estilo de vida o medicación.

Fecha: 20/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  ¿Es beneficioso para la diabetes tomar miel y canela? Gracias.

Gracias por su consulta.

La miel es un alimento al que popularmente se le atribuyen algunos efectos beneficiosos para la salud. No obstante estos beneficios no están comprobados. Además, tiene un alto contenido de azúcares por lo que las personas con diabetes deben controlar las dosis que toman.

En el caso de la canela, algunos estudios indican efectos beneficiosos, pero con dosis muy elevadas, de 1 a 6g diarios, en forma de comprimidos. Estos beneficios no se producen en todas las personas y dependen de la dosis tomada.

Fecha: 19/05/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Buenos días; les comento mi caso por si me pudieran ayudar/aconsejar. Soy diabético desde hace 22 años. Tengo ahora 37 años, peso 93kg y mido 1.94cm. Mi intención es bajar un par de kg más. Utilizo insulina Tresiba (38u) que me inyecto por la noche y Humalog en el desayuno (4u), comida (10u) y cena (9u). Sé que la diabetes es una enfermedad que requiere un estudio constante y mucha anticipación por nuestra parte, en este sentido he conseguido tener controles glucémicos adecuados e incluso óptimos a todas las horas del día excepto en la franja que va de las 18:30 de la tarde a las 22:00 -cuando ceno- . Mi control a las 2h de comer es correcto entre 80 y 140 pero a partir de las 18:30 me empieza a subir a 160/180 y, a veces, hasta 200. Intento comer pocos HC en la comida y evitar las grasas completamente aunque dada mi constitución no sé si debo restringir tanto mi ingesta de comida al mediodía. A pesar de tener, como digo, buen control a las 2h de comer luego se va disparando (cosa que no me ocurre en modo alguno por la noche ni por la mañana), entiendo que la rápida aquí no tiene importancia y la "responsabilidad" recae en la Tresiba que no me produce el efecto adecuado por la tarde. He recurrido a pincharme 2-3 u de Humalog sobre las 19.00/20:00 horas y hacer escalones en casa con una máquina que me compré recientemente pero aun así hay días que llego relativamente alto a la cena aunque es verdad que bien con la dosis extra de Humalog y/o los escalones los controles son mejores. Mi pregunta es: ¿hay alguna otra solución que no sea pincharme una dosis extra por la tarde y/o bien tener que hacer obligatoriamente escalones? ¿Puede ser que tenga que comer algún alimento concreto en la comida para estar bien tanto a las 2h de comer y por la tarde? ¿algún otro tipo de insulina? Me gustaría solucionar esta deficiencia que tengo por las tardes, la verdad. Como apunte final, comentar que me inyecto la Tresiba en la nalga ya que pretendía, de ese modo, un efecto más retardado, esperando que me cubriera la tarde pero no fue fructífero, como digo. Un cordial saludo y muchas gracias de antemano por su atención y por las posibilidades que nos ofrece esta web.

Teóricamente, Tresiba cubre las 24 horas con holgura, por lo que quizás lo que describe se deba a que le falta Tresiba. Si el resto del día está bien, quizás le sobre rápida. Hay que tener en cuenta que las glucemias 90-120 minutos después de las comidas deberían ser  unos 40 mg/dl mayores que las de antes de las comiidas. Si los valores son similares, en ese caso habría que aumentar Tresiba y, como decíamos, bajar rápidas. Otra posibilidad es que meriende y sea la causa de la subida. Las insulinas prolongadas que se administraba antes que Tresiba tenían un pico, aunque pequeño, y podría suceder que previamente ese pequeño pico le cubriera una merienda. En la actualidad, como Tresiba es plana, sin picos, si merienda debiera cubrirlo con rápida o compensarlo con ejercicio.

Fecha: 19/05/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.