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Buenas tardes, mi hija de 10 años es melliza con un hermano. Es diabética desde los 6 pero últimamente veo que está muy celosa de su hermano y compite mucho con él, hasta el punto de que hay veces que creo que no lo quiere. Para mí es que se siente frustrada porque ella es diabética y el hermano no, aunque él la apoya mucho no comiendo nada que ella no pueda. Últimamente tiene un carácter muy difícil y de todo me culpa a mí y ya no sé cómo actuar con ella. Además, come a escondidas y me vuelve loca con las glucemias. Quisiera saber qué debo hacer y cómo actuar con ella, si hay algo que le pueda dar a leer para que vea la gravedad de una diabetes mal controlada sin que llegue a agobiarse más y cómo debe actuar su hermano para que ella no sea tan dura con él. Gracias.

Buenos días.

Por cómo describes la situación, parece que tu hija está expresando su malestar por el hecho de tener diabetes. Lo hace de una forma indirecta pero agresiva.

Yo lo abordaría con ella. Ya tiene 10 años y puede hablar de sus sentimientos.

Mi sugerencia es que, en este momento, no le transmitas mensajes como el de que si no se cuida, correrá riesgos, etc. (seguro que con cuatro años de evolución, ya es consciente de ello). Creo que es el momento de permitirle que exprese todo lo que siente respecto a la diabetes (en qué le está limitando, qué es lo que le "incordia" de tenerla, etc.). Se me ocurre que le podría ir bien como actividad escribirle una carta a la diabetes. Ayuda mucho a organizar las ideas.

Suele ocurrir que se sienten extremadamente limitados (no comer chuches, etc.) lo que provoca que lo hagan a escondidas y sin control. Apelar a su "autoregulación" en este momento no creo que sea eficaz. Sí el permitirle expresar libremente lo que piensa de la diabetes y acoger su enfado por tenerla. "Entiendo que te siestas así..." es una buena forma de ayudar siempre que no vaya seguida de "... pero tienes que cuidarte". Cuando pones ese "pero", no haces sino poner el acento en la restricción (que justo es lo que le está pesando).

Después de todo este rollo, lo que yo haría es intentar transmitirle: "entiendo que estés enfadada por tener diabetes pero, cariño, ya sabes que nos tienes para lo que quieras" sin que se sintiera criticada por ello.

Si no evoluciona adecuadamente, quizás convendría que vierais a un profesional que le ayudara a gestionar sus emociones respecto a la diabetes. A veces el orientador escolar puede hacer ese papel.

Por mi parte, me pongo a vuestra disposición para lo que preciséis.

Un saludo.

Fecha: 30/01/2016 | Tema: Aspectos psicológicos | Experto: Iñaki Lorente. Asesor en el área de Psicología de la Fundación para la Diabetes. Psicólogo de la Asociación Navarra de Diabetes (ANADI).

Buenas tardes. A mi madre le han diagnosticado enfermedad renal crónica en estadio 2-3. Ha estado años tomando metformina (media pastilla) aunque el neurólogo se la ha retirado por tenerla controlada. El problema es que por su enfermedad toma menos proteínas y hay que aumentar la ingesta de hidratos de carbono. Estoy asustada pues comer más pasta y arroz puede que aumente sus niveles de glucosa en sangre. ¿Podrían orientarme? Gracias.

Gracias por su consulta. En estos estadios, todavía no esta recomendada la restricción de proteínas en la alimentación. En cualquier caso, para evitar la hiperglucemia asociada a un aumento del consumo de hidratos de carbono, es necesario elegir harinaceos de menor índice glucémico, evitando alimentos refinados como pan o arroz blanco. En el caso del arroz o la pasta, es recomendable que las cocciones sean al dente y siempre tomar estos alimentos mezclados con vegetales, para reducir así la velocidad con la que pasan a la sangre.

Fecha: 30/01/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

¿Es buena la Dieta Dukan para bajar de peso en un diabético tipo I?

No. Sin ninguna duda, este modelo de dieta puede ser muy peligroso, especialmente en personas con diabetes tipo 1 que dependen del tratamiento con insulina.

Por encima de todo, es necesario remarcar que la pérdida de peso no se debe basar en una dieta determinada, sino en analizar qué comportamientos se están realizando incorrectamente e intentar modificarlos, siempre bajo una pauta de alimentación saludable.

Tengo 70 años, soy diabético desde hace unos 6 años con insulina lantus (48 u. una vez al día), omeprazol 20, enalapril 20 y triptizol 25 para dolor neuropático. Tensión arterial sobre 150 (a veces más) y 70 (a veces menos). Ahora me cambian a enalapril/hidroclorotiazida 20/12,5 ¿es lo adecuado? ¿me provocará lipotimias? Gracias.

Su tension arterial está por encima de objetivos, por lo que hay que intensificar el tratamiento. La combinación que le han prescrito es muy adecuada para personas con diabetes.

Fecha: 30/01/2016 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

¡Buenas tardes! Llevo poco tiempo con insulina y no consigo entender la diabetes, no sé si tengo que pasar hambre para que me baje o comer las 5 comidas, ¿por los nervios puede subir? ¿La levadura de cerveza es buena para controlarla? ¿Y las infusiones? Gracias.

Gracias por su consulta. En primer lugar, es importante señalar que el estrés puede influir en incrementar las cifras de glucemia, por lo que es conveniente afrontar la diabetes con una actitud serena. No se trata de pasar hambre, sino de adecuar la alimentación a las necesidades del organismo. Por ejemplo, aquellas personas con exceso de peso deberán restringir ligeramente su alimentación para favorecer una pérdida progresiva de grasa corporal. En cambio, la alimentación se deberá aumentar en hidratos de carbono cuando se vaya a realizar ejercicio físico para evitar la hipoglucemia.

No todas las personas con diabetes deben realizar 5 comidas diarias. Este es uno de los tantos mitos habituales en la diabetes. Su equipo médico le orientará sobre su alimentación y cómo distribuirla a lo largo del día.

La levadura de cerveza no ha demostrado que tenga efecto beneficioso para el control de la glucemia.

Fecha: 29/01/2016 | Tema: Nutrición | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

Necesito adelgazar y me gustaría que me asesorara, tengo 44 años, mido 170 y peso 91 kilos, gracias.

Gracias por su consulta. Lamentablemente este es un servicio de consultas online y no podemos ni debemos realizar este tipo de pautas. La pérdida de peso se debe realizar siempre con el contacto directo de un especialista, adaptando la pauta de alimentación a las características de cada individuo y en cada situación. Le recomiendo consulte con su equipo médico para que le ayude en este proceso.

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