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  Tengo 76 años y a los 40 me diagnostiaron diabetes, ahora me controlo con glimepiride 2 mgrs. Al revisar mi glicemia en ayunos he observado que cuando en mi cena como arroz o cualquier carbohidrato mi glicemia me sale a 159 al eliminar el arroz me sale en 115 Sera que necesito reforzar el glimepiride o tengo que aumentar la dosis. La tomo antes del almuerzo

Hola. Intuyo que habla de la glucemia en ayunas. Si consume arroz en la cena en la cantidad que se ajuste al máximo de raciones de hidratos de carbono que le haya propuesto su endocrino no debería subir por encima de valores de 140mg/dl. Quizás esté consumiendo una cantidad excesiva de hidratos de carbono por la noche y no sea necesario reajustar el glimepiride. Sin embargo, si le han propuesto las raciones de hidratos de carbono que puede tomar de noche y está respetando la cantidad, quizás haya que aumentar el glimepiride. No obstante, hable con su endocrino y pregúntele que cantidad máxima de hidratos de carbono puede tomar en las cenas y le expone la situación. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 12/07/2020 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Mi novia vive en el norte de Europa y cada verano voy a ayudar a la madre en tareas de campo. El destino no tiene muchos casos diarios y globales. Contactar con mi endocrino del servicio público se antoja complicado y tengo dudas respecto al viaje. Puedo viajar o es recomendable quedarme en España por mi condición de diabético tipo 1 por más de 30 años? Gracias. Un saludo

Buenas tardes,

Siento el retraso en mi respuesta.

Si usted viaja con las medidas y precaución que exige el ministerio de sanidad, no debería de tener ningún problema.

Le dejo un artículo que hicimos sobre el kit del viajero: 

 

https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/14/15-consejos-para-viajar-con-diabetes

https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/247/kit-personal-de-viaje

 

Un saludo

Fecha: 12/07/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

  Hola buenos días . Me pongo en contacto con ustedes porque me gustaria haceros una pregunta. Yo llevo un par de semanas como unas 5 tomando metformina para tratar la resistencia a la insulina ( tengo una insulinemia de 115 y un Homa de 29 con algo cerca de 30 en ayunas) pero la glucemia esta normal , lo que os queria comentar es que yo sufro la enfermedad del sudor la hiperhidrosis y esta se ha visto aumentando considerablemente tras la ingesta de metformina tanto que tengo panico de salir a la calle . Entonces queira preguntaros con dieta y ejercicios adecuados puedo revertir esa resistencia o es obligatorio segun mis analisis tomar metformina ??? Un saludo y muchas gracias

El ejercicico, junto con la dieta, muchas veces es suficiente para vencer la resistencia a la insulina. Sin embargo, si usted realmente tiene un HOMA  de 29 se trata de un valor muy elevado y es necesario ayudar con medicamentos. Si la metformina se tolera mal hay otro medicamento que también es sensibilizador a la insulina, la pioglitazona, pero también tiene efectos secundarios, por lo que debería valorar con su médico pros y contras.

Fecha: 12/07/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  que recomendacion o indicacion pueden tener los medicamentos Amaryl (glimepirida)y Jardiance (empaglifozina) para un paciente con diabetes tipo 2 ( 56 años de edad y 9 años con el diagnostico de diabetes)?

Cada persona es diferente, pero hoy en día la familia del Jardiance muchas veces se utiliza como fármaco de segunda línea, después de la metformina, que en la mayoría de los casos es el primer fármaco de elección, aunque para los de segunda línea tenemos una serie de opciones que dependen de las características del paciente. La glimepirida es un fármaco que se uiliza bastante, pero suele estar en el tercer o cuarto escalón a la hora de elegir un medicamento.

Fecha: 11/07/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Soy diabética, hago ejercicio en forma regular generalmente por la noche, pero ahora he tenido la oportunidad de hacerlo por la mañana, mi pregunta es, es conveniente que tome la metformina de 500 mg, y me ponga hacer ejercicio? Y ya luego de terminar el ejercicio desayune?

Hola. No es recomendable consumir la metformina antes de hacer ejercicio. Se recomienda tomarla antes o después de comer siempre unida a una ingesta alimentaria. Debe consumirla después de hacer ejercicio, justo antes o después de desayunar. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo

Fecha: 10/07/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Alimentos bajos en fibra - Diabetico tipo 2. Por un problema de aparato digestivo me ha recomendado alimentos bajos en fibra, sean alimentos de primer plato o frutas. Podrían aconsejarme o darme algún listado con este tipo de alimentos? ¿Qué alimentos son los que no debo de tomar? Un saludo.

Hola. Los alimentos bajos en fibra son todos menos las frutas, los alimentos integrales, los frutos secos, las legumbres, las verduras y las hortalizas. 

Si va a consumir verduras u hortalizas crudas podría consumir en poca cantidad: lechuga, cebolla, pepino y calabacín. En cuanto a verduras, hortalizas o tubérculos cocidos podría consumir: calabaza, espinacas, berenjenas, patata sin piel y zanahoria. 

En el caso de consumir frutas podría tomar zumo de naranja sin pulpa y sin azúcar añadido, y frutas completas tales como: plátano, manzana o pera, albaricoques, melocotón, nectarinas, papaya, sandía y melón. 

En caso de panes, cereales harinas o galletas, debería consumirlos refinados, sin azúcar añadido y en cantidad controlada, en ningún caso integrales. El resto de alimentos podría consumirlos sin problema.

Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo. 

Fecha: 10/07/2020 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante